车祸伤患者院前急救护理的效果分析

车祸伤患者院前急救护理的效果分析

封琴，王静，李创美，黄咏梅，李远远，周圣嘉，刘亚

资阳市雁江区中医院 , 四川省资阳市 641300

【摘要】目的 分析对车祸伤患者实施院前急救护理的效果。方法 以我院收治的车祸伤患者作为观察对象，共计98例，选取时间为2018年8月至2019年5月间，对这98例患者均实施院前急救护理措施，并分析护理效果。结果 本次研究的98例患者中，经院前急救护理后，抢救有效的有85名，占比86.73%，抢救无效死亡的有13名，占比13.27%，抢救有效率为86.73%。结论 车祸伤在日常中较为多见，且多以失血过多、休克等为常见症状，抢救难度较大，易发生致残、死亡等现象，因此，对其实施院前急救护理，可有效降低致残率以及死亡率。

关键词 车祸；院前急救；护理质量；临床效果

随着交通事业的不断发展，使得车祸造成的人身伤害持续上升，有研究数据显示，每年我国的车祸死亡人群均较往年提升10%以上，严重影响我国的社会人口健康，而目前临床上院前急救模式是保护患者生命的重要模式之一，其能够在患者发病后为其争取紧急的抢救措施，使患者能够等到临床上的专业救治，提升救治的成功率。本文以探究车祸伤患者的院前急救护理为目的，做如下报道。

1基础资料与方法

1.1基础资料

此次研究所选患者为2018年8月至2019年5月间我院收治的车祸伤患者，共计98例，并对其均采取院前急救护理措施。这98例患者中，有男性患者50名，有女性患者48名，年龄最小者15岁，年龄最大者70岁，平均年龄为（40.73±3.42）岁，车祸伤及部位：26名颅脑损伤者、20名胸部损伤者、24名腹部损伤者、13名四肢骨折者，以及15名脊柱外伤者。

1.2方法

（1）接到120急救电话后，需要第一时间明确出车祸的地点、人数、伤情以及联系方式等，并在第一时间告知急救人员准备好相关的急救物品和器械，并且派出急救的车辆和人员，保证第一时间的出诊，同时还要保证司机的电话持续畅通，便于及时的沟通，以便对突发的事件做好应急的处理。

（2）在急救车去往现场的路上，护理人员需要与现场的其他人员取得联系，具体询问相关的细节，准备好相关的急救物品，并基础的评估患者的伤情，同时告知现场人员留出救治通道，做好疏散群体的准备，为患者提供安静、宽阔的被救援环境。

（3）当急救车到达现场后，护理人员需要第一时间对患者的病情进行评估，并且对生命体征进行监测，及时救治病情较重的患者，遵照先危重，后轻伤的原则，保证所有的患者均能够接受及时的救治，同时，护理人员需要了解患者的受伤部位以及伤口的大小、失血量的情况、肢体变形的问题，以制定出及时的抢救方案。

（4）现在的救援工作，以抢救为主，治伤为辅，所以需要第一时间对患者的出血部位进行止血处理，如果患者不能自主呼吸，需要第一时间为其提供氧气的支持，并且清理呼吸道，保证呼吸道的畅通，如果患者出现心跳停止的情况，需要及时采取心肺复苏的方式，并建立静脉通路^[1]，为患者补充血容量，促进体内的循环。在处于出血部位和伤口的过程中，需要将主要血管、肢体压紧，抬高伤处，并用敷料加压方式对伤口进行包扎，以免患者失血过多，如果发生大血管破裂的情况，需要使用止血带进行止血处理，并辅以伤口抗感染治疗，避免坏死和缺血的现象发生，而对于出现骨折的患者，需要及时采取复位和固定的工作，如果骨折端出现了外露的情况不应该推入伤口内，需要做简单的固定后，立即转移。对于开放性气胸患者，使用急救包、毛巾处理，使之闭合，入院之后，进行二次处理。针对张力性气胸患者，迅速进行胸腔排气减压。

（5）在搬运的过程中，动作要保证一致、轻柔，并且要最快最安全的将患者搬运至救护车中，使患者保持平卧位，使其保持水平线上，避免二次损伤，待患者进入到救护车中后，需要将头部放置于车头部位，垫上软枕，避免行车颠簸，如果患者处于昏迷的状态，需要将头部偏向一侧，如果患者处于休克的状态，需要将头部朝向车尾^[2]，在运送的过程中，需要密切观察患者的生命体征，并做好患者的病情记录以及抢救记录，加强静脉通道的管理以及呼吸道的管理，如果患者的意识较为清晰，需要进行心理疏导，使患者克服恐惧，此外，还需要与医院相关的人员取得联系，使其做好急救的准备。

2结果

本次研究的98例患者中，经院前急救护理后，抢救有效的有85名，占比86.73%，抢救无效死亡的有13名，占比13.27%。抢救有效率为86.73%。

3讨论

车祸是生活中较为常见的意外事故，严重的车祸会直接威胁到患者的生命，轻微的车祸也会造成不同程度的骨折以及脏器的损伤，所以为了保证患者的健康安全，院前急救工作必不可少^[3]。由于该事件发生突然，患者的病情程度不一，所以首先需要保证第一时间的出诊，并且保证第一时间为患者提供救治，为患者纠正基本的身体循环障碍，例如：吸氧、补液以及心肺复苏等，从而提高抢救的成功率，并且对清醒的患者做好心理疏导，使其积极配合治疗工作的展开。院前急救工作中需要先保证急救人员的专业知识

^[4]，同时还要保证急救物品的充足，更要保证急救流程的顺利进行，而在运送患者的过程中还需要将患者接受的相关治疗手段进行详细的记录，及时告知院内的医护人员，使其明确患者的现象，所以针对于院前急救这一工作来讲，是十分紧急和严峻的。经过本文的相关院前急救护理流程来看，患者的抢救成功率得以提升，具有较高的临床价值。

参考文献

[1]薛兰芳, 黄俊, 韦志慧,等. 集束化护理管理应用于车祸外伤院前急救中的效果评价[J]. 心理月刊, 2019, 14(08):12-14.

[2]杨璐琳. 分析车祸伤患者院前急救护理应用效果[J]. 健康大视野, 2019, 000(006):161,163.

[3]王晨. 车祸伤患者的院前急救及护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(011):P.160-160.

[4]康显容. 180例车祸伤患者院前急救护理体会[J]. 求医问药:下半月刊(8期):396-396.