治疗高血压 从科学用药开始

治疗高血压 从科学用药开始

罗昊辉

雅安市人民医院 四川 雅安 625000

选择一种科学合理的降压药，对于患有高血压的患者来说至关重要，现在用于抗击高血压的药品多种多样，每一种药品都有其特别的治疗功效和适应症的发生，如何选择一种适合患者本身的降压药？是很多高血压患者的纠结所在。本文将从高血压药的用药规范、科学的选药方法以及用药注意事项等方面展开分析。

1高血压药的用药规范

1.1时间规范

通常人的血压在一整天当中会因为很多因素而产生变化。根据对大量的高血压患者的观察发现，一天会有两个血压高峰期和一个血压低谷期，在早上九到十点之间和下午的三到五点之间是两个高峰期，低谷期在凌晨。在两个高峰期时间前半个小时，让患者服下降压药，就能够在血压升高的同时，发挥药物作用抑制血压升高，从而加强药物的降压功效。对于那些高血压患者症状较轻的，在晚上睡觉前不建议服用降压药，而已经是中度或重度的患者，那么在睡觉之前要服用在白天服用药物的1/3，因为在夜晚的血压通常偏低，所以用药剂量也要随之较少，否则极易引起脑动脉的供血问题。

1.2坚持降压规范

对于已经确诊为高血压的患者来说，最好在第一时间加入治疗，降低并发症发生率以及死亡率。药量要从较小的剂量慢慢的往上增加，有了一定的控制效果之后，要继续服用维持的剂量，不要追求快速的降压，否则血压的波动幅度太大，会对靶器官造成不利的影响，要长时间的坚持、规范、遵医嘱的服药。有些患者在降压药起了作用之后，自行断药，之后血压又开始上升，这样反复往来会加重病情的。

1.3长效抑制使用规范

如果能够坚持使用一天服用一次，就具有二十四小时降压作用的长效抑制降压药，那么不仅能够加强患者的依从性，还能更加稳定的控制住血压，降低血压的波动。比较好的降压药，应该可以在一整天稳定且持续的降压，明显的阻碍患者的早上血压升高，使晚上的血压恢复正常的数据。

2科学的选药方法

2.1根据病情程度

在早期的轻度患者血压并不是有很高的增加，可以先选择控制体重、饮食运动等方式来降压，一段时间后没有明显的效果再用药物治疗，通常都选择一线的降血压药物。中度患者在原则性的用药之上，增加用药或者选择另外的药品控制血压。比如钙离子拮抗剂、β受体阻断剂等。重度高血压患者可增加扩张血管的药，或者用利尿剂加β受体阻断剂。高血压患者还是要根据自己的症状，来选择适合自己的降压药。

2.2根据并发症

对于部分较为肥胖、血脂异常等中青年高血压患者，最好先使用ACEI进行控制。为降低对脂质的代谢功能影响、有心力衰竭等不建议用利尿药β受体阻断药。对于有高尿酸血合并症的患者，可以将氯沙坦与叫哒帕胺将结合服用。氯沙坦可以有效的降低蛋白血尿，对于还伴随糖尿病或者肾病的患者有特别的治疗效果。

3用药注意事项

（1）不能在没有医嘱的情况，自行停止服药。特别是对于中枢性的抗高压药品，如果高血压患者突然停药，会导致血压快速增加，情况严重的甚至会引起脑出血等。患者在长期服药期间，自行停止服药会造成心绞痛、猝死等严重后果。停药一定要在医生的监察下进行二到三周的递减后再停止服药。

（2）年龄较大的高血压患者，不建议服用a受体阻断剂，因为年纪大了以后，人体的动脉压力感知没有那么强烈，会造成直立性的低血压情况。中枢性的降压药也最好不服用，其不量反应症状比较多。

（3）要多观察注意，患者在服用降压药后的身体状况，特别是不良反应，降压药的类别较多，降压的方式和侧重点均不一样，一定要把握好相应的禁忌，同时注意并发症的发生。

结语

通过以上的研究分析，合理科学的服用抗高压药，对于血压的控制有很好的作用，降低不良反应和并发症的发生率，改善高血压患者的生活质量，所以。高血压患者要遵照医嘱，治疗高血压，从科学用药开始。