园艺疗法对抑郁症患者症状、生活质量及社会功能的影响

园艺疗法对抑郁症患者症状、生活质量及社会功能的影响

范新刚 2. 曹晖 3. 王传峰 4. 范凤丽

1. 聊城市第四人民医院 山东聊城 252000

2.聊城大学大学生心理健康教育与心理咨询中心 山东聊城 252059

3.阳谷县人民医院 山东聊城 252300

4.山东聊城第九中学 山东聊城 252000

摘要：目的：探讨园艺疗法对抑郁症患者症状、生活质量及社会功能的影响。方法：选择我院2018年1月-2019年6月收治的抑郁症患者50例为对象，随机数字表法将患者分成对照组（n=25）和观察组（n=25）。纳入的50例患者均接受常规方法治疗，对照组患者用常规护理，观察组患者在对照组的基础上用园艺疗法。比较两组患者干预前后抑郁症状和生活质量、社会功能变化。结果：干预后观察组HAMD评分低于对照组，GQOLI-74评分高于对照组，P＜0.05。结论：抑郁症患者以园艺疗法干预，能减轻临床症状，改善生活质量及社会功能。

关键词：抑郁症；园艺疗法；生活质量；社会功能；影响

抑郁症属于精神疾病的一种，患者常表现为长时间的心境低落，部分患者会因自卑抑郁或悲观厌世等心理而产生自杀倾向，对患者自身与其家人的日常生活影响较大。由于抑郁症的患者木僵状态严重，其社会功能欠缺，且生活质量明显降低，故而近年临床上非常关注抑郁症患者的治护工作。园艺疗法为近年精神类疾病治疗较为推崇的一种措施，实践经验显示，该手段能有效改善心理疾病和焦虑情绪，为了解园艺疗法对抑郁症患者生活质量及社会功能的影响，本次将我院用不同手段干预的50例患者临床情况进行分析，旨在总结园艺疗法干预后，抑郁症患者生活质量和社会功能的改善情况。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月-2019年6月收治的抑郁症患者50例为对象，随机数字表法将患者分成对照组（n=25）和观察组（n=25）。纳入标准：（1）病情符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》^[1]中的诊断标准；（2）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分范围19-35分；（3）入组前3个月患者未发生伤人或伤己等行为；（4）未接受过系统治疗。排除标准：（1）具有心肝脾肺肾等脏器功能障碍者；（2）过敏体质和酒精或药物依赖者；（3）认知功能障碍、意识模糊，不能正常沟通者。对照组男性10例，女性15例；年龄23-48岁，平均（34.9±10.2）岁。观察组男性9例，女性16例；年龄24-51岁，平均（34.5±10.0）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规治疗 依患者病情给予抗抑郁药物治疗。

1.2.2护理干预 对照组用常规护理：给患者提供各项基础护理；观察组用园艺疗法：（1）园艺方案制定：由专业康复师和心理咨询师、园艺训练师对患者的身心状况进行全面评估，了解患者的病情、临床治疗和日常生活、居住环境等，注重患者爱好与特长的详细了解，依患者的实际情况制定适宜的园艺活动。（2）园艺方案实施：组织患者参加集体与分散的园艺活动，本次安排专门的医护人员陪同患者参加艺术品手工艺和户外栽种等活动。a.参观园艺基地。与患者一同去园艺基地参观，丰富患者的日常所见，增加患者的躯体活动，和患者一起学习各种植物的栽培。陪同患者进行自己喜欢的瓜果、花卉等植物的栽植，由园艺训练师对患者的栽植操作进行专业的指导，使患者参与花木盆栽和施肥培土、枝叶修剪等。完成后给患者留10min的交流时间，引导患者主动的沟通和交流，打开自己的心扉，与他人交流心理的想法。b.室内创意插花。让患者独自插花，告诉患者按照自己的心里想法插花，给患者介绍花的品种和代表的寓意等，与患者耐心的沟通，及时回答患者提出的疑问，教给患者插花的技巧，引导患者将心思放在插花上，愿意主动的学习花艺，促使患者的心情放松，机体得到一定程度的舒缓。完成后对患者的作品进行点评，注意用鼓励、幽默的语言和患者交流，让患者对自己有信心，逐渐走出自己的自卑情绪、不良情绪。

1.3观察指标

用HAMD评分判断患者的抑郁症状改善^[2]：该量表测评内容包括7类因子，含有24个项目，用5级评分法，评分范围0-4分得分＞35分说明重度抑郁，20-35分说明轻或中度抑郁，＜8分说明无抑郁症状。

用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）判断患者生活质量与社会功能改善^[3]：该问卷测评内容包括20类因子，用5级评分法，评分范围1-5分，得分高说明生活质量及社会功能好。

1.4统计学方法

统计学软件用SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，卡方检验；计量资料用（ ）表示，t检验；检验水准α=0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者干预前后HAMD评分比较

干预前两组的HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组的HAMD评分均低于干预前，观察组的HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者干预前后HAMD评分比较 （ ）

2.1两组患者干预前后GQOLI-74评分比较

干预前两组的GQOLI-74评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组的GQOLI-74评分均高于干预前，观察组的GQOLI-74评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组患者干预前后GQOLI-74评分比较 （ ，分）

3、讨论

本次研究中接受园艺疗法干预的患者HAMD评分由（23.7±4.9）分降低到（12.5±2.0）分，低于常规组的（18.8±1.3）分，亦见患者的GQOLI-74评分从（61.5±5.0）分升高到（84.7±8.2）分，比常规组的（72.0±4.7）分高。吴玲^[4]指出园艺疗法能减轻住院心理疾病和痴呆患者的焦虑情绪，可显著减轻患者承受的精神压力，具有陶冶患者情操的作用。本次测评的GQOLI-74评分中包含患者的躯体功能及心理功能、社会功能与物质生活状态等，该评分的升高说明患者的情绪稳定，生活质量与社会功能显著改善，与上述吴玲的研究结果差异不大，说明园艺疗法对抑郁症患者的病情改善及恢复具有积极影响。

园艺疗法属于辅助性治疗手段，让患者通过实际接触园艺材料，运用园艺材料对植物、庭院等进行维护和美化，使患者在于大自然接触期间，感受自然环境，疏解精神压力和负性情绪，促使患者的心灵恢复健康^[5]。笔者认为本次施行的园艺疗法方案强调以患者为中心，使患者在园艺活动中锻炼身体，增加躯体的活动度，促使体内的毒素和负性情绪充分排出；由专业的人员陪护，给患者安全感和信任感，使患者敞开心扉的参加园艺活动，丰富患者的眼中世界；园艺活动打破患者既往的不良生活模式，引导患者逐渐走到现实生活中，懂得克服自己的负性情绪，不断纠正患者的身心状态，改善其生活质量与社会功能。

参考文献

[1]国精神医学学会.精神障碍诊断与统计手册（第5版）[M].北京大学出版社,2016:191.

[2]张翔鹭,罗先强,冼耀强,等.浅析园艺疗法的特征[J].现代园艺,2020(02):125-126.

[3]马晴,张培,张丽芳,等.园艺疗法在大学生心理健康教育中的创新应用[J].现代园艺,2019(01):191-192+145.

[4]吴玲.园艺疗法对住院心理疾病及痴呆患者焦虑情绪的影响[J].心理月刊,2018(10):35.

[5]李树和,董丽君,吴月辉,等.园艺疗法的疗愈作用及实施[J].园林,2018(12):11-15.