跌倒风险分级管理预防康复科患者跌倒所发挥的价值

跌倒风险分级管理预防康复科患者跌倒所发挥的价值

向杨宏

宣汉县第三人民医院 四川省 达州市 636150

【摘要】目的：探究跌倒风险分级管理在预防康复科患者跌倒中所发挥的预防价值。方法：对我院康复科在2018年5月~2019年12月接收的68例患者纳入研究对象，将34例实施跌倒风险分级管理的患者设定为研究组，将34例实施常规护理的患者设定为对照组，比较两组患者护理期间跌倒事件发生率、患者对跌倒预防知识的掌握程度。结果：研究组出现1例跌倒，对照组出现6例跌倒，研究组跌倒事件发生率低；研究组患者掌握程度评分高，P<0.05。结论：对康复科患者实施跌倒风险分级管理可显著降低跌倒风险，避免患者治疗期间发生跌倒事件，护理安全性高，预防价值积极。

【关键词】跌倒风险分级管理；康复科；跌倒事件；预防价值

跌倒是躯体因失去平衡意外接触地面或接触平台上，可导致皮肤破损、骨折等不良后果。康复科患者年龄较大，自身行动不便，易发生跌倒事件，增加治疗危险。加强康复科安全防范，减少患者跌倒事件的发生是康复科管理重点。跌倒风险分级管理将患者的跌倒风险进行评估，按照其等级实施针对性的防护措施，提升护理安全^[1]。本文探究跌倒管理应用在康复科护理中发挥的作用，评估其预防价值，总结如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究时间确定为2018年5月~2019年12月。研究确诊标准：患者为康复科治疗患者，意识清楚，同意参与本次研究。排除标准：肝肾功能不全、年龄在80岁以上；认知障碍；精神异常等。抽取符合以上诊断标准的68例患者作为本次研究对象，按照分组对照研究方式，分为研究组34例和对照组34例。研究组：男女比例为19:15，年龄均值为（67.4±0.6）岁；对照组：男女比例为18:16，年龄均值为（68.5±0.1），年龄、性别在比较后，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：遵照医嘱给予常规宣讲，全面关注患者的病情变化情况，给予康复指导。

研究组：实施跌倒风险分级管理方式，实施流程如下：①跌倒风险评估。按照Morse风险评估量表对34例患者进行跌倒风险评估，评分在1~6分评价为低度跌倒风险（9例），评分在7~13分为中度跌倒风险（17例），评分在13分以上为高跌倒风险（8例）。低度跌倒风险管理：加强对患者和家属的安全教育，提升其防范意识^[2]。保持地面清洁干燥，室内光线充足。患者如厕或洗浴时叮嘱家属陪同，保护患者行走安全。中度跌倒管理：在床头安置警示牌，在走廊设置扶手，墙壁上粘贴安全标语等。加强对患者和家属的安全教育，叮嘱家属实时陪伴在患者身旁，看护患者。高度风险管理。患者服药2h内需卧床休息，不要走动。在病房内设置床栏、扶手等安全设施^[3]。提升家属的看护意识，不得让患者进行高风险活动。

1.3效果评价

统计两组患者在护理期间跌倒发生次数。制定调查问卷，了解两组患者对预防跌倒知识的掌握情况，评价内容有预防知识、防跌倒环境、防止跌倒和跌倒用药，每项评分总分为50分，分值越高评价患者掌握程度越好^[4]。

1.4统计学方法

应用软件包SPSS17.0对本次研究数据分析检验分析，数据表示方法是（ ±s）和（n,%），检验方法对应为t和X²，若检验结果有差异，则P<0.05。

2 结果

2.1跌倒事件发生

在本次护理期间，研究组共1例患者发生跌倒，对照组共6例患者发生跌倒，研究组跌倒事件发生率低，X²=10.47，P<0.05.

2.2预防跌倒知识掌握程度

研究组患者对预防知识掌握评分显著高于对照组，组间差异比较有意义，见表1.

表1 两组患者护理后预防跌倒知识掌握程度比较（±s，分）

3 讨论

随着康复技术在临床上的应用，患者对康复护理的需求逐渐提升，康复科护理工作量的增加提升了护理难度。临床相关调查发现，康复科老年患者因疾病因素、行动不便等，易发生跌倒事件，损伤机体健康。部分护理人员护理素养低，安全意识不足，疏于对患者的安全管理，影响康复科护理质量。为了提升康复科护理的安全性，需提升对患者跌倒事件的重视程度，积极采取有效措施进行干预，避免因患者跌倒发生危险事件、出现医疗纠纷等^[5]。

康复科的常规护理以医嘱为中心，护理人员仅被动执行，未能全面分析患者实际情况，护理质量较差。跌倒风险分级管理基于康复科常规护理，转变护理中心，以患者作为护理重点内容，根据患者易发生跌倒事件的风险进行分级管理，提升管理效果。按照风险评估量表，将患者的跌倒风险分为低度、中度和重度，根据其严重程度给予措施管理。分级管理提升患者和家属的重视程度，提升防跌倒意识，在日常生活中注意风险，可提升自护能力。

在本次研究数据统计中，研究组患者跌倒事件共出现1例，对照组患者跌倒事件共出现6例，差异对比有意义。在预防跌倒知识掌握评估对比中，研究组患者掌握评分明显高于对照组，P<0.05，综合评估得出结论，康复科实施跌倒风险分级管理可显著降低跌倒风险，提升安全性，患者和家属的安全意识和自护能力也随之提升。

综上，康复科患者应用跌倒风险分级管理方案可显著降低跌倒风险，提升治疗期间的安全性，增强患者的预防意识，值得应用。

【参考文献】

[1]郎旭浩.跌倒风险分级管理在康复科患者护理管理中的应用[J].心理月刊,2020,15(03):131.

[2]向英,谈莉莉,何东梅.跌倒风险分级管理在康复科患者护理管理中的应用方法及效果探讨[J].中国卫生产业,2019,16(09):45-46.

[3]邓艳.跌倒风险分级管理在康复科患者护理管理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(34):3-4.

[4]张宁,李欣.风险分级管理在康复科患者跌倒护理管理效果的影响[J].中国卫生产业,2018,15(15):54-55.

[5]管燕.跌倒风险分级管理在康复科患者护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2017,14(14):112-113.