额颞部重型颅脑损伤患者行开颅术后采用不同护理模式下康复指标评分比较分析

额颞部重型颅脑损伤患者行开颅术后采用不同护理模式下康复指标评分比较分析

柯素清

广东药科大学附属第一医院 神经外科 广东 广州 510000

摘要：目的：分析额颞部重型颅脑损伤患者行开颅术后采用不同护理模式下康复指标评分。方法：采集2016年12月至2019年2月间在本院进行开颅手术的额颞部重型颅脑损伤患者一般资料，根据实验要求将其中100例患者作为研究对象，并根据患者的床位号进行分组，单数为实验组，双数为对照组，每组包含50例患者。给予对照组患者常规护理，实验组患者实施精细化护理，根据两组患者护理前后的SAS、SDS评分和ADL、FMA评分进行对比。结果：本次研究成果显示，实施前两组患者的ADL、FMA评分无明显差异，实施后均有不同程度改善，但实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而对比SAS、SDS评分对照组明显更差，数据呈现为P＜0.05，有统计学意义。结论：将精细化护理应用于开颅术后的额颞部重型颅脑损伤患者效果良好，应在临床重点推广。

关键词：额颞部重型颅脑损伤；开颅术；不同护理模式；康复指标评分

额颞部重型颅脑损伤是一种颅脑外伤类型，在临床中比较多见，由于中枢神经受到损伤，因此死亡率、致残率比较高，且通常预后效果欠佳^[1]。目前主要实施大骨瓣开颅术进行治疗，考虑到病情比较严重，且术后并发症较多，需要实施护理措施，对患者预后进行改善^[2]。本次研究分析额颞部重型颅脑损伤患者行开颅术后采用不同护理模式下康复指标评分，现报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

采集2016年12月至2019年2月间在本院进行开颅手术的额颞部重型颅脑损伤患者一般资料，根据实验要求将其中100例患者作为研究对象，并根据患者的床位号进行分组，单数为实验组，双数为对照组，每组包含50例患者。对照组患者的年龄介于17-60岁范围内，平均年龄（43.8±3.2）岁，男性患者和女性患者分别25例，实验组患者的年龄介于20-63岁范围内，平均年龄（44.7±3.8）岁，男性患者有27例，女性患者23例。

本次实验获得医院管理部门的审核和支持，所有家属和患者均对本次研究知情且签署知情同意书，将两组患者的年龄、性别等基本数据进行比较未发现明显差异，可以进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，包含术前准备、监测生命体征、遵医嘱用药等。实验组患者实施精细化护理：

1. 手术前告知患者需注意的事宜，同时对手术过程进行详细讲解，提高患者对手术的了解程度，以免出现恐惧、抗拒等不良情绪，在手术完成后及时告知其结果，并且及时给予心理疏导，保持和患者及其家属的沟通。

2. 针对术后不能正常进食的患者，需要给予注射或灌胃等方式，保证充足的营养，每日需摄入足够的营养、蛋白和维生素，并以少食多餐为原则，对于鼻饲的患者，需要重点关注鼻饲管的畅通，并定期更换消毒，避免出现感染等情况。

1.3 评价标准

根据两组患者护理前后的SAS、SDS评分和ADL、FMA评分进行对比，同时进行护理满意度调查。SAS、SDS评分，分值越高说明焦虑、抑郁情况越严重；ADL、FMA评分为日常生活能力量表和精神状态检查量表，分为越高说明能力和精神状态越佳。

1.4 统计学方法

采用spss22.0软件作为本次实验的数据处理软件。本次实验期间，t值用于检验文中患者的年龄信息数据、评分数据，X²值应用于检验患者的6个月生存率，以P<0.05说明实验结果中统计学意义存在。

2结果

2.1 本次研究成果显示，实施前两组患者的ADL、FMA评分无明显差异，实施后均有不同程度改善，但实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后ADL、FMA评分对比（分，x±s）

2.2 本次研究成果显示，而对比SAS、SDS评分和对照组明显更差，数据呈现为P＜0.05，有统计学意义。

表2 两组患者护理前后SAS、SDS评分对比

3讨论

对于额颞部重型颅脑损伤患者，需要及时将其颅内血肿进行清除，及时降低颅内压，应根据颅脑损伤患者的主要特征，给予相应的护理干预^[3]。精细化护理是以患者为中心，根据患者需求实施护理措施，目的是提高患者生活质量^[4]。在术前和术后重视患者的心理状态，及时给予疏导有助于帮助患者保持舒适的心情，并进行预防并发症护理和营养支持，从而有效提高治疗效果^[5]。

综上所述，将精细化护理应用于开颅术后的额颞部重型颅脑损伤患者效果良好，有助于缓解患者的不良情绪，应在临床重点推广。

参考文献

[1]侯军华.额颞部重型颅脑损伤患者行开颅术后采用不同护理模式下康复指标评分比较分析[J].当代医学,2018,24(26):168-169.

[2]王声勇.标准外伤大骨瓣开颅术对额颞部重型颅脑损伤患者术后生活质量及并发症发生率的影响[J].现代诊断与治疗,2018,29(16):2589-2591.

[3]李志良.标准外伤大骨瓣开颅术对额颞部重型颅脑损伤患者术后神经功能及并发症的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(24):125-126.

[4]梁洪磊.标准大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤43例分析[J].中国误诊学杂志,2008(13):3199-3200.

[5]韦以存.额颞部大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的应用体会[J].右江民族医学院学报,2005(04):503-504.