中西医结合治疗糖尿病足的方法

中西医结合治疗糖尿病足的方法

孙刚

乐山市犍为县人民医院 四川乐山 614400，

糖尿病是一种很常见的慢性疾病，轻度糖尿病可以通过饮食调节以及生活习惯调节来控制病情发展，稍微严重的用胰岛素进行治疗也可维持正常的生活，但是由糖尿病所引起的各种并发症往往是痛苦且难以治疗的，其中不得不提的就是最为普遍的糖尿病足。

糖尿病足是由糖尿病所引起的一种十分严重的并发症，它主要以生疮溃疡的形式表现病症，多发于由于血液循环系统病变的足部，患者经常会出现足部疼痛、原发性或继发性感染以及坏疽的症状，疾病的持续时间极其漫长，而且治愈难度很大，患者最终的结局往往是残疾或者死亡。

1. 糖尿病足的原因

糖尿病足产生的内因最主要的就是由于糖尿病引起的体内血糖长时间的高水平状态，糖尿病人的血液比较粘稠，具有较差的流动以及较高概率的粘附性，这就导致血液流通的不顺畅以及血管阻塞问题，进而形成了下肢动脉粥样硬化，下肢的血液循环系统病变导致多项代谢功能紊乱和失调，尤其是糖类和脂类的异常代谢，最终导致糖尿病足。

除此之外，内因还具体包括糖尿病慢性血管病变、糖尿病神经病变、年龄以及性别等，据相关数据表明，患有糖尿病足的人普遍为40岁以上，年龄段越高，患者分布就越密集。除此之外，有可靠文献指出，男性患糖尿病足的几率要普遍高于女性，分析其原因可能是雌激素有保护血管的作用。

导致糖尿病足的外因最主要的就是感染，感染的方式多种多样，其中最为常见的就是物理性损伤导致的足部皮肤破损，进而使细菌侵袭足部组织，导致严重的感染和溃疡，因为在缺血缺氧的条件，下肢的免疫防御能力是十分脆弱的，最终结局很可能是足部组织不可逆坏死，这个时候就必须截肢治疗了。

二、中西医结合治疗糖尿病足的方法

目前我国在糖尿病足的临床治疗上依旧普遍选用西医治疗模式，但是收效甚微，大多情况下能维持住病情就已经很理想了，同样，在我国传统的中医治疗方面，医疗人员也没有找到治疗糖尿病足的针对性特效疗法，所以目前最具有发展前景的治疗方法就是中西医的结合治疗，具体治疗方法如下。

1. 内科综合治疗

首先，对于糖尿病足患者一定要使用西药进行快速的血糖降低和维稳；其次，及时的抗生素治疗也是必不可少的，对感染情况进行遏止；再其次，针对下肢血液循环问题，治疗时需要采用必要的扩张治疗，保证下肢血流正常；除此之外，对于患者的合理饮食以及健康教育也是要合理安排以及严格执行的。

2. 创面处理

西医创面处理普遍采用清创法，即在进行消毒过后，直接用无菌剪刀去除足部因感染而坏死的组织，必要的时候可以为比较敏感的患者实施局麻措施。西医清创法通常情况下是按照输送结合正常组织的坏死组织、干性坏死组织的顺序进行清除，清除时需要避免损伤正常组织，同时要将出血量控制到最低，在一次性清除干净之后，在对清创部位进行消毒和护理，最后包扎起来。

中医在清理创面时采用的则是完全不同的方法，中医会根据不同的糖尿病足的病人的类型确定疾病的内在起因以及相应的解决办法，例如清热解毒、活血化瘀等，进而达到脱毒生肌以及收敛生肌的治疗效果，通常采用的方式有艾灸法、针刺法以及足部按摩，通过这些方法的相互配合，达到让患者体内气血以及阴阳平衡的目的。

3. 足浴护理措施

中医治疗在这一步骤中发挥了十分重要的作用，常用的治疗糖尿病足的足洗方剂中经常会添加具有相应功能的炮制药材。在通经活络方面，经常选用透骨草以及威灵仙等中药材，在祛瘀止痛方面，中医则会选择使用性凉的当归、红花以及没药等，至于消炎杀菌以及清热解毒，大黄、黄岑以及黄连则是最常用的。隶属西医的药理学知识也让中医的方剂药材配置有了更为可靠的依据，研究发现中医推荐的糖尿病足洗方中所含有的药材，每一种中均能发现具有相应治疗效果的化学物质。通过足浴的方式，患者可以最大程度上吸收被热水所激发出来的药材的药性，同时较高的温度对于下肢血液的循环流动也有着很好的帮助作用。

4. 整体调治

中医所提倡的整体调治必须纳入中西医结合的糖尿病足治疗方案中，这和糖尿病足的发病原因是密不可分的，糖尿病足的产生本质上就是一种全身性的病变，恰恰是全身性的气血失衡作用在下肢所导致。糖尿病足患者在代谢方面往往也存在问题，高血糖和高血压极为常见，因此，如果仅仅通过控制血糖浓度是根本不可能至于糖尿病足的，只有依据中医所提倡的整体调治，让患者的身体由内到外地完成全面性地改善和恢复，才能达到糖尿病足的有效治疗的目的。除此之外，一个人的情绪在很大程度上影响自身的气血畅通与平衡，在治疗时，应该注意对患者的精神辅导，以此来获得更为理想的治疗效果。

结语

总之，糖尿病足是一种严重影响患者生理心理健康以及生活幸福的慢性疾病，在单一的西医治疗以及中医治疗都为取得明显效果的状况下，采取中西医治疗的有效结合是最有希望能够在糖尿病足临床治疗上取得突破的手段和方式。在治疗过程中，应该取长补短、有机结合，将中西医结合的质量发挥到最高。