雷火灸治疗脊柱术后睡眠障碍患者的护理干预观察

黄静

广西中医药大学第一附属医院仙葫院区 广西南宁 530000

摘要： 睡眠障碍是脊柱术后患者常见的并发症之一，其常见症状表现为患者睡眠时间短、难以入睡、睡眠较浅等，不仅对患者的精神状态产生较大的影响，还会不利于患者术后恢复。目前，治疗失眠的方法有很多，但常见是中医学方法主要是雷火灸治疗。雷火灸治疗主要是采用中药，利用其燃烧时的热量、中药因子、物理因子、红外线、近红外线以及配合中医中特有的治疗手法，根据患者的学位以及脉络情况，进行治疗，从而达到温经通脉的目的，进而调节人体机能。本文主要是对进行脊柱术后并产生睡眠障碍的患者进行研究分析，结合雷火灸进行护理治疗，对其护理情况进行分析研究。

关键词：雷火灸；脊柱；术后；睡眠障碍；护理干预

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究主要是选取2019年6月-2019年12月在我院接受治疗的50例雷火灸治疗脊柱术后睡眠障碍患者，并通过随机分配的方式，对选取的患者进行分组，分别是实验组和对照组，各25例。在实验组中，男12例，女13例，平均年龄（50.1±2.3）岁。在对照组中，男14例，女11例，平均年龄是（52.1±2.6）岁。并将两组患者的一般资料进行比较分析，两组数据之间存在的差异并无统计学意义（P>0.05）。

1.2 雷火灸法

雷火灸法是一种在我国被广泛应用的中医传统疗法，其主要是利用各种重要制作而成，主要是选取中脘穴、气海穴、关元穴、天枢穴以及素髎穴等。

1.3 治疗方法

1.3.1实验组: 采用雷火灸结合子午流注取穴的治疗方式，取主穴 ( 中脘、气海、关元、天枢) ，然后根据子午流注法来确定配穴，再实施补母泻子法治疗。以当日当时所开经穴为主进行雷火灸，虚证用九阳数补之，实证用六阴数泻之。虚证以一个疗程需要9 次，实证一个疗程需要6 次，疗程间需要休息两天。

1. 3. 2 对照组: 采用单纯辨证取穴治进行雷火灸，取穴和实验组保持一致，治疗不拘时日，补泻兼施，疗程间也要休息两天，两组均治疗 22天后，再进行疗效的观察。

1. 4 疗效的判定标准如下: 参照《中药新药临床研究指导原则》失眠症疗效标准评定。痊愈: 睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在 6h 以上，睡眠深沉而且醒后精神充沛; 显效: 睡眠明显好转，睡眠时间增加 3h 以上，睡眠深度增加; 有效: 症状得到减轻，睡眠时间较前增加不足 3h; 无效: 睡眠无明显改善。总有效率 = ( 痊愈 + 显效 + 有效) /总例数×100% 。

1.5 护理措施

1.5.1 饮食护理

在治疗期间，病患应饮食一些清淡、易消化的食物，忌食生冷、寒凉、辛辣的食物。

1.5.2 生活护理

最好在施灸前补充一杯热水，以便助于排除体内毒素。在施灸整个过程中，患者不能吃冷饭和喝冷水，否则不利于疾病的治疗。施灸后的半小时内，不要用冷水洗脸、洗澡，注意防寒、保暖，避免着凉，这些都会影响病情的治疗。另外患者治疗期间应配合运动锻炼，提高机体免疫力，从而达到减少疾病的复发的可能性。

1.5.3 注意事项

医者需要在施灸前询问患者既往有无高烧、眼底出血、心脏病、呼吸衰竭及高血压并发症等，如患有以上病情，不宜施灸；饭后半小时内不宜施灸；极度疲劳、过饥、过饱、醉酒、大汗淋漓、妇女经期、孕期，有这些状态的均不能施灸；炎症部位禁灸。施灸时，火头应与皮肤保持用灸的安全距离，切忌火头接触皮肤，以免烫伤。治疗时，随时注意患者状态，温度不宜过高，要在患者的忍受范围内。

1.6 统计学方法

用均数±标准差的形式，表示 2组脊柱术后患者经相应雷火灸以及护理方案干预的睡眠评分、疼痛评分及护理满意度评分为计量数据，并用 t 值检验，计数资料以率(%) 表示，文中记录的数据与与统计学数据都是采用SPSS12. 0统计学软件对数据进行统计分析。P<0. 05表示差异具有统计学意义。

2 结果

根据研究结果显示，实验组患者总有效率96% ，明显优于对照组的72% ，差异具有统计学意义(P<0. 05)。实验组脊柱术后睡眠障碍患者经过雷火灸治疗以及护理干预，其疼痛评分为（2.91±0.34）分，护理满意度评分为（91.25±6.98）分，都要对照组好，差异具有统计学意义(P<0. 05)。

3.讨论

如何改善失眠者的睡眠质量，是目前临床医生首先要解决的难题。如果给患者药物干预，长时间用药会增加患者发生药物不良反应的风险。

雷火灸是赵时碧教授在中医学传统灸法的基础上独创的一种灸法。其以经络学说为原理，现代医学为依据，采用纯中药配方。在古代雷火神灸实按灸的基础上，改变其用法与配方，而发展来的一种新的治疗方法。灸疗通过悬灸的方法利用药物燃烧时的热量来刺激相关穴位，其热效应激发经气，使局部皮肤肌理开放，从而使药物易于渗透到相应穴位内，起到疏经活络、活血利窍、改善周围组织血液循环的作用。雷火灸燃烧时产生的辐射能量是红外线和近红外线，通过对人体面( 病灶周围) 、位( 病灶位) 、穴形成高浓药区，在热力的作用下，渗透到组织深部，达到调节人体各项机能的效果。它可激励人体穴位内生物分子的氢键，产生吸收效应，通过神经体液系统调节人体细胞所需的能量，达到温通经络、祛风散寒、活血化淤、散瘿散瘤，扶正祛邪等功效来治疗人体疾病。针对失眠可采用特定的手法悬灸在如印堂、上星、风池、风府等人体穴位上，起到调畅气机，通达气血，安神定志的作用。功专效宏，使人体气机调畅，上下通达，心肾相交，阴阳调和，神自安宁，这样患者便可以安眠。

本研究结果表明，实验组对脊柱术后患者进行雷火灸以及护理干预治疗后，其疼痛评分为（2.91±0.34）分，护理满意度评分为（91.25±6.98）分，同时，其实验组患者总有效率为96%，都比对照组好，P<0. 05，表明雷火灸能够缓解患者的不良去情绪以及疼痛，使得患者保持身心舒畅的状态，有利于缓解脊柱术后睡眠障碍问题，对促进脊柱术后患者的睡眠具有积极意义，也可以提高患者对医院的护理满意度。

参考文献

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