护理干预措施对肠癌术后患者管道滑脱的影响 

护理干预措施对肠癌术后患者管道滑脱的影响 

夏犀

重庆大学附属三峡医院 重庆 404000

【摘要】目的：研究观察护理干预措施对肠癌术后患者管道滑脱的影响。方法：2019年1月至2020年2月，本院收治肠癌根治术患者102例，依循奇偶数法分组，分别在围手术期实施疾病基础护理（对照组）、全面护理干预（研究组），对比两组术后情况。结果：研究组术后排气时间、胃肠蠕动时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、平均住院时间均短于对照组（P<0.05）。研究组术后管道滑脱率（腹腔引流管、尿管）小于对照组（P<0.05）。结论：肠癌根治术患者实施全面护理干预，可改善患者的术后情况，促进患者术后尽快恢复。

关键词：疾病基础护理；全面护理干预；肠癌根治术；管道滑脱

一般情况下，肠癌都是指大肠癌患者。从临床发病率情况可以看出，肠癌在恶性肿瘤疾病中属于常见疾病，发病率比较高，主要囊括直肠癌、结肠癌这两种^[1]。肠癌也是危害人类身心健康，导致患者死亡的罪魁祸首之一。随着现代医疗技术的提高，肠癌患者的术后生存率逐渐提升^[2]。但是，肠癌术后管道滑脱现象、并发症发生现象依然比较严重。临床有研究认为，在肠癌根治术治疗期间实施有效的护理干预措施，提高临床治疗护理安全，可有效改善患者术后生存质量。基于此，本研究主要对比分析肠癌根治术患者实施不同护理干预措施的效果，报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2019年1月至2020年2月，本院收治肠癌根治术患者102例，依循奇偶数法分组。对照组男31例，女20例；年龄区间37-77岁（57.43±4.15）岁。研究组男30例，女21例；年龄区间38-77岁（57.63±4.19）岁。对比两组基础资料，P＞0.05，但有可比性。

1.2方法

对照组51例针对疾病实施疾病基础护理，如讲解手术流程、指导用药、辅助检查、术后病情监测等。

研究组51例实施全面护理干预措施，①心理护理：患者确诊疾病后因对手术效果、术后生存缺乏信心，积累了大量负面情绪。护士需在术前做好患者的心理护理，持续、耐心的安慰患者、鼓励患者、激励患者，根据患者、家属本身的文化水平、理解能力进行沟通交流，让患者认识到积极治疗与不积极治疗的差异，并讲述理想案例的术后情况，提高患者的治疗信心。并在术前，提前告知患者术后可能出现的一些情况，比如疼痛、管道滑脱等等，让患者做好心理准备。②管道妥善固定：术后需根据患者的实际情况，应用管道数量，妥善、安全、合理的固定所有管道，尽可能将管道固定在患者的病床边，并预留一定长度，让患者能够在不影响管道的情况下顺利翻身或是坐起。同时，引流管必须处于引流口高度30cm部位，预防引流管比病人腋中线更高。③保证管道通畅：为了保证管道能够发挥其应有的效果，护士在患者术后需加强引流管监测，密切观察管道的通畅情况，分析管道是否始终通畅。值班护士不仅要在上班期间，定时观察患者的各个管道通畅情况，还需在交接班时再次观察、核对，确定管道通畅，确定各个管道的连接状态良好后，才可进行交接班。④感染预防护理：肠癌患者手术后的整体情况比较差，容易发生感染。一旦发生感染，管道的滑脱率则会显著升高。因此，为减少管道滑脱，提高术后安全，应在患者术后积极进行感染预防护理。譬如维持患者的皮肤清洁，遵医嘱穿刺口、切口敷贴无菌敷料，定时更换，定时观察，一旦出现异常，及时进行针对性处理^[3]。

1.3观察指标

两组肠癌患者的术后排气时间、胃肠蠕动时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、平均住院时间及术后管道滑脱率（腹腔引流管、尿管）。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1两组术后康复情况对比

研究组术后排气时间、胃肠蠕动时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、平均住院时间均短于对照组（P<0.05）。见表一。

表1 两组术后康复情况对比

2.2两组术后管道滑脱率对比

研究组术后管道滑脱率（腹腔引流管、尿管）小于对照组（P<0.05）。见表二。

表2 两组术后管道滑脱率对比（n/％）

3·讨论

全面护理干预属于新型护理模式，重视护理细节性与完整性。要求医护人员能够重视患者的术后情况，尽最大能力改善患者的术后情况，促进患者恢复健康。管道滑脱是导致患者术后恢复情况不佳、生存质量不高的一种体现^[4]。护士应重视这一情况，针对肠癌术后管道滑脱实施相应的干预。心理护理可改善患者的情绪状态，降低心理应激造成的负面状态；管道护理可保证患者的各个管道均得到妥善固定，管道能够维持通畅，管道始终处于有效状态，不会轻易滑脱；感染预防护理可降低患者的感染发生率及管道滑脱率。

由上可知，肠癌根治术患者实施全面护理干预，效果显著。

参考文献:

[1]孙婷婷.护理干预措施对结肠癌合并糖尿病患者手术预后的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(33):319-320.

[2]冀鸽,张丽丽.护理干预措施对肠癌术后患者管道滑脱的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(3):23,195.

[3]赵丹.结直肠癌患者围手术期快速康复外科的护理措施及效果分析[J].中国医药指南,2019,17(36):254.

[4]万丽,鲍海琴.饮食及活动干预对结肠癌术后患者胃肠功能及相关并发症的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2019,28(18):2034-2036,2040.