疫情期间肿瘤在院病人的心理护理

疫情期间肿瘤在院病人的心理护理

彭兴巧

陆军特色医学中心 重庆 渝中区 400042

【摘要】目的 探究疫情期间肿瘤在院病人的心理护理方法及效果。方法 纳入62例2019.12~2020.2期间肿瘤在院患者进行研究。自2020年开始针对新型冠状病毒对患者进行心理护理，观察干预前（2019年12月）与干预后（2020年1月~2月）患者心理状态变化情况。结果 护理后SAS、SDS评分均低于护理前（P＜0.05）。结论 在疫情期间对肿瘤病人加强心理护理能够帮助患者缓解负性情绪，正确面对疫情及疾病。

【关键词】疫情期间；肿瘤在院病人；心理护理；新型冠状病毒

在现代疾病谱中，肿瘤病人的发病率及死亡率均高居榜首。肿瘤不仅破坏机体的正常功能，影响患者的正常生活，同时对患者造成巨大的心理压力和经济压力，甚至对整个家庭造成重大影响。有研究指出^[1]，在肿瘤的发展和治疗过程中，部分患者出现精神症状，称为肿瘤精神综合征。现如今在新型冠状病毒肺炎的影响下，因为该肺炎具有极强的传染性，容易造成肿瘤患者更多的心理压力甚至恐慌。因此，对于肿瘤患者应采取科学合理的心理护理，帮助患者了解疫情的具体情况，从而缓解心理压力。本院自2020年开始对患者实施针对疫情的心理护理，纳入62例2019.12~2020.2期间肿瘤在院患者进行研究，观察护理前后患者心理状态变化情况。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入62例2019.12~2020.2期间肿瘤在院患者进行研究，且经医院伦理委员会批准。本次案例男35例，女27例；年龄36~80岁，平均（67.54±6.56）岁。

1.2 方法

本院自2020年开始针对新型冠状病毒对患者进行心理护理：①疾病早期：在已经明确肿瘤诊断但患者还未做好精神准备时，应给予患者充分的心理缓冲时间，在患者知道自己病情的前提下，向患者讲解肿瘤的发病因素、症状、发病机制及治疗方法等知识，加深患者对自身疾病的了解；向患者介绍科室经过积极治疗，预后较好的患者案例，帮助患者建立对抗疾病的信心；护理人员每天以积极的态度面对患者，促使患者保持良好的心态。②针对疫情护理：向患者讲述新型冠状病毒的现状和新型冠状病毒正确的防护知识，告知患者疾病的传染性及传播途径，强调做好个人防护的重要性；向患者详细解释六步洗手法的目的、洗手时机及重要性，并指导患者严格按照六部洗手法进行手清洁以及正确佩戴口罩；禁止患者随意出入病区，与他人交流时戴好口罩；病区的设备、地面、空气等每天进行消毒，保持空气流通，减少感染的风险；主动询问患者内心的担忧，给予针对性疏导；告知患者严格做好防护可大大降低感染风险，无需过分担忧，帮助患者正确面对疫情。④化疗期间护理：进行化疗前向患者做好解释工作，告知患者可能出现的副作用，让患者做好心理准备；治疗结束后适当恢复一些日常活动，帮患者找到自身价值；加强家庭支持；对于晚期患者多给予心理安慰，保证患者充足的休息时间，遵医嘱应用镇痛药，减轻患者的痛苦。

1.3 观察指标

观察护理前后护理人员心理状态，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评估，SAS共20个项目，每个项目1~4分，其标准差的分界值为50分，轻度焦虑：50~59分，中度焦虑：60~69分，重度焦虑：＞70分^[2]。SDS共20个项目，每个项目1~4分，其分界值为53分，轻度抑郁：53~62分，中度抑郁：63~72分，重度抑郁：＞73分^[3]。

1.4 统计学处理

_{本次研究中数据计算采用SPSS 22.0软件，以“t”对检验结果进行表法，“±}s_{”表示为计量资料。P＜0.05差异有统计学意义。}

2 结果

护理前：SAS评分（50.56±4.67）分，SDS评分（45.56±3.78）分；护理后：SAS评分（42.66±3.23）分，SDS评分（39.63±2.86）分。（t=10.955、9.851，P=0.001、0.001）

护理后SAS、SDS评分均低于护理前（P＜0.05）。

3 讨论

新型冠状病毒肺炎的病原体是新型冠状病毒（2019-nCoV），该病毒主要通过飞沫传播与接触传播，严重危害公共的生命安全。肿瘤患者由于疾病的影响，免疫力较正常人低下，其感染的风险较大。另外，加上肿瘤疾病本身对患者产生的影响，患者易产生焦虑、恐慌、害怕等情绪，而肿瘤患者的心理状态与预后息息相关^[2]，故应采取适当的心理干预以缓解患者的负面情绪。

本研究对疫情期间62例肿瘤在院患者于2020年开始进行心理护理，结果显示护理后SAS、SDS评分均低于护理前，说明心理护理能够消除患者的负性情绪，促使患者保持良好的心理状态，能够积极参与治疗，正确面对疫情及疾病。本研究主要通过不同的阶段并结合疫情进行心理护理，针对患者不同的阶段采取不同的护理措施，使得护理措施能够落到实处，解决患者的实际问题，从而取得良好的护理效果。对于早期患者，加强肿瘤相关知识的宣教，增加患者的信心；治疗中给予患者鼓励，帮助患者以积极的心理状态面对后期的治疗；晚期患者加强心理安慰与家庭支持，以提高患者的生存质量为主。由于肿瘤患者抵抗力较低，易感染2019-nCoV，患者易产生更多的悲观情绪，担心自己感染，此时告知患者的疫情进展，并进行新型肺炎及防护知识的宣教，同时加强家庭支持，给予最大程度的安抚，能够帮助患者建立信心，以一个正确的态度面对病情

^[4]。张莉^[5]等研究中还指出由于传染病的影响，病区的消毒隔离措施尤为重要，可给予患者较大的安全感，减轻其心理压力。

由此可见，在疫情期间对肿瘤病人加强心理护理能够帮助患者缓解负性情绪，正确面对疫情及疾病。

参考文献

[1]刘晶淼.肿瘤患者心理护理与饮食护理探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(26):101.

[2]罗霞,杨露.放疗前后规范化心理护理干预对头颈部肿瘤患者负性情绪的调节作用[J].现代肿瘤医学,2019,27(22):3982-3985.

[3]闫新欣,王桂华,席少枝,等.恶性肿瘤患者合并焦虑抑郁的临床分析[J].中国临床医生杂志,2020,48(1):54-56.

[4]徐毅.肿瘤内科护理中心理护理的应用效果[J].航空航天医学杂志,2019,30(8):1001-1002.

[5]张莉.11例不明原因非典型肺炎的病情观察及护理体会[J].中国医药指南,2016,14(31):273-273,274.