重症监护室内气管插管患者接受针对性呼吸道护理干预效

重症监护室内气管插管患者接受针对性呼吸道护理干预效

果分析

谢四妹

福建省泉州市南安市医院 362300

【摘要】目的 :研究分析对于重症监护室内气管插管患者使用针对性呼吸道护理干预治疗的临床效果。方法:自2017年4月至2019年4月，在重症监护室接受治疗的60例经气管插管患者随机分为对照组和观察组两个组，每个组各30名患者。对照组接受定期的重症监护，观察组患者根据现有的危重病情刻意进行呼吸道干预护理模式。在治疗期间，比较了两组患者的不良反应和治疗时间的长短、重症监护病房时间和住院时间。结果 ：在治疗期间，观察组只有一名患者出现副作用，对照组有五名患者出现副作用，观察组副作用的发生率低于对照组副作用的发生率。观察组气管插管患者的住院的时间明显比对照组短，并且两组具有十分明显的统计学意义的差异（p <0.05）。结论 ：重症监护室中的气管插管患者将接受呼吸道干预护理模式，其目的是减少副作用的发生率，缩短临床治疗时间并有效提高患者对治疗的满意度。

【关键词】重症监护室;气管插管;针对性呼吸道护理;满意度

在临床实践中，气管插管的机械通气是重症监护呼吸的一种广泛形式。对于自然通风或严重氧化性疾病的患者，它用于提供有效的通风以维持患者的正常呼吸。这项研究的目的是评估在对重症监护环境中器官未受伤的患者进行气道干预护理的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择从2017年4月至2019年4月，在重症监护室治疗的60例气管插管患者作为本次研究的对象，把这60名患者随机分为对照组和观察组两个组。对照组的患者年龄为30-68岁，平均年龄为（45.7±5.4）岁，入院治疗以及发病的时间为1到18小时，其中有19位男性，11位女性。观察组患者的年龄为32-65岁，其平均年龄为（45.5±5.2）岁，其中有男患者17例，女患者13例，入院治疗以及发病的时间为1-20小时，通过比较，两组患者的总体信息无显着统计学差异（P> 0.05），且具有一定的相似性。

1.2方法

使对照组的患者定期接受重症监护护理模式，（1）定期检查重症监护室；（2）心理治疗的综合模型；（3）定期对患者实施医学教育；（4）被动问答健康教育；（5）结合膳食和营养支持。观察组患者在现有的定期护理的基础上进行有效性呼吸道干预护理的模式。(1)导管固定:导管带的稳定性通常用手指插入来确定，因此需要每天检查一下并将其打成死结。(2)气道湿化:由专人负责患者呼吸机的湿度和发热，并把风扇的温度控制在32至35℃，使气体的相对湿度为95％，室内的温度控制为20到22℃，湿度为60%至70％，同时还应及时排空管道中的水分，并及时向加湿器中添加蒸馏水，请勿使用0.9％氯化钠注射剂和药物。传统的雾化吸入溶液，需要使用0.9％氯化钠注射液、化学胰蛋白酶以及庆大霉素进行处理。该治疗每天进行两次，每次持续15-30分钟，患者也可以自己按照医生的指示使用抗生素喷雾剂。潮湿的液体通过气管，建议使用0.45％的氯化钠注射液和2％的碳酸氢钠注射液。(3)气道分泌物清除:为了定期帮助患者保持呼吸道的通畅，需要定期移动患者的下背部以吸收唾液。放置管的直径不能超过气管导管的1/2，从而使吸收的长度和水平应足够，吸气时间应控制在15秒内。在使用切屑吸入之前，必须将其完全弄湿，适当地向后移动，并使患者吸入约10分钟的高浓度氧气。 在进行吸入氧气前需要仔细和监测患者身体的节律、血压、心率等，以防止患者出现心动过速或心律不齐等不良症状。如果氧气的饱和度小于90％，那么需要立即停止工作并选择风扇以进行高浓度的氧气吸入。

1.3临床评价

（1）治疗过程中的副作用；（2）气管插管的时间、重症监护室的时间以及患者住院治疗的时间。

2结果

2.1救治期间不良事件情况

观察组仅观察到1例患者出现副作用（3.3％），对照组观察到5例患者出现副作用（16.7％）。通过比较，观察组不良事件的发生率明显低于对照组不良事件的发生率，两组的差异具有统计学意义（P <0.05）。

2.2气管插管治疗时间、重症监护室治疗时间、住院时间

观察组患者的气管插管治疗时间、重症监护病房治疗时间和住院治疗时间都明显低于对照组，两组的差异有明显的统计学意义（p <0.05）。详细内容参见表1。

表 1 观察组和对照组患者的气管插管治疗时间、重症监护室治疗时间以及住院时间的比较 (d，x ± s)

3讨论

针对性气管插管是治疗严重呼吸衰竭和其他相关疾病患者的一种最常见的治疗方法。在治疗中使用该护理模式的主要目的是通过机械通气从根本上改善患者的身体状况。这种方法不仅可以有效维持患者体内的正常供氧状况，而且可以防止发生相关并发症，例如呼吸衰竭等。这在极大程度上提高了临床治疗的成功率和患者的安全性，可以在临床治疗中扩展使用。

在治疗重症患者时，患者将受到许多相关因素的影响，这会在一定程度上提高总体发病率或引起并发症（如感染）。因此，在临床实践中，有必要有意地加强对此类患者的呼吸护理干预治疗。许多医院的重症监护病房中有很多情况下都会通过辐射管进行机械通风，从而有效提高呼吸护理服务的质量，预防并发症的发生，提高患者治疗的满意程度。

【参考文献】

［1］罗春志，袁兴玲.分析ICU重症监护清醒患者的心理及护理方法、效果［J］.中国地方病防治杂志，2014，29(S2):40－41.

［2］苏惠清，黄淑萍，巫倩山，等.综合干预策略对机械通气患者床头抬高实施效果的影响［J］.中国医药导报，2017，13(19):56－59.