早期肠内营养护理对重症胰腺炎感染后营养状态的影响分析

早期肠内营养护理对重症胰腺炎感染后营养状态的影响分析

陈巧红

福建省南安市医院消化内科 福建 南安 362300

【摘要】目的：探讨早期肠内营养护理对重症胰腺炎感染后营养状态的影响。方法：选取我院2017年1月-2019年1月时间段收治重症胰腺炎感染患者34例为研究对象，根据干预方案不同均分为两组，对照组运用肠外营养及常规护理，观察组运用早期肠内营养及优质护理，对比两组干预效果。结果：观察组在研究中所得ALB、TRF、PA、Hb水平数值高于对照组研究中所得数值，统计学有意义（P＜0.05）。结论：早期肠内营养护理对重症胰腺炎感染后营养状态的影响显著，值得应用。

【关键词】：早期肠内营养护理；重症胰腺炎；感染；营养状态

胰腺炎指的是病患体内胰腺受到胰蛋白酶作用产生自消形成的疾病，主要患病群体为高钙血症者、高脂血症者，常见临床症状为恶心、发热、腹痛、呕吐、腹胀等，造成该疾病的原因较复杂，常见因素为暴饮暴食、感染、胆道疾病、酗酒等，拥有病情恶化快、并发症多、死亡率高的特点，随着病情不断恶化，形成重症胰腺炎，会提升治疗难度，应重点关注^[1]。本文为探讨早期肠内营养护理对重症胰腺炎感染后营养状态的影响。报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取我院2017年1月-2019年1月时间段收治重症胰腺炎感染患者34例为研究对象，根据干预方案不同均分为两组，17例每组，其中，对照组中10例男性，7例女性，年龄在(21-45)岁，平均值在（32.22±1.35）岁，病程在(5-17)d，平均值在（10.24±0.42）d；观察组中11例男性，6例女性，年龄在(22-47)岁，平均值在（32.26±1.33）岁，病程在(5-18)d，平均值在（10.25±0.41）d。纳入标准：疾病类型依据WHO中相关诊断标准确诊^[2]；患者及家属签署知情同意书。排除精神类疾病者。

1.2方法

对照组运用肠外营养及常规护理，在病患入院后，完善病患各项基础检查和诊断工作，做好抗炎、输液、止血等治疗，对病患心率、血压、脉搏等生命体征密切监测，做好病患各项病情变化记录；在实施肠外营养时，为病患实施深静脉置管操作，依据静脉输注操作补充病患所需营养物质，密切观察，发现异常，及时报告并处理。

观察组运用早期肠内营养及优质护理，早期肠内营养：做好病患各项指标检测，做好记录，禁食处理，鼻饲管减压，依据鼻饲管，为病患注入维生素、微量元素、葡萄糖浆、矿物质、乳清蛋白水解物等，在为病患注入这些物质时，应从浓度较低的开始，直至浓度较高的物质，在浓度差异不大的情况下，从剂量较少的开始，最后注入剂量较多的物质，在注入操作时，开始比较缓慢，在病患身体逐渐适应后，逐渐将注入速度加快，还用保持量营养液的湿度，体温最佳，做好各项记录。优质护理：在为病患提供早期肠内营养操作的过程中，还应为病患提供优质的护理服务，对病患是否出现腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状进行观察，评估病患营养状况，对肝肾功能、水电解质、血清淀粉酶等进行密切观察，定期为病患施行口腔清理，避免病患口腔产生感染，密切观察病患是否产生折叠、脱出、堵塞等，加强对病患的巡视工作，对导管选用浓度0.9%氯化钠溶液清洗，针对病情比较严重者，护理人员应重视评估病患心理状况，发现负面情绪，及时一对一疏导，释放负面情绪，引导病患形成良好心态，树立战胜疾病的信心，对于病患及家属存在的疑问，及时解答，做好各项记录。

1.3观察指标

观察两组白蛋白(ALB)、转白蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平情况。

1.4统计学处理

将研究所得数值输入SPSS18.0中，平均值用( ±s)表示，检验用t值表示，百分比选用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2.结果

2.1.两组ALB、TRF、PA、Hb水平情况

观察组在研究中所得ALB、TRF、PA、Hb水平数值高于对照组研究中所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

表1.两组ALB、TRF、PA、Hb水平情况( ±s)

3.讨论

重症胰腺炎作为典型全身消耗性病症，患病后，病患体内炎症及高代谢会造成蛋白消耗，禁食限制、负氮平衡，会使得病患身体出现营养不良现象，严重者，会直接死亡，应重视^[3]。

肠内营养指的是直接依据胃肠道为病患身体代谢提供所需营养物质，肠内营养操作能让病患肠粘膜正常，细胞结构、绒毛高度均维持正常，肠粘膜机械屏障不会损伤，肠道内部菌群正常生长，维持好生物屏障，促进病患身体的康复，早期肠内营养及优质护理服务的运用，能确保病患自身身体所需营养物质，对紊乱代谢纠正，降低炎症反应和感染概率，因此，早期肠内营养及优质护理服务值得选用^[4]。

综上所述，早期肠内营养护理对重症胰腺炎感染后营养状态的影响显著，与常规护理及肠外营养比较，ALB、TRF、PA、Hb水平更高，早期肠内营养护理值得重症胰腺炎感染患者应用。

参考文献

[1]陈珮秦.早期肠内营养护理对重症胰腺炎感染后营养状态的影响分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(27):178-179.

[2]颜爱丽.早期肠内营养护理对重症胰腺炎合并感染患者营养状态的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(65):162+164.

[3]张进彦,王岩,邵云凤.早期肠内营养护理对重症胰腺炎感染后营养状态的影响[J].实用临床医药杂志,2017，22(21):111-112.

[4]吴英,李梅华,朱彩霞.肠内营养的时间选择对重症急性胰腺炎患者营养状况和临床结局的影响研究[J].护理管理杂志,2017，17(7)：530-532.