绵竹清道卫生院,四川德阳, 618200
慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病,是一种常见疾病,其特征是持续存在的气流受限。其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。
慢阻肺的症状主要是咳嗽、咳痰、呼吸困难。慢阻肺分为稳定期和急性加重期。稳定期的主要症状,也就是轻度的咳嗽、咳痰,一般都是白痰,活动之后胸闷、憋气、呼吸困难。急性加重期就是咳嗽、咳痰、呼吸困难,在感染之后出现症状加重,一般都是脓性痰,有的还伴有发热。这时候就要及时就医,因为急性加重期会导致呼吸不畅,体内的二氧化碳潴留,会有生命危险,所以一定要及时就医。对慢阻肺患者进行良好有效的护理可以有效辅助疾病的治疗,帮助患者缓解一些不适的症状,因此我们在实际生活中一定要重视,慢阻肺的发生会导致患者出现呼吸道清理无效、低效型呼吸形态、营养失调以及感染等风险发生,我们一定要注意做好相关的护理保健工作。
如何做好慢阻肺患者的家庭护理
饮食护理:饮食宜清淡,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷。不吃刺激性食物,如辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物,以免刺激呼吸道使症状加重。多食富含Β-胡萝卜素、维生素C、E的新鲜蔬菜及水果。食用高蛋白、低碳水化合物的食物。因为高碳水化合物的饮食可以增加呼吸功,故建议低碳水化合物饮食。而患者常见的合并症之一是骨骼肌损害和无力,高蛋白饮食有助于其改善。
生活习惯:保持一定的睡眠量,居住环境安静,室内温度适宜。慢阻肺应避免感冒,生活规律劳逸有度。避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入,特别是戒烟。吸烟是引起慢阻肺最重要的高危因素,戒烟是迄今能证明有效延缓肺功能进行性下降的措施。而且患者的家庭成员也需要戒烟,因为二手烟的危害更大。室内经常保持空气流通,有条件的可安装空气过滤装置[1]。室内陈设力求简洁,不铺地毯。慎重选择花草,尽量不养宠物。鼓励病人多饮水,稀释痰液,协助病人翻身、叩背,指导病人深吸气后有意识咳嗽,以利排痰。外出时佩戴口罩,尽量避免再次接触到污染源和过敏原。
运动方法:包括运动功能锻炼和呼吸功能锻炼。呼吸功能锻炼主要是让患者学会嘴唇收缩呼吸和腹部呼吸的技巧。运动主要包括有氧运动、阻力运动和伸展运动,有氧运动可选择步行、自行车、心肺运动等。阻力运动主要针对全身大肌肉群,每周3次;伸展运动主要是放在有氧运动和阻力运动前后进行,其主要目的是避免肌肉运动的产生的损伤、锻炼肺活量。还可以通过演奏一些乐器,或者买个气球,反复吹气,锻炼肺活量。千万不要做剧烈的运动,避免病情加重,运动应该遵循循序渐进的原则,如果天气非常冷的情况下,就不要在室外活动了,可以在室内锻炼。如果外出,要注意保暖,避免受寒。
心情护理:慢阻肺由于病程长,反复发作,每况愈下,给病人带来较重的精神负担,心里会也比较抑郁和焦躁。家属需要对患者做一写思想工作,增强病人战胜疾病的信心。可以向患者讲述一些成功的案例,并耐心倾听患者的心声,帮助患者消除对病情的担忧,保持乐观的心态。可督促患者多听听音乐、看看新闻,转移注意力,缓解消极的情绪。慢阻肺和其他疾病一样,讲究三分治疗,七分护理,所以在坚持治疗的同时,也要注重病人的护理,让病人在身体和心理上都尽快恢复健康。
用药护理:应遵医嘱给予抗炎,止咳,怯痰,平喘药物,观察疗效和不良反应。特别是在冬天的时候,建议注射流感疫苗,能够有效的防止出现感冒情况。
紧急护理:急性发作期伴有喘息时应卧床休息,取座位或者是半卧位。保持呼吸道通畅,发作期的患者呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出,严重时可因痰液阻塞而引起窒息,应及时协助患者清除呼吸道分泌物[2]。
这些护理看起来容易,其实需要注意很多的细节,这样才能有效的防止慢阻肺的危害。正确的护理给患者病情带来极大的缓解,对于患者的康复具有十分重要的意义。
慢阻肺的并发症有哪些?
肺心病。慢阻肺缺氧可能会引起肺血管的收缩,肺动脉压力的增高,增加心脏负担,引起肺心病。
自发性的气胸。患者很多会合并有肺气肿的情况,而且肺大泡容易发生破裂,导致出现自发性的气胸[3]。
呼吸衰竭。在某些诱因的影响下,通气和换气功能障碍,诱发呼吸衰
竭。
慢阻肺是全球第三大死因的疾病,每年全球超过300万人死于此疾患。在我国众多的慢病中,心脑血管病、糖尿病和恶性肿瘤已经众所周知,但是人们却忽略慢性呼吸系统疾病的危害。在我国最常见的慢性呼吸系统疾病中,慢阻肺危害极大。人类的医学水平在不断进步,各类疾病的死亡率都得到了极大控制,但慢阻肺的死亡率近年来却呈现不降反升的态势。究其原因,在于人们对慢阻肺缺乏足够认知,导致不能及早治疗、有效治疗。
如果出现慢阻肺相关症状,可以去当地正规的呼吸内科做胸部CT或者胸部X片的检查。因为慢阻肺是不可以治愈的,只可以通过药物或者吸氧的方式才可以控制,虽然并不能将病情彻底的治愈,但是积极的配合医生进行治疗,通常可以缓解病情的发展,而且还可以减少对身体的伤害。事实上,慢阻肺可防、可控、可治,本身并不可怕,大家应该提高对该疾病的认识与认知。对于患者,家属应该耐心护理、悉心照顾,合理科学的护理方式,能够最大程度的减轻患者的不适感,增强患者的自信心,提高战胜疾病的勇气。
参考文献
[1]李颖.奥伦自理模式对老年慢阻肺患者生存质量与希望水平的影响研究[J].中国医药指南,2019,17(36):37-38.
[2]邹永祎,尹正海.N-乙酰半胱氨酸对慢阻肺急性加重期患者肺功能及抗氧化能力的影响[J].中国医学工程,2019,27(12):31-33.
[3]赵文,王鹏,周金艳,多堂豹.三桔咳喘口服液治疗哮喘-慢阻肺重叠急性发作期临床疗效观察[J].亚太传统医药,2019,15(12):143-146.