山东省滨州市阳信县温店镇中心卫生院 251800
摘要:研究目的:深入探讨延续性护理对于老年冠心病不稳定性心绞痛患者的临床治疗效果。采取方法:选择2018年9月—2019年5月在同一医院收治的典型冠心病患者共62例。采用抽签的方法随机进行分为人数相等的两组分别为A组、B组。A组采取连续性护理开展护理工作,B组采取常规方式进行护理工作。治疗结果:A组老年患者心绞痛发作频率远远低于B组,A组突发情况发生概率为3.5%;B组为12. 9%。,其对照结果间的差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:采取本文倡导方式在治疗老年冠心病具有明显效果,值得广泛推广和临床应用。
关键词:老年冠心病 不稳性心绞痛 延续性护理
前言:我国人口逐渐趋向老龄化,在这样的时代背景下冠心病发病率在老年人中不断上升。临床对于冠心病的简称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要临床症状包括:乏力、胸闷气短、心悸等方面[1]。从而给家庭造成不必要的负担,严重影响生活中的方方面面,降低生活质量的同时给儿女带来担忧。冠心病的并发症主要包括不稳定性心绞痛,目前主要治疗方式为药物控制,但同时良好的护理干预可以充分提高药物的治疗效果,愉悦老年患者心情。笔者旨在分析对老年冠心病常见并发症不稳定性心绞痛采取连续性护理的有效价值。
1、一般资料与治疗方法
1.1一般资料
根据我国相关规定,2018年9月—2019年5月在同一医院收治的典型老年冠心病不稳定性心绞痛患者共62例符合标准:(1)纳入标准:患者无精神障碍可配合治疗与观察。身体状况良好,寿命评估时间超过1.2年。(2)排除标准:对于患有严重血液类、肝脏类疾病患者无法配合调查。将62例患者采用抽签的方式随机分为A组和B组:
A组:男性16名,女性15名,年龄在61—79岁,平均年龄在(72. 5士2.8)岁,病程1—8年。
B组:男性18名,女性13名,年龄在62—80岁,平均年龄在(75.2士3.0)岁,病程1—10年。两组患者差异比较具有统计学意义(P<0. 05)。
1.2治疗方法
B两组在临床治疗中使用药物相同,A组患者在药物治疗的前提下加入延续性护理干预:(1)以打电话的方式对患者进行复诊。当患者出院后三天或者每一星期进行一次电话回访,充分了解并记录病情变化、心理状况以及服药情况,认真仔细且非常有耐心的强调按时按量服了按量服药的重要性,同时应多嘱咐家属给予老人更多的陪伴,愉悦他们的心情,使他们感受到家庭的和谐和温暖。对于一些存在不良心理状况的患者制定针对性方案,进行护理干预。(2)随时进行家访。半个月或每个月进行一次登门拜访,积极与家属和患者进行交流沟通做好各项护理工作,比如量取血压、心率等。同时加油打气帮助他们建立治疗信心同时提高老人的治疗依从性。细致做好记录患者的各项生命体征以及疾病控制和发展情况。对于出现较大异常状况患者建议住院接受治疗,同时不断调整自己的护理方案。(3)联合家属积极进行康复训练[2]。根据患者的身体状况指导家属帮助开展冠心病康复训练,从而有效降低不稳定性心绞痛的发生频率。(4)护理工作应连续。随着信息时代的到来,医生与患者之间的联系更加便捷,可以通过建立微信群、微信公众号等形式定期发布关于此病的相关知识、天气变化和注意事项等。使家属在护理过程中有章可循,同时更好地提高患者对于该病的重视程度。
给予B组患者常规性护理干预,在告知患者药物的服用方法和剂量后,进行一些健康知识宣传、发病原因、治疗方式、生活中注意事项等方面的嘱咐,饮食以清淡和低脂为主多吃瓜果蔬菜,每日盐摄入量要少于5克。在运动方面在老人能承受的状况下适量进行有氧运动比如说散步、太极等,同时护士开展心理疏导建立患者治疗自信心从而消除患者紧张、消极情绪。
1.3观察项目
两组分别观察半年时间,记录每位患者的心绞痛发病次数、每次持续时间以及不良状况的发生次数。组内数据采取t检验,差异状况具有统计学意义。
2、结果
2.1心绞痛情况比较
A组、B组采取不同方式进行护理后,各项数据比较见表1。
表1两组心绞痛发作情况比较(X士S)
组别 | 心绞痛发作次数(次/周) | 持续时间(min) |
A组 | 1. 2士0.4 | 4.0土0.2 |
B组 | 2.3土0.8 | 6.3士1.5 |
t值 | 1.26 | 1.68 |
2.2心脏不良事件发生情况
A组:顽固性心绞痛1例,不良状况率3.2%。
B组:顽固性心绞痛1例,急性心肌梗死1例,心力衰竭2例,不良状况率12. 9% 。
3、讨论
在老年患者中常见的疾病之一就是冠心病,如果控制不及时或者治疗不恰当就非常容易引发心肌梗死,甚至严重威胁生命安全。常规护理是较常见的护理方法并且已经取得一定的效果,但是由于病情的特殊性,常规的护理方法在实际的治疗工作中具有一定的局限性。并且目前我国对于该病的治疗采取的临床处理方式主要是药物控制,针对这一特点延续性护理显得极其重要,应该引起国家医疗方面的关注。
本文探讨的是一种新型护理方式,实际上是一种从医院到家庭的延续。这种方式可以针对不同的患者制定最有效的计划采取不同的方案,充分保障医疗服务的连贯、规范和科学。从而让患者提高依从性改善其身心健康水平达到预期的治疗效果。这一种方式主要是从患者角度出发,为患者开展和谐、舒服的护理工作。通过复诊、观察记录、不断调整护理计划等手段,有效地加强患者家属对于该病患者的护理专业程度[3]。本文主要从连续性护理的做法方向进行阐述,比如在线交流平台的创立、及时的复诊和拜访等多种方式。通过以上护理工作的展开切实帮助患者坚持良好的生活习惯,心绞痛发生频率明显得到改善有效地控制病情的再发展。进一步保证患者的生命安全以及加快康复步伐。总而言之,对于老年冠心病不稳定性心绞痛采取延续性护理干预对于疾病的控制具有重要作用。
参考文献:
[1]李小花 王望.延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果及不良事件预防[J].实用临床医药杂志,2017(12):5.
[2]江丹.延续性护理对老年心肌梗死患者医嘱遵从率和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017(21):10-12.
[3]鲁维丹.延续性护理模式对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果研究[J].医药前沿,2018(32):36.