B 超如何诊断卵巢巧克力囊肿？

B 超如何诊断卵巢巧克力囊肿？

王义

成都市新都区第二人民医院 四川 成都 610501

通常情况下，在月经期间脱落的子宫内膜碎片是很难随着经血逆流到盆腔当中的，并且也不会在盆腔或者卵巢表面和其他部位进行种植，产生异位囊肿；性激素会在一定程度上对异位的子宫内膜带来不利影响，如果患者的卵巢部位产生了病变的状况，在月经期间这一部位则会产生出血的状况，会增加卵巢体积，产生囊肿，并且囊肿中的积血为褐色，粘稠度较高，和巧克力大体相似，所以叫做巧克力囊肿。

卵巢巧克力囊肿会使患者产生月经失调、痛经的状况，这种疾病有着逐渐增加的风险，不管是在经期还是在经后都有可能会产生破裂。所以对于这种疾病来说，要对其实行及时有效的诊断和治疗。当前，最为常见的诊断方式就是超声检查，能够对卵巢巧克力囊肿进行有效诊断，在临床中是一种非常重要的诊断方式。

1. B超诊断卵巢巧克力囊肿的主要表现

卵巢巧克力囊肿在盆腔子宫内膜异位症当中是一种非常常见的类型，对其通常是实行超声检查，并且超声检查也是对膀胱直肠内异症以及卵巢内膜异位囊肿进行诊断的重要方式，可以对内膜异位囊肿的形状、大小以及位置进行确定，不管是其诊断的特异性还是灵敏性都相对较高。

囊肿在B超下的表现通常为椭圆形或者圆形，和子宫的粘连相对较近，囊壁较厚，并且粗糙，其囊肿存在细小的絮状光点。由于卵巢内膜异位囊肿回声的图像并不具有特异性，无法使用超声检查进行确诊，需要按照其临床症状、表现以及妇科检查等进行整体性的思考，这主要是由于卵巢内膜异位囊肿存在一定的恶变率。

因此，如果患者在进行检查之后确诊为子宫内膜异位囊肿或者卵巢巧克力囊肿，并且囊肿大于四厘米，则应该实行手术治疗，当前较为常见的手术治疗方式是腹腔镜微创手术治疗。

2. 诊断卵巢巧克力囊肿的方式

将超声诊断仪的探头频率进行调整，通过阴道进行探查扫描。在对患者进行扫描的过程中，患者取截石位，在扫描探头的表面涂抹耦合剂，外套避孕套，之后再次涂抹耦合剂，把探头缓慢插入到患者的阴道穹隆部位，并且对探头进行缓慢转动，扫查盆腔器官的不同断面，分别对其实行横、纵、斜等实行反复的多面扫描。在定位子宫之后，对子宫的大小、形态特征、子宫内膜状况以及宫腔状况进行密切观察，在检查结束之后对其两侧卵巢进行扫描，找出双侧附件，并且对囊肿的边界、大小以及内部回声等进行详细观察。

3. 卵巢巧克力囊肿的治疗及注意事项

在日常生活当中，巧克力囊肿并不会产生较为显著的症状，通常只是感觉月经量少，并且还会伴随产生强烈的腹痛和肚子痛等，一旦发现产生了类似的症状则要及时到医院进行检查。如果不对其进行及时有效的检查和治疗，这种囊肿的体积会逐渐增大，并且容易在月经期间或者月经后产生破裂，但是不会产生恶变的状况。当前对巧克力囊肿所进行的诊断和检查通常是实行B超扫描，对于这种疾病一定不要对其进行盲目治疗，进而对病情状况产生不利影响，巧克力囊肿主要分为病理性和生理性，其产生主要是因为内分泌失调以及卵巢功能异常所造成的。

通常情况下，彩超检查能够对巧克力囊肿的大小进行确定，但是因为巧克力囊肿是一种逐渐长大的过程，因此，随着时间的增加，其囊肿体积也会随之增加，手术之后应该对其月经状况进行严格观察，多休息，不要着凉，多食用温补食物，保持营养的均衡性，并且对其分泌物进行观察，但是需要注意的是，要对剧烈活动进行避免。手术治疗主要是对患者实行开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗，对于存在生育要求的年轻患者来说，可以实行卵巢成形术和囊肿剥离术进行治疗；对于不需要生育的患者，可以对其实行保守治疗，也就是实行全子宫切除加患侧附件切除术。不管是哪类患者，都应该在医生的建议和指导下对治疗方式进行合理选择。

对卵巢巧克力囊肿患者来说，对其实行B超诊断并不会存在显著困难，但是对于非典型性的囊肿来说，通常很容易和陈旧性宫外孕、环体破裂以及卵巢囊肿畸胎瘤等一系列恶性病变进行相互混淆，进而错过最佳治疗时间，对患者的预后状况带来不利影响。卵巢巧克力囊肿会随着患者的月经期产生变化，并且其声像特征也有着相应的周期性，这种表现是和其他各种卵巢囊性疾病进行辨别的重要标准。对于初期囊肿的患者来说，其囊内壁会存在显著的低回声光点，囊肿壁相对较薄，并且随着病情的发展，其声像特征通常为内壁粗糙、囊壁较厚以及回声显著增强等，并且还会产生子宫粘连的状况。

结束语

巧克力囊肿是一种相对常见的妇科疾病，如果患者产生了不适感，则要及时到医院就诊，这样一来获得更加有效的治疗。操作人员在对患者进行诊断之前应该对其临床症状以及体征状况进行分析和研究。超声检查在对巧克力囊肿这种疾病所进行的应用中有着非常显著的治疗效果，可以有效降低误诊率。在对巧克力囊肿以及其诊断治疗方式进行一定的了解和掌握之后，患者在患病时一定要到医院中进行及时诊断和检查，并且与此同时要对卫生状况进行重视，保持良好的生活方式和生活习惯，不要熬夜，保持合理运动，在饮食层面要以清淡并且容易消化的饮食为主，确保身体健康，进而促进疾病的尽快恢复。