分析疾控中心 ELISA法和 TRUST法在梅毒检测中的应用

分析疾控中心 ELISA法和 TRUST法在梅毒检测中的应用

段丽佳

哈尔滨市呼兰区疾病预防控制中心 黑龙江 哈尔滨 150500

【摘要】：目的 针对疾控中心ELISA法和TRUST法在梅毒检测中的应用效果展开分析探讨。方法 选取我院2018年6月~2019年6月收治的70例梅毒患者作为研究对象，以梅毒血清学实验检测结果为标准，随机分为检测1组和检测2组，每组各35例，分别行甲苯胺红不加热法(TRUST)和酶联免疫吸附法(ELISA)，对两种检测方法的检测结果进行对比分析。结果 ELISA法与TRUST法的检出结果真阳性率、真阴性率显著低于梅毒血清法，差异有统计学意义(P<0.05)；ELISA法检出结果真阴性率、真阴性率显著高于TRUST法，差异有统计学意义(P<0.05)。 TRUST法较ELISA法特异性差异无统计学意义(P>0.05)，TRUST法灵敏度显著低于ELISA法，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 根据分析对比显示，TRUST法与ELISA法在梅毒检验中，ELISA法诊断准确率更高，且敏感性优于TRUST法，可作为临床诊断检测梅毒的首选方法，值得推广。

【关键词】：梅毒；ELISA法；TRUST法 应用

The application of ELISA and TRUST method in syphilis detection was analyzed

【 abstract 】 : objective to investigate the efficacy of ELISA and TRUST in the detection of syphilis.Methods select our hospital from June 2018 to June 2019 treated 70 cases of syphilis patients as the research object, on the basis of syphilis serology testing results of the experiment, randomly pided into detection group 1 and 2 groups, each group of 35 cases were separately toluidine red not heating method (TRUST) and enzyme-linked immunosorbent (ELISA), the test results of two methods of detection were analyzed.Results the true positive rate and true negative rate of ELISA method and TRUST method were significantly lower than that of syphilis serology method, and the difference was statistically significant (P<0.05);The true negative rate and true negative rate of ELISA were significantly higher than that of TRUST method, and the difference was statistically significant (P<0.05).There was no significant difference in the specificity between TRUST method and ELISA method (P>0.05), the sensitivity of TRUST method was significantly lower than that of ELISA method, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion according to the analysis and comparison, the ELISA method and the TRUST method are more accurate and more sensitive than the TRUST method in the syphilis test. Therefore, the ELISA method can be used as the preferred method for the clinical diagnosis and detection of syphilis, which is worthy of promotion.

【 key words 】 : syphilis;ELISA method;Application of TRUST

梅毒是临床多发性传染疾病，主要因感染梅毒螺旋体所致，病症表现较为多样、复杂，机体感染后，可通过淋巴系统与血液循环全身散播，侵害机体各大组织，对人体构成严重威胁。其传播方式较多，包括：胎盘垂直传播、血液传播、性传播等，目前，临床中对梅毒检查方法较多，不同方法效果存在一定差异。本研究，对我中心70例疑似梅毒感染患者分别使用ELISA法和TRUST法进行检查，分析两种方法的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年6月~2019年6月收治的70例梅毒患者作为研究对象，以梅毒血清学实验检测结果为标准，随机分为检测1组和检测2组，每组各35例，分别行甲苯胺红不加热法(TRUST)和酶联免疫吸附法(ELISA)。检测1组其中男15例，女20例，年龄21~45岁，平均(33.5±2.3)岁；检测2组其中男14例，女21例，年龄22~47岁，平均(35.7±2.5)岁。两组患者一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。

1.2方法

检验仪器：37°C恒温水浴箱、微量移液器、ST-36W洗板机、ST-360酶标仪等，所有研究设备均可正常运行。

试剂：TPPA试剂盒、TRUST试剂盒、TP-ELISA试剂盒。分别采取每位患者清晨空腹静脉血液2份，4ml/份，作为实验标本，对血清进行离心处理后，保存于-20°C冰箱待检。对本组154例患者分别使用TRUST法与ELISA法进行血清学检验，检验由1名专业检验科医师严格依照试剂盒说明书完成检验。比较观察两种方法阳性检出率，特异性与敏感性。

1.3统计学方法

统计学软件选用SPPS20.0处理分析数据，计量资料用t检验，用( ±s)表示；计数资料用(χ²)检验，用(%)表示；α=0.05作为数据的检验标准，组间数据差异用P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两种检验方法与梅毒血清学检测结果对比

经比较，ELISA法与TRUST法的检出结果真阳性率、真阴性率显著低于梅毒血清法，差异有统计学意义(P<0.05)；ELISA法检出结果真阴性率、真阴性率显著高于TRUST法，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两种检验方法与梅毒血清学检测结果对比 [n(%)]

2.2两种检验方法特异性、灵敏度对比

TRUST法较ELISA法特异性差异无统计学意义(P>0.05)，TRUST法灵敏度显著低于ELISA法，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两种检验方法特异性、灵敏度对比 [n(%)]

3讨论

梅毒具有潜伏期长、感染性强、隐匿性等特点，对人体危害较大，且早期临床诊断难度交过，误诊或漏诊时有发生。现目前，临床中对梅毒检验方法较多，包括：TRUST法、ELISA法等，不同方法诊断价值存在差异，选择一种有效的诊断方法，对早期梅毒诊断、治疗、预防等均有重要作用。

TRUST法可有效检出血清或血浆中的反应素，主要经附有甲苯胺红溶液置入VDRL抗原进行炼制；在梅毒复发、再感染、疗效等观察诊断中具有重要价值，且该方法具有诊断迅速、操作简单等优点。但该方法在早期梅毒诊断中敏感性不足，早期误诊率较高，耽误临床治疗，早期诊断价值有限。ELISA法是临床血清学检验的重要方法，其原理通过酶联免疫吸附测定法与双抗原夹心法，重组TP特异性抗原，提高其纯度达到检测目的。

本文研究结果显示，ELISA法与TRUST法的检出结果真阳性率、真阴性率显著低于梅毒血清法，差异有统计学意义(P<0.05)；ELISA法检出结果真阴性率、真阴性率显著高于TRUST法，差异有统计学意义(P<0.05)。 TRUST法较ELISA法特异性差异无统计学意义(P>0.05)，TRUST法灵敏度显著低于ELISA法，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，本研究综合分析，相比于TRUST法在早期梅毒诊断中，使用ELISA法检查，具有良好的敏感新、特异性与阳性检出率，值得推广。

参考文献

[1]高亚春.ELISA法梅毒抗体检测与TRUST试验在梅毒诊断中的应用价值[J].临床医药文献杂志（电子版）,2017(46):9028-9028.

[2]陈晶.分析疾控中心ELISA法和TRUST法在梅毒检测中的应用[J].中国医药指南,2019,17(4):48-48.

[3]张莹,朴昌玉,范清.ELISA和TRUST法在梅毒检测中的应用价值分析[J].中国农村卫生,2018(4):32-32.