多元化护理对 COPD稳定期患者生活质量的影响

多元化护理对 COPD稳定期患者生活质量的影响

诸葛玉娟

淮安市第一人民医院 江苏淮安 223300

[摘要]目的：分析多元化护理模式对COPD稳定期患者生活质量的影响。方法：择2018年11月～2019年11月间我院收治的58例COPD患者，随机分为对照组（n=29例）和研究组（n=29例）。对照组行常规护理，研究组行多元化护理，对比两组护理前后的生活质量评分，比较两组护理满意度。结果：护理前两组生活质量评分无明显差异（p>0.05），护理后均有提高，且研究组明显优于对照组（p<0.05）；研究组护理满意度显著高于对照组（p<0.05）。结论：多元化护理模式应用于COPD稳定期患者，可有效提升患者的生活质量和护理满意度，不仅对患者病情恢复具有重要意义，对医患关系良性发展也具有重要作用。

[关键词] 多元化护理；COPD；生活质量

COPD稳定期是指病人病情处于相对稳定阶段，并未出现大幅好转，并且具有急性发作可能^[1]。因此有效治疗和优质护理对于延长稳定期患者的预期生命和提高其生活质量就显得尤为重要，传统的常规护理已逐渐不能满足患者的需求，而多元化护理模式是通过不同渠道和方式进行的全面护理，对提高患者生活质量具有重要作用。本文通过为58例COPD稳定期患者行不同护理，以分析多元化护理对患者的影响，现报道如下。

1 病例资料与护理方法

1. 1. 病例资料

择2018年11月～2019年11月间我院收治的58例COPD患者作为本次研究对象。纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013 年修订版）》中 COPD 的相关诊断标准，且均处于稳定期；②具有良好沟通能力；③对本次研究知情并同意。排除标准：①合并心脑血管等其他严重疾病；②治疗药物过敏患者。随机分为对照组（n=29例）和研究组（n=29例），对照组男性20例，女性9例；年龄55～86岁，平均年龄（45.4±4.8）岁；病程2～12年，平均病程（7.4±2.1）年；研究组男性19例，女性10例；年龄54～86岁，平均年龄（45.7±4.2）岁；病程2～13年，平均病程（7.2±2.6）年。两组病历资料对比，无统计学意义（p>0.05），可比较。

1. 2. 护理方法

1.2.1对照组

对照组给予传统常规护理模式，即：日常巡房、查房，指导排痰，生命体征检测，遵医嘱行药物管控等。

1.2.2 研究组

研究组在对照组基础上进行多元化护理，主要包括：

1.2.2.1 多元化健康教育

征得患者及其家属同意后纳入病友QQ/微信群，利用动画或者短片的形式通过群、院内电视进行视频播放，为患者普及疾病知识，讲述治疗依从性的重要性，分析并发症的危害；不定期组织患者及其家属参与“病友交流会”，分享康复经验与心得，对患者疑问进行耐心解答。

1.2.2.2 多元化功能护理

①呼吸肌锻炼：通过指导患者腹式呼吸法和缩唇呼吸法后，进行吹气球摆动和使用三球仪呼吸练习器锻炼呼吸肌。②咳嗽练习：坐位，双脚着地，挺胸前倾，深吸气后缓慢呼出，再次深吸气后屏气3秒，前倾，收腹肌，缩腹壁，连续咳3声后缓慢呼出剩余空气。③运动训练：指导并协助患者进行适当有氧运动，包括慢走、上下楼梯、哑铃、单车等，指导家属为卧床患者进行肌肉按摩、关节屈伸或旋转、以及压疮护理。

1.2.2.3 多元化生活护理

①饮食指导：制定针对性营养套餐，以选择高蛋白质、高维生素且富含纤维、易消化的食材，以蒸煮方式为主，进行低糖、低盐烹饪。不能肠内吸收的患者给予肠外营养支持，患者饮食不易过饱，可少食多餐。②制定合理作息时间，避免熬夜或睡眠时间过长，非必要不建议服用安眠药。

1. 3. 观察指标

生活质量包括：生理职能、生理功能和生活情感三个方面，满分100分，分值越高质量越好；护理满意度分为：非常满意、满意和不满意，非常满意和满意纳入满意率。

1. 4. 统计学方法

软件：SPSS21.0；方法：x²和t检验计数与计量资料，n%和（`X±S）表示；标准：数据p<0.05示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分

两组患者护理前各项生活质量指标均无明显差异，无有统计学意义（P>0.05）；护理后均有提高，且研究组显著高于对照组（p<0.05），数据具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者护理前后生活质量评分对比表（`X±S，分）

2.2 护理满意度

研究组护理满意度为96.55%（非常满意19例，满意9例，合计28例），对照组满意度为75.86%（非常满意10例，满意12例，合计22例）。组间比较：x²=12.364，p<0.05，数据差异存在统计学意义。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的一种发病率较高的呼吸系统疾病，是具有气流阻塞特征的肺气肿或慢性支气管炎，如未获得有效治疗与控制，有发展为肺心病和呼吸衰竭的可能，对患者的生命安全形成重要威胁^[2]。除了及时救治以外，优质护理是控制病情和提高患者生活质量的有效方式。多元化护理可通过网络和现场实现医患互动，在普及健康知识的同时还能增进医患感情，促进医患关系良性发展；通过功能护理可有效指导患者进行基础功能训练，结合健康运动和营养管理，可有效增强患者身体免疫力，提高身体机能。本次研究显示，研究组经过多元化护理后，患者的生活质量和护理满意度均明显高于对照组，说明多元化护理对COPD稳定期患者的康复具有推动作用。

综上所述，COPD稳定期患者行多元化护理模式，可有效提高其生活质量和护理满意度，对促进患者康复和医患关系良性发展具有重要作用。

参考文献

1. 麻瑞瑞.综合康复护理对改善老年COPD患者肺功能的影响[J].首都食品与医药,2020,27(1):176.

2. 杨晓辉,贺胜梅.多元化护理模式对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(28):159-161.