老年糖尿病患者并发低血糖症的相关因素分析及护理干预分析

老年糖尿病患者并发低血糖症的相关因素分析及护理干预分析

梁欣

芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000

【摘要】目的：分析老年糖尿病患者并发低血糖症的相关因素，以及护理方式。方法：选定46例出现低血糖反应的老年糖尿病患者，时间选择：2018年5月-2019年5月，随机电脑排序分组：参照组与研究组，其中，参照组实施常规护理，研究组依据造成低血糖症的相关因素进行针对性护理,对比两组满意率。结果：研究组满意率高于参照组，P＜0.05，差异性显著。 结论：分析造成低血糖症的相关因素，在进行针对性的护理，更有利于降低低血糖的发生率，提高护理满意率，值得在临床上推广和应用。

【关键词】糖尿病；低血糖症；相关因素；护理干预

糖尿病最常见的不良反应为低血糖，这是导致患者出现缺血性心肌损害的危险因素之一，病情严重的患者会出现心肌梗死^[1]，不利于临床治疗。为了避免出现以上的情况，本文将我院2018年5月-2019年5月收治的46例出现低血糖反应的老年糖尿病患者纳入研究，分析老年糖尿病患者出现低血糖症的相关因素，以及护理方式。

1资料与方法

1.1资料

选定46例出现低血糖反应的老年糖尿病患者，时间选择：2018年5月-2019年5月，随机电脑排序分组：参照组与研究组。

参照组：23例患者存在男性与女性患者例数分别：15例、8例；年龄61-88岁，平均69.21±2.02岁。

研究组：23例患者存在男性与女性患者例数分别：14例、9例；年龄62-89岁，平均69.42±2.2岁。

组间资料对比，差异性不强，P＞0.05.

1.2原因和护理方法

1.2.1相关影响原因分析

①生理原因：老年患者自身器官衰退，并且还会存在不同程度的心、脑、肝肾功能不齐全等慢性疾病，血糖的调节能力很差，一旦出现低血糖，不能及时的分泌高血糖，造成低血糖的产生。

②药物原因：不遵照医嘱进行用药，随意的更换药物和使用剂量，影响了药物的实际使用效果。

③饮食原因：在日常没有严格的按照医嘱进行饮食控制，随意的进食，食用多糖，油脂高的食物等，且没有及时的监控血糖，这样也会造成低血糖的发生。

④运动原因：患者运动过量或者空腹的情况下进行长时间的运动，也会造成低血糖的产生，并且进餐不及时，或者进餐量不够，也会造成低血糖。

⑤合并症、并发症原因：因为老年患者自身还会合并其它慢性疾病，有部分的慢性疾病或者相应的治疗会影响糖尿病，造成并发症的产生，当患者出现低血糖的时候会被该疾病掩盖，不能及时的被发现，或者患者的症状不明显，护理人员没有及时的发现，也会耽误治疗时间。

1.2.2护理方法

参照组行常规的护理，即按照标准进行护理，告知患者并发低血糖症的危害，以及预防方式，对于患者的提问能够及时的解答。

研究组则依据影响低血糖症产生的相关因素进行针对性护理，详细方式如下：①因为老年患者并发低血糖症的可能性较大，患者会突然出现意识障碍或者昏迷，所以大多数的患者心理会较为恐惧，因此在患者住院之时，护理人员需要先了解患者的基本情况，多和患者家属进行交流，不仅能够拉近医患之间的关系，还能了解患者的心理情况，详细指导患者并发低血糖症的相关知识，以及预防措施，告知低血糖症是可以治疗的，通过小册子或者视频等形式直观的告知，让患者能够保持信心。

②因为大多数的低血糖症常发生在凌晨或者半夜，因此护理人员在这两个时间段要经常的进行巡房，观察患者有无出现面色苍白、出汗等，指导家属和患者正确的使用胰岛素以及血糖监测，一旦感觉异常需要立马监测血糖。

③告知患者严格执行医嘱的意义，并且指导和示范每一种胰岛素剂量，注射的方式，按时按量进行使用，当不进食或者进食少的时候^[2]，注射的剂量也应当相应减少，因为此刻的患者腹部吸收速度很快，很容易出现低血糖，在剧烈运动后也不能注射，护理人员在给患者注射胰岛素的时候，需要调节剂量，先监测血糖在进行注射；服用降糖药物的时候，血糖应当比正常血糖在高一些，预防出现低血糖。

④可以准备好降糖药的记录本，这样在昏迷后也有利于旁人快速处理；可随身携带少量的水果和糖，在出现低血糖的时候使用；为患者制定饮食计划，并同时告知家属监督患者进食；定期的进行复查，这样有利于预防并发症的产生。

1.3观察指标

对比和记录两组满意率，采用医院自制的满意调查调进行分析，从多方面了解患者对护理的满意程度，例如护理人员的语气，健康宣讲是否到位等等，以便提高整体护理质量。

1.4数据处理

所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS22.0软件分析数据。涉及计数资料，以卡方检验； p＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2结果

对比两组满意率

就研究组而言，满意高于参照组，P＜0.05，差异性显著。见表1

表

1. 对比两组满意率[n(%)]

3讨论

降低低血糖的发生率是治疗糖尿病的重要步骤，因为当患者出现严重的低血糖情况，会造成组织损伤，危害较大，为了更好的进行护理，需要先分析患者出现低血糖的因素，在进一步的护理，避免盲目护理。因人而异进行针对性护理^[3]，让患者的护理需求能够得到满足，且通过患者的理解，慢慢的提高对低血糖的认知和预防能力，及时的纠正患者的错误认知，有利于患者在生活中正确且有效的控制血糖。

综上所述，为了避免老年糖尿病患者出现低血糖症，需要先了解造成低血糖症的因素，再进行针对性的护理，避免发生低血糖，提高护理满意率，值得在临床上大范围的推广和应用。

【参考文献】

[1]高辉.老年糖尿病患者并发低血糖症的相关因素分析及护理观察[J].健康之友,2019(17):239.

[2]马燕.老年糖尿病患者并发低血糖症的相关因素分析及其护理对策[J].首都食品与医药,2019,26(13):165.

[3]孙红红,高文静.老年糖尿病患者并发低血糖症的相关因素分析及其护理对策[J].糖尿病天地,2020,17(1):267.