观察艾灸仪在临床中的应用

观察艾灸仪在临床中的应用

常英洁

新乡市中心医院，河南省新乡市， 453000

【摘要】目的：观察艾灸仪在临床中的应用。方法：选择肩周炎患者100例，分为直接艾灸组合艾灸仪治疗组，分别用传统直接艾灸治疗和艾灸仪治疗，观察对比两组疗法的治疗效果及统计两组患者的满意度。结果：1个疗程后，传统直接艾灸总治疗有效率为76%，艾灸仪总治疗有效率92%，两组比较差异具有统计学意义（P＞0.05）。直接艾灸治疗的患者满意度为82%，艾灸仪治疗的患者的满意度为92%，结论：艾灸仪治疗效果优于传统直接艾灸组，艾灸仪治疗的副作用少、患者满意度高，且操作简单方便，安全可靠，无须医护人员监控可定时和自动断电停止工作，值得在临床上推广。

关键词：艾灸仪 传统直接艾灸 临床应用

近年来，艾灸疗法已得到临床人员与科研人员的广泛关注。研究发现，温热刺激是艾灸取效的关键因素，温度是温热效应的量化表现形式，艾灸的刺激量可以通过灸温来体现^[1]，而且不同的灸温干预所产生的临床疗效亦有差异^[2-3]，且已在分子生物学领域得到了验证^[4]。传统艾灸燃烧,多采用人工操作，费时费力，且对灸温把控差，易发生烧伤的意外情况^[5]，产生的艾烟也具有一定的不良刺激^[6]，这些不利因素都局限了艾灸的临床应用。而艾灸仪是中医医疗器械,属于祖国传统医学针、灸、药中的艾灸领域，是传统医学中的重要组成部分。其具有具有不燃烧、无污染，操作简单方便，安全可靠,无须医护人员监控可定时和自动断电停止工作等优点。现通过对100例肩周炎患者，分别用传统直接艾灸治疗和艾灸仪治疗，对其疗效及患者满意度的统计，观察艾灸仪在临床上的使用意义。

1. 资料

对100例肩周炎患者随机分为直接艾灸组与艾灸仪组。直接艾灸组50例，男24例，女26例，年龄35～55岁，病程1个月～1年。艾灸组50例，男25例，女25例，年龄34～55岁，病程1个月～1年。直接灸组与艾灸组在年龄、病程、性别等方面相当，经统计学处理无明显差异，具有可比性。

2. 治疗方法

2.1取穴：曲池、肩贞、臂腧、肩前穴

2.2操作方法

直接艾灸组

跟患者详说艾灸时的注意事项，告知若感觉到灼伤痛，立刻反馈给操作者，以停止艾灸。常规消毒，挑选合适艾柱，将艾柱放在已选好的穴位上，从艾柱顶尖点着，使之均匀向下燃烧，患者感觉灼热时，即用镊子夹掉，再放第二壮艾柱于原穴位处再灸，每穴每天施灸5壮，1次/1天，15次为一个疗程。

艾灸仪组

仪器：艾灸仪（黄石市华康宁医疗器械有限公司，型号：DJ-04，注册证编号：鄂械注准20132271916），接通主机电源，将艾饼放入艾灸头，调节艾灸头位置对准艾灸穴位，艾灸前先试探患者耐受温度，然后调节艾灸温度，以患者耐受为度，时间为30分钟，1次/1天，15次为一个疗程。

2.3疗程标准

根据实用骨科学诊断特点拟定治疗标准^[7]临床治愈:临床症状、体征消失、肩关节功能恢复正常，日常生活和工作完全恢复。

显效:临床症状、体征消失，肩关节功能基本恢复正常，日常工作不受影响。有效:症状消失、疼痛减轻、功能改善、日常工作稍受影响。无效:临床症状无改变、肩关节功能无改善。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数x100%

3. 统计方法

采用Minitab软件包进行数据处理，计数资料采用X²检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

4. 结果

两组临床疗效见表1。治疗后艾灸仪组的总有效率好于直接艾灸组，差异有统计学意义（X²=2.24，P=0.025）。其中直接艾灸组有6例微灼伤，4例出现皮肤过敏现象，艾灸仪组微灼伤0例，有过敏现象的3例。回访调查艾灸仪组的满意为92%，直接艾灸组的满意度为82%，艾灸仪组的患者满意度优于直接艾灸组。

表1两组临床疗效比较（n=50）

5. 讨论

肩周炎属中医痹症范围，患者局部感受风寒、或劳累闪挫、或习惯偏侧而卧、筋脉受到长期压迫致气血阻滞而成肩痹，肩痛日久，局部气血运行不畅，气血瘀滞，以致患处肿胀粘连，最终关节僵直，肩臂不能举动。传统艾灸疗程具有温通经络、行气活血、消肿散结、回阳救逆等作用，但传统的艾灸疗法要多次更换艾绒，艾绒燃烧时容易烫伤病人，整个过程需要严密观察，操作不便，效率低，且艾绒燃烧冒烟，污染环境。艾灸仪将传统艾灸疗法与现代电子技术结合，使用艾饼的基础上，直接作用于穴位病灶处，充分发挥艾的有效成分，精准定位，提高艾的使用效率。通过两组治疗效果的比较，艾灸仪治疗组和直接灸治疗组差异具有统计学意义，艾灸仪组疗效优于直接艾灸组。比较出现不良反应的状况及患者的满意度，艾灸仪组也优于直接艾灸组。艾灸仪具有艾绒不燃烧、不冒烟、无污染、操作简单方便，不易灼伤患者等优势，值得在临床上推广。

参考文献

［1］吴璐一，杨玲，周次利，等.艾灸温度影响因素及与疗效关系

研究进展[J].环球中医药，2013，6（4）：309-313.

［2］王桂英，王耀帅，王玲玲.艾灸疗法中灸感、灸温、灸量与灸

效关系[J].中医杂志，2015，56（17）：1519-1521.

［3］杨柳，马海丽，葛莉，等.不同灸温对脑卒中患者肢体痉挛疗

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［4］卢圣锋，尹海燕，唐勇，等.瞬时感受器电位及其与艾灸温热

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［5］黄凯裕，梁爽，孙征，等.艾灸温通效应的启动机制分析[J].中

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［6］Park JE, Lee SS,Lee MS, etal. Adverse events of moxibustion: A

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［7］胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等.实用骨科学［M］.第3版.北京:人民军医出版社，2006:1614.