循征护理干预用于肺栓塞患者中的临床效果分析

循征护理干预用于肺栓塞患者中的临床效果分析

林红梅 吴瑞梅

昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650032

【摘要】目的 探讨循征护理干预用于肺栓塞患者中的临床效果。方法 以本院为单位，在2018年9月-2019年9月间，选取肺栓塞患者50例，将其依据随机数字表法均分成两组，对照组25例开展传统护理，观察组25例实施循证护理干预，对比两组治疗效果。结果 观察组护理有效率（96.00%）相比对照组（76.00%），显著偏高（P＜0.05）。结论 针对肺栓塞患者，通过开展循证护理干预，能提高治疗效果，值得临床推广。

【关键词】肺栓塞；循征护理；并发症

肺栓塞实为一种肺动脉遭内或外源性栓子堵塞而造成的肺循环障碍，诸如呼吸功能障碍、肺循环障碍等均为其主要表现。此病危害大，可引起呼吸衰竭或死亡。伴随当今循证医学在临床中的广泛应用，循证护理在诸多疾病治疗中，也得到不断应用；其能够以科学依据为基础，提出并分析问题，制定护理方案，因而能尽早诊治，提高治疗效果。本文针对所收治肺栓塞患者，给予循证护理干预，观察其效果，现对此作一探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

2018年9月-2019年9月，选取来本院接受治疗的肺栓塞患者，共计50例，所选取患者均与肺栓塞相关诊断标准相符^[1]，且经临床影像学检查确诊，意识清晰，认知能力正常。排除精神疾病、认知障碍者，另排除恶性肿瘤及其他肺部疾病者。将所选取患者依据随机数字表法进行分组，共将其分成两组，每组均为25例，对照组中，男性15例，女10例，最小年龄30岁，最大70岁，平均（45.7±3.1）岁；观察组中，男性14例，女11例，最小年龄30岁，最大69岁，平均（45.5±3.0）岁；两组上述数据经全面、深入对比，均无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组均行腔静脉滤器置入术治疗，对照组在治疗期间，开展常规护理：把各项术前准备工作做好，强化术中、后病情观察等。观察组给予循证护理干预：组间循证小组，根据医院实况及患者病情实际，设置与之相匹配的循证问题，循证成员依据此些问题，积极找寻、检索相关资料，且在组内对此展开详细、深入讨论，以便能详细、准确的分析此些资料；另外，依据现实情况，对护理中可能出现的事件、问题展开深入分析，对患者进行全面评估，最后开展循证支持，且将各项护理落实到位，护理要点：（1）入院后。护士给予热情接待，将所需注意事项告知患者，且将医护人员及其技术水平、医院环境、医疗设备等，逐一介绍于患者，消除患者心中顾虑、疑惑。此外，强化宣教，强化患者疾病认知，提高其治疗主动性。（2）手术前。做好巡视及各项准备工作，比如备皮、相关药品、新鲜血液等。在手术前，患者容易出现紧张、焦虑等负性心理，对此，护士需做好心理疏导。（3）手术后。强化病情观察，将心电监护工作做好，对患者病情进行细致评估，有针对性、目的性的开展健康教育。此外，还需做好各项并发症的预防工作，比如皮下出血、便秘等。当患者体征趋稳后，可去除监护仪器，指导患者适当训练，加速康复进程。（4）出院前。做好指导，比如用药指导，叮嘱患者遵医嘱用药；饮食上，叮嘱科学饮食的重要性，并为其制定合理、科学的饮食方案。

1.3观察指标

疗效判定标准^[2]：如果患者诸如胸闷等症状均消失，肺动脉收缩压明显下降，肺段缺损部位已恢复正常状态，即痊愈；如果患者症状基本消失，肺段缺损恢复≥0.50，肺动脉收缩压有明显下降，即显效；如果患者症状有一定减轻，肺段缺损≥0.25，肺动脉收缩压有一定下降，即有效；如果上述情况治疗前后无变化，或加重，即无效。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理各项数据，用X²对文中计数资料进行处理，P＜0.05表示差异明显。

2.结果

2.1两组治疗效果对比

观察组治疗效果为96.00%，对照组76.00%，观察组显著偏高（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者治疗效果对比

3.讨论

肺栓塞具有发病急、病情进展快且凶险、容易复发等特点，若未能及时治疗，会造成各种严重后果，甚至死亡。当前，多采用手术方式治疗此病。在治疗期间，要求护理人员积极为医师提供配合，细致观察病情，及时提供辅助，提高治疗效果^[3]。有报道^[4]指出，在肺栓塞手术治疗期间，通过开展有效的护理干预，能强化治疗效果。循证护理是一种比较新型的护理方法，其能够将护理方法、思想融入到整个护理实践中，将现实当中所存在的突出问题当中首要考虑对象，引导、督促护士持续更新知识与技能，以更好方式、更高效方法将问题解决掉，最大化提升治疗效果。在治疗肺栓塞时，循证护理内科贯穿于其始终，如入院前、手术前、手术后、出院前等，以此将治疗中所存在的突出问题给解决掉，强化治疗效果。从本文结果可知，采用循证护理的观察组治疗总有效率为96.00%，显著高于传统护理的对照组。表明循证护理能够有效提升此病治疗效果，临床应用价值显著。

参考文献：

[1]沈莉. 7例肺栓塞应用循证护理进行护理干预的疗效观察[J]. 临床肺科杂志, 2017, 16(2):322-323.

[2]赵文辉. 循证护理在急性肺栓塞诊治中的应用分析[J]. 河南医学研究, 2016, 25(9):1722-1723.

[3]曹妙君. 康复护理应用于脑卒中并发下肢深静脉血栓患者的效果评价[J]. 中国实用护理杂志, 2017, 28(15):12-13.

[4]刘思一. 护理干预对老年卧床肺栓塞患者的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(23):186-187.