PDCA持续质量改进在药房药品管理中的应用

PDCA持续质量改进在药房药品管理中的应用

杨锋

合江县中医医院  四川泸州   646200

摘要 目的 探究将PDCA持续质量改进实施在药房管理中的应用效果。 方法 将我院2018年2月到1019年2月实施PDCA持续质量改进后药房发放的50225件药品作为研究组，2017年1月到2018年1月未实施PDCA持续质量改进时药房发放的49628件药品作为对照组，比较两组在医院药品管理中发生的差错事件的发生率。结果 本次研究中实验组实施PDCA持续质量改进后，药品差错事件发生率仅为0.06%，远远低于对照组，差异显著，具有统计学意义。结论 在医院药品管理中实施PDCA循环管理可以有效的降低药品差错事件的发生率，提高药品管理的效率，有助于向患者提供更优质的服务。

关键字 PDCA 质量改进 药房管理 应用效果

医院药房是一个综合性科室，融合了管理、服务以及技术等各方面的内容，其主要工作内容为依据医生的处方，向患者提供正确、安全的药品，药房药品管理的情况直接影响了患者的生命安全，因此加强医院药房管理至关重要。我院在2018年2月开始将PDCA管理融合进药房管理之中，获得了良好的管理效果，现分析如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

我院在2018年2月开始将PDCA管理融合进药房管理之中，将我院2018年2月到1019年2月实施PDCA持续质量改进后药房发放的50225件药品作为研究组，2017年1月到2018年1月未实施PDCA持续质量改进时药房发放的49628件药品作为对照组。其中，本次研究中的药剂师共有25人，研究期间均未出现调岗、离职等情况。其中男性14名，女性11名；工作年限2～15年，平均工作年限（7.0±1.9）年；年龄24～45岁，平均年龄（29.2±5.0岁）；其中高级职称者2名，中级职称者13名，初级职称者10名。

1. 2. 方法

2017年1月到2018年1月未实施PDCA持续质量改进时药房发放的49628件药品作为对照组，采用常规药房管理办法，即按照医院管理制度，严格对药品进行管理，对失效药品做好登记。对药剂师定期进行培训与考核。研究组在常规管理的基础上实施PDCA持续质量改进管理，具体管理如下。

1.2.1 计划阶段

组建医院药房质量管理小组，开展药房药品质量管理会议，总结以往药房管理中出现的问题，并制定相应的解决方案。总结发现的问题包括药师对药品相关管理制度和规定不熟悉，药师审核处方的过程中存在纰漏，开方医师开具处方书写不规范，药品本身和标签不相符，同类别不同规格的药品混淆在一起等情况。

1.2.2 执行阶段

①首先应加强对药师的培训力度和强度，提高药师对各种药品管理规定的熟悉度，并定期对培训效果进行考核，提高药师对培训的重视度。②每个药品均要打印货位号，方便后期药品的核查工作，提高药品核查工作的效率。每周均安排药师对医院的药品、标签以及货位号等信息进行核查，以便及时发现错误，并尽快纠正。③要严格审查处方，做到“四查十对”，即审查处方、药品禁忌以及用药合理性，并核对清楚姓名、科室、药品、规格、数量等十个方面的内容，建立药品管理责任制，对发生的药品差错事件应追查到责任人，对多次出错的药师应给予一定的惩罚，提高其对药品管理的重视度。④提高开放医生和药师双审核力度的执行力。药师拿到处方后进行认真的审核，发现不合理之处时应及时与开方医生联系，由开方医师进行再一次的审核，降低药品差错事件的发生率。

1.2.3 检查阶段

药师定期对药房的药品进行检查，对药品质量问题进行文字记录，并上报到药剂科保存备案。药品质量管理小组要不定期进行抽查和校对，并做好记录和等级。

1.2.4 改进阶段

医院药房主管领导以及药品质量管理小组应对检查出来的问题及时进行分析和讨论，制定针对性的解决方案，并实施到药品管理当中，从而实现持续性的优化药品管理，并逐步建立标准化的管理流程。

1. 3. 观察指标

比较实验组和对照组药品差错事件的发生率

1. 4. 数据分析

本次研究中的数据均采用软件SPPS20.0进行统计学分析，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

本次研究中实验组实施PDCA持续质量改进后，药品差错事件发生率仅为0.06%，远远低于对照组，差异显著，具有统计学意义。

表1 实验组和对照组药品管理差错事件发生率

3 结论

近几年国家卫生委越来越重视医院医疗管理，医院越远来越重视PDCA管理在医学管理的应用。PDCA管理主要分为四个阶段，各个阶段相互促进，有效的提高了管理效率。将PDCA循环管理应用要药品管理管理中可以使药品管理更加规范化、标准化，有效的提高药品差错事件的发生率，从而进一步保障患者的用药安全。本次研究中实验组实施PDCA持续质量改进后，药品差错事件发生率仅为0.06%，远远低于对照组，由此可见，PDCA循环管理实施在药品管理中效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 何彩婷,廖丽文,彭倩华.PDCA循环在住院药房药品质量管理中的应用[J].药品评价,2016,13(4):28-30

[2] 沈荣生 , 沈丽霞 .PDCA 循环管理办法在降低我院门诊药房发药差错率

中的应用 [J]. 中国药房 ,2012,23(37):3495-3495.