复方铝酸铋联合 PPI治疗慢性胃炎疗效观察

复方铝酸铋联合 PPI治疗慢性胃炎疗效观察

梁克周

榆林市清涧县人民医院 陕西榆林 718300

【摘要】目的：探究复方铝酸铋联合质子泵抑制药（PPI）在慢性胃炎治疗中的临床效果。方法：选取2019年4月—2020年3月期间108例慢性胃炎患者作为研究对象，采用随机数字表法，将研究对象划分对照组（n=54，奥美拉唑）和观察组（n=54，复方铝酸铋+奥美拉唑），比较两组临床疗效。结果：观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，两组之间数据比较差异显著（P＜0.05）。结论：在慢性胃炎患者中应用复方铝酸铋联合奥美拉唑治疗，临床效果显著，值得推广应用。

【关键词】复方铝酸铋；质子泵抑制剂；慢性胃炎；奥美拉唑；临床疗效

慢性胃炎指不同病因所致的各类慢性胃黏膜炎性病变，临床症状即胃痛、胃胀，其可能与幽门螺杆菌感染、病毒、刺激性物质等因素有关^[1]。该病在消化系统疾病中较常见，其发病率呈逐年上升趋势，严重危害患者身心健康，导致其生活质量下降。既往临床上主要通过质子泵抑制剂（PPI）治疗慢性胃炎，但无法获得较为理想的效果。本研究选取病例简要介绍慢性胃炎治疗中复方铝酸铋联合PPI应用效果。陈述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验时间2019年4月至2020年3月，实验对象108例慢性胃炎患者。通过随机数字表方式，把实验对象均分对照组和观察组。对照组男性26例，女性28例；年龄24-71岁，平均年龄（47.53±2.81）岁；病程1-11年，平均病程（6.32±1.57）年。观察组男女各27例；年龄最小者23岁，年龄最大者72岁，年龄均值（47.57±2.48）岁；病程2-10年，平均病程（6.41±1.44）年。两组基线信息（性别、年龄、病程）未见显著差异（P＞0.05），可比较。（1）纳入标准：①经胃镜、活组织检查确诊为慢性胃炎；②腹胀、腹部疼痛、嗳气6个月以上；③患者自愿参与配合本次实验。（2）排除标准：①肿瘤、食管炎患者；②精神、语言障碍；③中途退出研究者。

1.2方法

对照组采用奥美拉唑（生产企业：浙江京新药业股份有限公司；国药准字H20065588）治疗，单次20mg，每天1-2次，晨起吞服或者早晚各1次，共计治疗4-8周。观察组应用复方铝酸铋颗粒+奥美拉唑治疗，奥美拉唑用法用量同对照组，复方铝酸铋颗粒（生产厂家：辽宁奥达制药有限公司；国药准字H10950319），口服，每次1-2袋，每天3次，饭前服用（将颗粒倒入口中，用水送服），疗程1-2个月。

1.3观察指标

临床疗效^[2]：依据临床症状、体征，划分痊愈、显效、有效、无效。痊愈：腹胀、腹痛、嗳气等临床症状消失；胃镜显示活动性炎症消失，慢性炎症好转；经病理学检查，腺体萎缩、肠化生、异型增生复常或消失；胃酸恢复正常，未见胆汁反流情况。显效：胃镜复查显示黏膜急性炎症基本消失，慢性炎症好转；腺体萎缩、肠化生、异型增生减轻2级；胃酸分泌、胆汁反流改善；有效：临床症状有所改善，胃镜显示黏膜病变缩小50%以上，炎症减轻；急、慢性炎症减轻1级，腺体萎缩，肠化生、异型增生减轻；胃酸分泌、胆汁反流改善50%左右。无效：上述临床症状、指标未见任何改善，甚至加剧。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学处理

筛选实验数据用统计学工具（版本：SPSS23.0）读取。计量资料呈现形式（`x±s），验证方式t；计数资料采用（n，%）表示，X²检验。P＜0.05提示实验数据有显著差异。

2结果

观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，两组之间数据比较差异显著（P＜0.05）。具体见表1

表1 两组临床疗效比较（n，%）

3讨论

慢性胃炎属于临床常见病，表现为胃黏膜腺体损伤、胃液侵蚀黏膜等，倘若未及时治疗，很容易进展成胃癌^[3]。临床上，主要通过抗幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌等方式对慢性胃炎患者进行治疗，实施效果好。既往质子泵抑制剂应用普遍，奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等均属于该范畴，其是继H2受体阻断药后的一类重要抑制胃酸分泌药物，作用强^[4-5]。然而，单一用药效果不佳，难以达到预期治疗目的。

复方铝酸铋经口服给药，在患者胃部溃疡区域形成一层保护膜，既能够杀灭幽门螺杆菌，还能够中和胃酸，加速溃疡愈合，使胀气、便秘等临床症状得到有效缓解，在各类型胃肠道疾病治疗中适用性强。临床上，依据慢性胃炎患者症状、特点，同时使用上述两类药物，有助于增强胃肠道动力，加速胃排空，对胃黏膜起到保护作用，以免胃酸分泌过多，引发胃部疾病。除此之外，还需关注患者的饮食问题，适当补充维生素，使机体抵抗力增强。结果显示，观察组患者临床治疗总有效率98.15%，显著比对照组患者的81.48%高，两组之间数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），提示在慢性胃炎中应用复方铝酸铋联合PPI，临床疗效显著。

综上，依据慢性胃炎症状、特点，联合使用复方铝酸铋和PPI，临床疗效显著增强，说明该治疗方式有效性强，值得推广应用。未来一段时间，将扩充样本数量，在临床疗效、不良反应等方面进行对比研究，得出更加科学、全面的实验结论。

参考文献：

[1]苏冠春.多塞平联合质子泵抑制剂三联疗法治疗伴有抑郁的幽门杆菌相关慢性胃炎的临床疗效观察[J].中国健康心理学杂志，2019，27(2):196-199.

[2]陈晓婷，李林.自拟清化浊毒方联合质子泵抑制剂治疗难治性幽门螺杆菌感染慢性胃炎32例临床观察[J].甘肃中医学院学报，2018，35(3):45-49.

[3]王二伟，李筱婷.荆花胃康联合PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3(34):44-46.

[4]杨春龙.溃疡合剂联合PPI治疗胃溃疡或糜烂临床疗效观察[J].中医临床研究，2018，10(29):35-37.

[5]梁述蓉.用PPI联合铝碳酸镁治疗急性出血性胃炎的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16(15):108-109.