妊高症预防和护理

妊高症预防和护理

张莉

新都区人民医院 , 四川省 成都市 610500

妊高症是孕产妇常见且特有的疾病，在临床上具有较高的发病率，因此，临床上就有一句俗话叫做“十个孕妇就有一个妊高症”，那么妊高症因何而起？妊高症全称就是妊娠高血压疾病，包括妊娠期高血压、子痫、慢性高血压等情况。其主要的致病因素与遗传、自身免疫力、胎盘缺血以及氧化应激等因素有关。此外，没有良好的生活习惯以及饮食习惯也会导致该疾病的产生。那么妊高症的发生有何危害呢？妊高症是目前临床上导致孕产妇以及围生儿死亡的主要原因之一，其会诱发孕产妇出现心衰、肺水肿、肾功能衰竭、凝血功能障碍等情况，还会影响宝宝的生长发育，提升胎盘早剥的发生率，所以为了保证母婴的健康安全，我们需要提高对妊高症的重视程度，从预防做起，并在发生妊高症后积极的进行护理干预。今天我们就来说一说，妊高症预防和护理都有哪些内容。

1、妊高症的预防措施

在预防前我们首先需要明确易发生妊高症的孕产妇人群都有哪些：高龄孕产妇（通常指35岁以上）、肥胖、早龄孕产妇（20岁之前的）、存在高血压家族遗传史、有妊高症病史、怀双胎以上、妊娠期间合并糖尿病。对于这类高危孕产妇来讲，更要在孕期做好预防的工作。预防措施包括：（1）饮食预防：孕妇要想预防妊高症，则需要科学饮食，例如：一天的总热量不得超过2400卡路里，尽量以低脂肪、高蛋白的食物为主，并且荤素搭配，合理膳食，不得偏食，以有效的降低热量，改善贫血的情况，同时还需要多补充钙质，多饮用牛奶，有必要的情况下可以服用钙剂（2）自我监测，定期孕检：孕妇需要学会自我监测血压的方式，每天进行早晚各一次的血压监测，保证按时孕检，以便及时了解自身的情况以及胎儿的健康情况，当然在此期间，如果孕妇出现异常，一定要及时进行针对性的治疗，以免造成更为严重的后果（3）保持良好的心态，做好心理疏导：保持一个良好的心理状态对于胎儿的健康生长以及孕妇自身的健康水平有着积极的意义，所以在怀孕期间，孕妇需要保持平稳的心态，乐观生活，当遇到突然的事件而增加心理压力时，能够及时的进行自我心理安抚，使自身的情绪处于平稳的状态，避免情绪过于波动（4）保证充分的休息时间：对于孕妇来讲，没有坏消息就是最大的好消息，所以在没有异常情况下时，孕妇需要保证充足的睡眠，争取在10小时以上，并以侧卧为最佳睡觉姿势，利于血液的循环，改善肾脏的血液供应（5）禁烟酒，科学饮水：对于孕妇来讲，烟酒都是非常危险的物品，并且烟酒都会诱发血压升高，因此，在孕期一定要禁烟酒，并且多饮硬水，有研究结果显示，多饮用硬水可以调节血管平滑肌细胞舒缩功能，如果缺乏硬水，则会促使血管发生痉挛，因此，在孕期应该多饮用硬水，例如：泉水、深井水以及矿泉水等。

2、妊高症的护理措施

（1）心理护理

保持愉悦的心情，明白妊高症的危害，了解治疗的必要性，增强信心，提高配合度。

（2）病情观察

定期对血压进行监测，尤其是舒张压的变化，并且每日测量体重，检查眼底，评估病情的变化以及小动脉痉挛的程度，同时观察孕妇有无胸闷、头痛、恶心、眼花等情况，如有这类情况，可能是预示子痫的发生，需要及时处理。而对于血压控制不佳的孕妇，则需要加强对胎盘早剥、脑溢血、DIC、肺水肿等情况的预防工作，例如：观察孕妇的凝血功能、观察孕妇有无恶心、意识障碍、头痛的情况发生、记录24小时的尿量、观察有无巩膜黄染的情况。

（3）加强宫内监测

加强对胎儿胎心以及胎动的监测次数，必要时需要间断吸氧，并给予10%葡萄糖液加维生素C加静脉滴注，增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。

（4）加强药物不良反应的监测

当妊高症发生后，孕妇需要使用药物包括硫酸镁、镇静剂、降压药以及利尿剂等，由于这些药物均会存在一定的不良反应，因此需要做好药物的不良反应监测工作。在使用硫酸镁的过程中，如果孕妇的血清镁离子浓度超过了正常的范围内，则可能预示着镁离子中毒，该情况会使孕妇出现呼吸抑制、全身肌张力下降，甚至是心脏骤停的情况，因此，在使用硫酸镁的过程中，需要备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂，以免不良情况的发生。而在使用镇静剂的过程中，需要叮嘱孕妇多休息，以免发生低血压出现跌倒的意外，而在使用降压药物的过程中，需要密切观察患者的血压变化情况，并且控制滴速，避免血压波动较大，出现意外，而在使用利尿剂的时候，需要对患者进行心电图的检查工作以及血电解质的检查工作，注意孕妇有无血液浓缩、血容量不足的现象。

（5）分娩期护理

保持安静，尽量缩短产程，密切监测胎心以及胎动的情况，并在第三产程的时候，观察胎盘以及胎膜是否完好娩出。

（6）产褥期护理

分娩后的1-2天需要密切观察产妇的情况，避免产后子痫的发生，并且定期对产妇的血压进行测量，限制病房的流动人员以及监护人员，给予产妇安静的休息环境，并且对产妇的会阴部进行加强护理，观察子宫收缩、阴道流血的情况。

综上所述，面对疾病千万不要紧张害怕，生下健康的宝宝是每个孕妈妈以及临床医护人员都想看到的，因此，不管妊高症的危害有多大，只要我们做好预防和护理的工作，就可以保证母子的平安。