观察全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果

观察全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果

李仕芳

重庆巫溪县人民医院 重庆 405899

【摘 要】目的：分析全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取2019年1月至2020年5月于本院行胆结石手术的86例患者，双盲法全程组与参照组（n=43）。参照组予以常规护理，全程组实施全程优质护理，对比患者的并发症发生率及护理工作满意度。结果：全程组术后并发症发生率是2.33%，参照组病患术后并发症发生率是13.95%，差距对比有统计学意义（p＜0.05）。全程组病患的整体护理、病房管理及心理护理评分均相对较高，与参照组分数比较有统计学差异（p＜0.05）。结论：全程优质护理可降低胆结石患者的术后并发症发生率，提高病患的护理工作满意度，建议推广开展。

【关键词】全程优质护理；胆结石患者；护理满意度

胆结石为临床常见的消化系统疾病，多与患者饮食习惯相关^[1]。发病时患者多具有腹部疼痛的症状，病情变化速度较快，需要及时予以治疗。手术为常用的治疗方法，但是患者手术期间的心理状态、认知能力等，会直接影响其治疗依从性及就诊体验。全程优质护理为新型干预模式，更加关注病患的身心体验，能够提升护理服务的质量。文章选取2019年1月至2020年5月于本院行胆结石手术的86例患者，根据研究的结果论述，内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年5月于本院行胆结石手术的86例患者，双盲法全程组与参照组（n=43）。参照组男女性别占比是23：20，年龄22-76岁，均龄（46.06±5.82）岁。全程组男女性别占比是23：20，年龄22-77岁，均龄（46.15±5.57）岁。不同组内基线数据比较无统计学差异（p＞0.05）。

1.2 方法

参照组予以常规护理，为患者实施针对性手术治疗流程介绍，观察患者的临床体征及表现。做好术前准备及术后生命体征监测工作，加强巡查，发现异常快速通知医生。全程组实施全程优质护理，详细措施如下。

1.2.1 术前优质护理

组建优质护理小组，组长每日对护理工作、护理等进行检查，完善各项护理操作。定期对小组成员实施服务方式、注意细节及专业能力的培训。术前协助患者参与各项检查，为患者介绍手术治疗的优势、配合的方式等。询问患者的感受，列举成功的案例，多鼓励患者，增强患者治疗信心。手术前指导患者进食易于消化、高蛋白的食物，术前1d流质饮食，术前12h禁食。

1.2.2 术中优质护理

以肢体语言及语言表达的方式，对患者进行支持，鼓励患者，缓解其焦虑心理。术中注意防寒保暖护理，保持手术室温度和湿度适宜，做好术中生命体征监测工作，专业配合医师。

1.2.3 术后优质护理

手术后协助患者去枕平卧，头部偏向一侧。妥善固定引流管，观察引流液颜色、性质等。指导患者排气后进食，比如进食高蛋白、高热量及高维生素的食物，少食多餐。术后6h可床上适当运动，比如上肢运动、翻身运动。术后1d可以在护理人员或者家属的协助下，慢慢下床活动。

1.3 评价标准

对比患者的并发症发生率及护理工作满意度。由患者根据个人感受，对病房管理、整体护理及心理护理工作情况进行评分。0-100分，分数高则护理满意度高。

1.4 统计学处理

SSPS 20.0软件统计，t计算计量性数字，x²计算计数性数字，p＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 全程组与参照组病患的并发症发生率对比

全程组术后并发症发生率是2.33%，参照组病患术后并发症发生率是13.95%，差距对比有统计学意义（p＜0.05）。详见表1

表1 干预组与参照组病患的并发症发生率对比

组别	伤口感染（n）	黄疸（n）	胆瘘（n）	发生率（%）
全程组（n=43）	1	0	0	2.33
参照组（n=43）	4	1	1	13.95
x2	-	-	-	5.94
p	-	-	-	0.000

2.2 全程组与参照组病患的护理工作评分比较

全程组病患的整体护理、病房管理及心理护理评分均相对较高，与参照组分数比较有统计学差异（p＜0.05）。详见表2

表2 全程组与参照组病患的护理工作评分比较

3 讨论

胆结石手术为治疗胆结石最直接的方法，能够快速取出结石，缓解患者的疼痛感受^[2]。但是作为有创治疗方法，对患者的身心会产生不同程度影响^[3]。常规护理以患者病情为中心，对患者的心理状态关注不足。

全程优质护理模式主要是在患者就医的整体过程中，实施全面性、优质行护理服务^[4]。在强化基础护理工作的同时，为患者提供专业、人性化的指导^[5]。结合患者的病情及心理状态加以疏导，实施针对性心理干预，加强健康指导，增加护患交流，提升患者的舒适体验。

本次研究结果显示，全程组术后并发症发生率是2.33%，参照组病患术后并发症发生率是13.95%，且全程组病患的整体护理、病房管理及心理护理评分均相对较高。相较于常规护理方法，全程优质护理可预防患者术后并发症的发生，为患者提供专业性、细节性及人本化的护理服务，是提升病患护理满意度的有效方法。

综合上述内容，全程优质护理可降低胆结石患者的术后并发症发生率，提高病患的护理工作满意度，建议推广开展。

【参考文献】

[1]杨英英.全程护理干预在老年胆结石患者腹腔镜围术期中的应用分析[J].首都食品与医药,2020,27(06):179.

[2]张海霞.分析全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(04):260-261.

[3]王淑梅.胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理满意度分析[J].中国医药指南,2020,18(02):245-246.

[4]陈曦煜,贾雪.全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):341+343.

[5]江超.综合性护理在胆结石手术患者围手术期中的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2019(21):146-147.