孩子意外骨折家长如何护理

孩子意外骨折家长如何护理

向小英

四川省自贡市荣县中医医院 四川省自贡 643100

孩子在小的时候比较活泼好动，精力旺盛，跳上跳下，哪怕家长看护再仔细小心，也常常会发生意外情况，有时只是摔倒，但有时会发生骨折，家长应该如何进行应急处理和后期的护理调养，有哪些注意事项，这是一项家长的必修课程，如此孩子才能够更好、更快的恢复健康。

紧急处理、及时送往医院

在孩子发生骨折后，首先家长不要着急、惊慌，首先冷静的判定孩子病情，骨折有较为明显的症状，如出现剧烈疼痛，肢体活动受限，患肢有明显压痛，损伤位置发生皮肤颜色变化、肿胀等情况，而对于严重的骨折、关节脱位时，存在肢体变形的情况。有经验的家长可以对伤处进行应急处理，如果判定可能发生骨折后，尽量不要搬动孩子，受伤部位移动要轻柔，如果骨折位置肿胀较为严重，可以将裤管、衣袖剪开。伤口位置使用干净的布或绷带包扎，从而有效止血，如果骨折端从创口处戳出并感染，家长不要擅自处理，对于发生四肢骨折的孩子，可以使用木板、硬纸板等物品对骨折部位进行妥善固定，可以减少搬运时对血管、内脏、神经的损伤，同时也具有抗休克、减轻疼痛的作用，注意一定不可以随意活动骨折处，孩子也不要随意活动，以免加重骨折出现二次损伤。对于胸腰椎骨折的孩子，使用床板将其抬到医院，在没有医院明确诊断时，不可随意热敷、推按、按摩，将孩子及时送达就近医院接受治疗，由医生进行救治，多数需要进行小夹板外固定、石膏固定，然后孩子可以在家休养。

密切关注伤情

孩子在进行医院固定及整复后，家长需要密切观察夹板或者石膏固定的松紧情况，注意骨折位置远端（通常为脚趾和手部部位）的末梢血运，如果发生肢体麻木、皮肤颜色发紫、肿胀等情况时，需要及时进行处理，由医生检查在夹板和石膏周边的皮肤是否发生受压情况，如对石膏和夹板的松紧度适当调整，如果出现皮肤发红或者溃烂的情况需要医生给予处理。日常避免夹板或石膏脱落、松动、受潮等情况，在睡觉时使用枕头、毛巾等垫在患肢下，可促进骨折部位血液循环，减轻疼痛和肢体肿胀，便于骨折的愈合，如果发生夹板或石膏松动时应及时就医，充分固定，预防固定不良发生骨折移位。

饮食护理

在孩子骨折后饮食对后期恢复特别重要，前4-7天卧床休养，在骨折前期，孩子因为卧床休息、骨折疼痛、缺少活动等影响，食欲不振，应该以清淡、有味、易消化饮食为主，味道鲜美可刺激孩子食欲，摄入充足的营养物质；可多食用鱼汤、鸡汤、鸡蛋汤等，然后根据孩子恢复情况可以适量增加豆制品、奶制品、瘦肉等，日常引导多食用新鲜蔬菜和水果，增加维生素的摄入，可加快机体的新陈代谢，为加快骨折愈合；可以多食用钙、蛋白质、锌含量的食物，如牛肉、牛奶等。孩子在骨折期间应加强营养，补充钙质，可以多晒太阳，但需注意不可随意服用保健品。纠正孩子不良饮食及生活习惯，不可食用辛辣刺激、生冷类食物，少吃油炸、油腻食物，少喝饮料、咖啡等，养成良好的饮食习惯，穿戴较为宽松的衣物，注意骨折处局部皮肤的清洁，保证夹板及石膏固定位置清洁干燥，预防发生感染。

心理护理

骨折后疼痛是引起孩子哭闹、抗拒情绪的主要原因，这些不良情绪，会引起生理和心理不良反应，可能会加重病情，同时孩子哭闹不利于治疗及骨折的固定，固定效果不佳，因此家属还应对孩子的情绪进行安抚，尽量安抚孩子情绪，消除恐惧、紧张等情绪，通过鼓励的语言、榜样说教、抚摸头等方式调节孩子情绪；或根据孩子兴趣爱好，通过儿童读物阅读、观看动画片、听儿童音乐、讲故事等方式，转移孩子注意力，同时可减轻疼痛感，便于医生治疗。

功能性锻炼

功能性锻炼对孩子恢复也比较重要，家属可在医生的指导下鼓励孩子进行科学的锻炼，根据孩子身体情况在条件允许的情况下鼓励早期下床活动，对于不能下床的孩子，可进行床上肢体活动，如此可以改善机体血液循环，消除肿胀，同时对骨痂生成加以刺激，便于后期骨折的愈合及肢体功能的恢复。在骨折1-2周即早期，帮助孩子进行关节活动（非骨折部位），以免长期卧床发生肌肉萎缩、关节僵硬情况，同时利于骨折的愈合。整复第1周可适当的进行手指屈曲练习，第2周进行握拳、腕关节屈伸活动等，在2周孩子骨折情况相对稳定，逐渐增加运动量，可对骨折处上下关节逐步活动，保证动作轻柔，范围逐渐增大，在外固定夹板或石膏去除后，可进行关节屈伸、外展、旋转等锻炼，家属应在专业医生的指导下帮助孩子进行康复活动，克服疼痛加强骨折部位的主动活动，如此可以促进孩子的身体尽快康复。

在孩子发生骨折后家属必须做好日常防护工作，掌握正确的护理方法，尽可能减轻骨折对孩子的损伤，日常不可进行剧烈运动，作息规律睡眠充足，养成良好的生活习惯，多卧床休息，可减轻疼痛，并做好日常局部皮肤清洁，以免发生感染，注意营养摄入均衡，可以加快骨骼的修复，同时为孩子营造一个良好的休养环境，注意孩子情绪变化，给予及时的安抚，保持心态乐观积极，促进骨折尽快愈合，给予科学膳食，日常多吃蛋白质、维生素含量丰富的食物，营养充足，并做好孩子相应的保护，预防再次骨折的发生。