什么是婴儿猝死综合症？

什么是婴儿猝死综合症？

袁明香

绵阳市人民医院，四川绵阳 621000

婴儿猝死综合症又称之为新生儿意外猝死，指的是婴幼儿突然死亡的症候群，目前此病仍然无法根据患儿的健康状态或既往病史来预知，并且实施常规病理解剖也无法发现明显的致死病因，婴儿猝死综合征是导致1岁以下婴幼儿死亡的重要原因，并且该症状由于没有明显的发证征兆和致病原因，所以根本没有办法进行预防，婴儿猝死通常情况下，在没有任何征兆的前提下就发生了，这给无数家庭带来了巨大的打击和痛苦。

一、婴儿猝死综合症的致病原因

在很长的一段时间里，临床医学对于婴儿猝死的发生手足无措，即便在婴儿死去后进行全面的医学调查或法律调查都无法确定其死因，在过去的三十年例，通过有关研究人员对于婴儿促使的不断研究，总结出了以下可能存在关联性的诱发因素：

（一）环境因素

首先，导致婴儿产生猝死的原因与环境有密切的关联性，根据有关数据调查，婴儿猝死综合征多发于孕产妇未成年、怀孕时间间隔过短、分娩次数过于频繁。其次，有数据表明，婴幼儿采用俯卧位睡眠能够增加婴儿猝死综合症的病发风险。最后，父母亲有吸烟癖好，长时间处于二手烟的熏染之下是诱发婴儿猝死综合症重要的危险因素。

（二）大脑缺陷

随着婴儿猝死综合症的临床案例增加，部分婴儿猝死综合症患者的致死原因来自于脑干发育不成熟或脑干发育异常，而睡眠期间的呼吸功能和复苏功能，则正需要这部分大脑进行控制。一般情况下，如果婴幼儿感受到二氧化碳过多或缺氧等异常问题，会本能的做出不适的反应，如果患儿的大脑发育存在异常情况，这导致其缺乏此类保护机制，从而直接导致死亡。

（三）免疫系统缺陷

根据有关研究表明，部分婴儿猝死综合症的婴儿死亡原因是因为其机体所产生的蛋白质数量和白细胞数量要远超于正常人有的水平，这导致部分蛋白质在睡眠期间与大脑产生互动，进而改变婴儿的呼吸频率或心跳频率，进而诱使患儿进入深度睡眠。

（四）新陈代谢紊乱

部分婴儿患有先天性的新陈代谢紊乱，更容易在婴儿猝死综合症中死亡，临床案例中，部分患儿机体内缺少中联脱氢酶，这导致他们无法正常的对脂肪酸做出处理，促使机体内不断堆积酸性物质，最终诱发心跳过快或呼吸频率过高，进而产生致命的崩溃。

二、婴儿猝死综合症有哪些临床症状？

（一）婴儿症状

目前多发此病的婴幼儿一般有如下特征：（1）患儿对环境的反应能力不强；（2）患儿有神经系统功能异常的病症表现，如对其口鼻区给予刺激，会导致患儿出现回避反应；（3）在给予患儿喂养的过程中容易发生屏气或呼吸停止；（4）当患儿啼哭的时候，可能存在异常音调，如每一次啼哭汇总都会有异常音调，可能与患儿的喉咙发音管道异常有关；（5）患儿在安静睡眠的时候，皮肤存在青紫现象，深度睡眠时紫青加重，进行体格检查也无法查出任何与心肺和胸廓有关的病因；（6）在患儿入睡后容易产生呼吸停顿，早期症状表现为呼吸不规律，并时常有暂停现象，重度的症状下甚至会发生长期停止呼吸的情况，一般超过15秒以上，并伴有肌张力衰退和发绀。如果给予其轻微刺激，很难唤醒患儿，唯有重力摇晃或拍打其足部才能复原；（7）患儿在入睡后伴有脉搏不规律等现象，脉搏跳动频率缓慢甚至存在停止现象，皮肤并伴有青紫或苍白现象，临床上将持续窒息20秒或更长时间的患者称之为近婴儿猝死综合症。

如果父母们发现婴儿有如上所描述的症状，应该及时到医院进行心肺功能检查，可根据婴儿病情情况检查二氧化碳或血氧浓度，监测患儿的电解质等，并进行高二氧化碳或缺氧的反应性试验，以此来排出高危患儿的可能性。

（二）孕妇症状

如果孕产妇存在以下特征，婴儿也有婴儿猝死综合症的潜在病因：在任何时候检测母亲的血红蛋白都小于或等于10g/di，有长期的抽烟习惯，有病毒感染的过往病历，患有妊娠期蛋白尿。

三、家庭干预

就以上而言，没错，很遗憾的告诉各位，目前我们婴儿猝死综合症的了解还太少，目前在临床研究中仍然无法确切的指导婴儿猝死的原因，但随着近年来有关学者的不断研究，总结出了以上几点与婴儿猝死综合症发病具有高风险相关性的潜在诱发因素，父母们完全可以针对这几点因素做出重点预防，从而最大限度的降低其的发生几率。

虽然现在还不存在完全有效的干预措施能够避免婴儿猝死综合症的发生，但是我们可以尽可能的采取一切手段，确保婴儿的安全。在母亲怀孕期间，父母亲都要自觉地戒烟，并且在婴儿出生后，任何人都不要在婴儿所在的房间内抽烟，一旦成为了父亲，就应该坚定的杜绝烟草，避免哪怕一点小小的苗头产生。保证婴儿采用仰卧位进行睡眠，最好不要采用俯卧位或侧卧位，当婴儿在睡眠中或待在室内，应该充分保证婴儿的呼吸顺畅，要密切注意婴儿的被子处于头部之下，避免产生窒息等情况，婴儿最好不要与父母同睡在一张床上，在婴儿六个月大之前最好的睡眠地点是他自己的婴儿床。

四、小结

总而言之，婴儿猝死综合症，目前仍然是临床上一项充满谜题的病症，以现在的医疗技术仍然无法对这种突发性疾病进行有效的治疗或预防，根据有关数据统计，几乎所有的婴儿猝死综合症都发生在婴儿睡眠中，但并不局限于晚上，婴儿在白天的所有时段的小睡或打盹，都可能成为夺走其生命的致死原因。