营养支持对肿瘤放疗患者营养状况的影响

营养支持对肿瘤放疗患者营养状况的影响

吴宇廷

黑龙江省友谊县红兴隆管理局中心医院肿瘤内科 155800

【摘要】目的 探究营养支持对肿瘤放疗患者身体营养状况的影响。方法 择取我院2017年1月-2020年1月进行肿瘤放疗治疗的患者160例设置为本次的研究对象，并按照数字随机法进行分组，共分为四组，每组患者均占据40例，对所有患者均进行饮食状态调查，并分析各项生化指标的变化情况。结果 D组患者营养不良率低于C组，A组营养不良率稍高于B组，但比较四组患者的营养状态无明显差异（P＞0.05）；D组与A组患者的动物性食物膳食结构情况高于参考量；奶类、豆类、蔬菜、水果摄取严重不足；C、D两组的白细胞含量具有明显差异（P＜0.05），四组患者的红细胞含量具有明显差异（P＜0.05）；四组患者的生化指标值无明显差异（P＞0.05）。结论 营养支持对肿瘤患者在接受放疗期间应注意日常饮食的合理搭配，注意营养结构的均衡，使得各项生化指标趋于合理性。

【关键词】营养支持；生化指标；肿瘤；放疗；营养状况

目前临床上对肿瘤患者给予放疗治疗是较为有效的一种治疗方案，可在一定程度上延长患者的寿命，抑制肿瘤病毒的扩散^[1]，改善病情，但是在放疗期间容易对患者身体各项机能与人体细胞^[2]造成一定的损害，严重影响了患者的日常生活质量，给患者及其家属带来了沉重的心理负担与经济负担。为此，对肿瘤患者进行放疗期间需加强患者日常营养状况的监护，注重日常饮食，并制定合理的饮食计划，防止在放疗阶段出现身体营养不良情况，并有效降低血液生化指标水平。因此， 1 资料与方法

1.1 病例资料

择取我院2017年1月-2020年1月进行肿瘤放疗治疗的患者160例设置为本次的研究对象，所有患者入院后均经过临床常规诊断显示疾病被确诊，对疾病治疗方法均知情同意，并自愿纳入本次实验研究中。医护人员在患者入院后及时上前迎接，热情接待，详细了解患者心理状态，并给予针对性的心理辅导；告知患者及其家属与疾病相关的健康知识，包括发病机制、临床表现、治疗方案等，使得患者及其家属对该类疾病有一个良好的认知，并正确看待自身病情，积极配合疾病治疗。

并按照数字随机法进行分组，共分为A组（男性）、B组（女性）、C组（＞50岁）、D组（＜50岁）四组，每组患者均占据40例。所有患者中年龄最大的80岁，最小的21岁，平均年龄（47.9±4.2）岁，其中男性患者、女性患者、年龄在50岁以上、年龄在50岁以下的患者均占据40例。

1.2 方法

1.2.1 膳食调查：选择24小时膳食回顾法^[3]调查患者24h摄取的所有食物的数量、名称、种类等，并将调查结果纳入中国疾病控制中心营养所编写的营养计算软件中进行数据处理分析，比较四组患者日常的膳食结构，同时与我国居民膳食营养素参考摄入量（RNIs）^[4]进行比较。

1.2.2 血象生化指标：采集血象生化指标数据，包括白细胞、红细胞、血红细胞、血小板总数、白蛋白、前白蛋白、总蛋白等指标，同时均与参考值相比较，评价其血象生化指标水平。

1.3 数据分析

将四组肿瘤患者的相关资料均严格纳入SPSS21.0的统计学软件中进行数据处理分析，计数资料用百分比、率表示，X²检验比较，计量资料用均数±标准差（±S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 日常营养状况

D组患者营养不良率低于C组，A组营养不良率稍高于B组，但比较四组患者的营养状态无明显差异（P＞0.05），详情见下表1。

2.2 膳食结构情况

油脂类、谷类食物的膳食结构情况与参考量相当；其中D组与A组患者的动物性食物膳食结构情况高于参考量；奶类、豆类、蔬菜、水果摄取严重不足，明显低于参考量，详情见下表2。

2.3 血象情况

比较C、D两组的白细胞含量具有明显差异（P＜0.05），比较A、B两组含量无明显差异（P＞0.05）；比较四组患者的红细胞含量具有明显差异（P＜0.05），比较A、B两组的血红蛋白含量具有明显差异（P＜0.05），而比较C、D两组的血红蛋白含量无明显差异（P＞0.05），详情见下表3。

2.4 生化指标情况

比较四组患者的生化指标值无明显差异（P＞0.05），且均在正常参考范围之内，详情见下表4。

表1 四组患者的营养状态分析[n(%),n=40]

表2 四组患者的膳食结构情况分析（±S，n=40）

表3 四组患者的血象情况分析（±S）

表4 四组患者的生化指标水平分析（±S）

3 讨论

当肿瘤患者的肿瘤组织出现增长、荷瘤机体处于应激状态时将会在一定程度上影响患者的机体日常的新陈代谢情况，另外，该类疾病患者的生化指标、营养状态、治疗效果等均存在一定的联系，为此，对肿瘤患者进行放疗期间应严密关注患者的饮食状况，加强临床监护，制定合理的饮食计划等，改善患者日常饮食结构。若患者存在日常营养摄入不均衡，不能及时满足人体所需正常的营养摄入标准，家庭经济状况不佳、饮食习惯不良等情况应及时加强日常饮食状态干预，逐渐使得患者日常饮食趋于合理化，并有效增强机体免疫能力，逐渐改善患者的日常生活质量，利于疾病的治疗。

本次研究结果显示，比较四组患者的营养状态无明显差异（P＞0.05）；奶类、豆类、蔬菜、水果摄取严重不足；四组患者的红细胞含量具有明显差异（P＜0.05）；四组患者的生化指标值无明显差异（P＞0.05），且均在正常参考范围之内。由此可知，对肿瘤患者在接受放疗期间应注意日常饮食的合理搭配，注意营养结构的均衡，可使得各项生化指标趋于合理性。

参考文献：

[1] 王艳梅,甘振威,张娅婕等.肿瘤放疗患者身体营养状况及生化指标的分析[J].中国老年学杂志,2013,33(12):2763-2765.

[2] 侯继院.肿瘤放疗患者身体营养状况及生化指标的分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(18):6-8.

[3] 孟令军,程孝国.肿瘤放疗患者身体营养状况及生化指标的临床分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2480.

[4] 陶华,孔诚,陆进成等.食管癌术后复发患者调强放疗同步化疗(5-Fu+奈达铂)的Ⅱ期临床研究[J].肿瘤防治研究,2012,39(10):1261-1264.