宫腔镜下子宫内膜切除术对 功能失调性子宫出血患者 的治 疗效果分析

宫腔镜下子宫内膜切除术对 功能失调性子宫出血患者 的治 疗效果分析

殷秀梅

黑河市爱辉区妇幼保健院 黑龙江 黑河市 164300

【摘要】：目的：观察分析宫腔镜下子宫内膜切除术对于功能失调性子宫出血的治疗效果。方法：选取2018年11月~2019年10月我院收治的功能失调性子宫出血患者80例作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：研究组和对照组，每组患者各有40例。研究组患者选用宫腔镜下子宫内膜切除术进行治疗，对照组患者选择常规治疗，比较两组患者的临床效果。结果：研究组患者的临床治疗总有效率为97.50%，明显高于对照组患者的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腔镜下子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血患者可以取得较为满意的临床治疗效果，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。

【关键词】：功能失调性子宫出血患者；宫腔镜下子宫内膜切除术

治疗效果

Analysis of the therapeutic effect of hysteroscopic endometriectomy on patients with dysfunctional uterine bleeding

[Abstract] Objective: To observe and analyze the therapeutic effect of hysteroscopic endometriectomy on dysfunctional uterine bleeding.Methods: 80 patients with dysfunctional uterine bleeding admitted to our hospital from November 2018 to October 2019 were selected as the subjects of this study and randomly pided into two groups with the same number of cases: study group and control group, with 40 patients in each group.Hysteroscopic endometriectomy was performed in the study group and conventional treatment was performed in the control group, and the clinical effects of the two groups were compared.Results: The total clinical response rate of patients in the study group was 97.50%, which was significantly higher than 82.50% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: Hysteroscopic endometriectomy in the treatment of patients with dysfunctional uterine bleeding can achieve relatively satisfactory clinical results, and has the value of promoting and applying in clinical practice.

【 Key words 】 : patients with dysfunctional uterine bleeding;Hysteroscopic endometriectomy was performed

Treatment effect

功能失调性子宫出血是一种由于内分泌功能紊乱所导致的子宫出血情况，非子宫病变导致。功能失调性子宫出血患者的临床症状通常表现为子宫出血、贫血、月经紊乱等，对功能失调性子宫出血的常规治疗一般为性激素药物调节或刮宫术等方法治疗，治疗效果欠佳，容易复发[1]。由于宫腔镜技术的发展，利用宫腔镜下子宫内膜切除术进行功能失调性子宫出血被广泛应用，相比传统治疗，宫腔镜下子宫内膜切除术具有更好的治疗效果和更低的术后复发率。本文观察分析了宫腔镜下子宫内膜切除术对于功能失调性子宫出血的治疗效果，现将本次研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年11月~2019年10月我院收治的功能失调性子宫出血患者80例作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：研究组和对照组，每组患者各有40例。其中，研究组患者年龄19-45岁，平均年龄（30.25±5.64）岁。对照组患者年龄20-47岁，平均年龄（30.32±5.89）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法 对照组患者接受常规治疗，给予患者常规功能失调性子宫出血纠正治疗，给予患者黄体酮药物进行治疗，选用药物治疗矫正患者的贫血、凝血功能。研究组患者选用宫腔镜下子宫内膜切除术治疗。确认患者无手术禁忌且生命体征符合手术治疗条件后，让患者采取截石位接受手术治疗。对患者阴道及宫颈进行常规消毒，选用利多卡因进行常规麻醉。通过阴道置入宫腔镜，对患者的宫腔情况进行常规检查。若患者内膜肥厚，则需要对患者宫腔进行顺序吸刮后，再置入宫腔电切镜。利用宫腔电切镜切除子宫内膜，依次对患者宫底、后壁、侧壁、前壁、双侧宫角的子宫内膜进行切除，并对下方肌层组织进行单极电环切除。手术结束后给予患者术后护理，辅助患者尽快康复。

1.3观察指标 比较两组患者的临床治疗效果：显效为患者功能失调性子宫出血情况基本消失，身体功能恢复正常；有效为患者相关症状有较明显改善，贫血等不适感有所缓解，生殖系统得到恢复；无效为患者各项症状均无明显改善，甚至出现恶化。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率为97.50%，明显高于对照组患者的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

3 讨论

功能失调性子宫出血是妇科常见病，多发生于青春期和绝经过渡期女性身上，是一种在内外因共同作用下的下丘脑-垂体-卵巢轴等部位功能紊乱诱发的子宫出血现象。功能失调性子宫出血的临床症状一般表现为月经不规律、阴道不规则出血、经量过多、贫血等，对患者身体健康和日常生活造成不良影响[2]。功能失调性子宫出血经常容易诱发子宫内膜增生等症状，严重的可能诱发癌症，对患者生命健康造成威胁，因此需要选择合理有效的方式进行治疗。目前常用的治疗方法有药物治疗和刮宫术治疗等，但常规药物调节以及刮宫治疗效果欠佳，药物治疗周期较长，刮宫治疗不彻底容易复发，因此需要探寻新的更加有效的治疗方式对其进行根治[2]。宫腔镜下子宫内膜切除术是一种利用宫腔镜配合手术治疗的子宫内膜切除术。功能失调性子宫出血中，卵巢激素变化会影响子宫内膜的致密层和海绵层，因此，对子宫内膜进行内膜部分切除能够有效的达到止血效果，并且避免了传统的子宫切除术中进行子宫切除而造成患者身体器官的缺损。多数患者在选择保守治疗或刮宫术治疗无效后，可以考虑采取子宫内膜切除术进行治疗。子宫内膜切除术要达到良好的手术效果，需要精准的控制子宫内膜的切除厚度，子宫内膜具有较强的再生能力，切除厚度过小达不到良好的止血目的，而内膜切除过深则可能导致子宫内膜出血、子宫穿孔等不良情况，一般选择子宫内膜切除2~3mm可以有效的达到治疗效果[3]。利用宫腔镜技术可以很好的把握手术切除的厚度，宫腔镜技术通过向患者阴道内置入宫腔镜，用以观察患者子宫的具体情况，分析子宫内膜厚度从而进行精准的子宫内膜切除工作。宫腔镜下子宫内膜切除术需要注意进行子宫内膜切除前，对子宫内膜肥厚的患者提前进行刮宫处理，尽量减少对子宫内膜切除手术的影响。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率为97.50%，明显高于对照组患者的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，宫腔镜下子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血患者可以取得较为满意的临床治疗效果，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。

参考文献

[1]杨云.宫腔镜下子宫内膜切除术对功能失调性子宫出血的疗效研究[J].中国医疗器械信息,2018,24（12）:48-49.

[2]李小晖,张秀红.宫腔镜下子宫内膜切除术对功能失调性子宫出血的治疗效果分析[J].中国继续医学教育,2019,7（26）:97-98.

[3]张晓蕾.宫腔镜下子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的疗效及预后影响因素分析[J].医学综述,2018,20（4）:735-737.