老年髋骨骨折手术患者护理中持续性护理干预的应用效果分析

老年髋骨骨折手术患者护理中持续性护理干预的应用效果分析

刘晔，高雨婷，敖莉，秦寿英，童践平

上海健康医学院附属嘉定区中心医院 201800

【摘要】目的：分析老年髋骨骨折手术患者护理中持续性护理干预的应用效果。方法：将我院收治的老年髋骨骨折手术患者120例纳入研究，入选时间为2018年3月至2018年10月，随机自愿原则下分为两组各60例，对照组给予常规护理，观察组给予持续性护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的情感职能评分、生理机能评分、生理职能评分与满意度评分均高于对照组，存在明显差异（P<0.05）。结论：老年髋骨骨折手术患者给予持续性护理干预，可促进患者预后康复，提高满意度。

【关键词】老年人；髋骨骨折；术后营养；预后康复；临床护理

老年人群由于处于较为特殊的生理阶段，身体机能均处于衰退状态，导致老年人成为骨折的易发人群，其中髋骨骨折在老年人群中最为常见，目前临床多以保守治疗与外科手术方式进行治疗，随着临床科学技术水平的提升，外科手术成为老年髋骨骨折的首选方法，术后护理干预的实施效果则直接影响着患者的预后康复。持续性护理干预是一种新型护理方法，可促进患者预后康复，提高患者对护理服务的满意度。因此，我院特选取120例行手术治疗的老年髋骨骨折患者作为研究对象，分组观察持续性护理干预的应用效果。现作如下汇报。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

将我院收治的老年髋骨骨折手术患者120例纳入研究，入选时间为2018年3月至2018年10月，随机自愿原则下分为两组各60例，对照组中男性37例，女性23例，年龄61~75岁，平均年龄（68.18±3.69）岁，观察组中男性39例，女性21例，年龄61~77岁，平均年龄（69.28±2.99）岁，两组临床资料无明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组实施常规护理，即术后给予体位护理，遵医嘱给药，健康宣教，指导患者开展康复训练。观察组实施持续性护理，实施方法：①健康宣教：多数患者为第一次髋骨骨折，对于骨折相关知识缺乏正确了解^[1]，术后护理人员应加强健康宣教，分发骨折护理手册,向患者介绍骨折护理相关要点，针对患者提出的问题给予耐心解答，加强与患者及其家属的沟通交流，使患者的康复锻炼意识有效提高，积极开展康复训练准备，培养患者养成良好、健康的生活习惯。②心理疏导：老年患者术后对肢体功能恢复的渴望较高，但是骨折术后的恢复周期较长，加之部分老年患者的家属无法时刻陪伴在旁，使得老年患者常出现焦虑、不安等负性情绪。因此，术后开展心理疏导具有重要意义。护理人员应密切观察患者的日常行为与情绪，一旦发现异常情况，及时开展心理疏导，可通过听音乐、看电视等途径分散注意力。③术后锻炼：术后初期护理人员要帮助患者进行被动训练，中晚期则可指导患者进行主动锻炼，例如床上翻身与下床行走等训练，使患者的肢体功能可逐步恢复。④出院随访：出院当日要向患者及其家属介绍回家后的日常护理方法，讲解相关禁忌事项，告诉患者家属应监督患者进行适当的活动锻炼，并做好相关保护工作避免再次受伤。

1. 3. 评估指标

从情感职能、生理机能、生理职能三个方面进行评估，总分为100分，分数越高则越佳；采取我院自拟的护理满意度问卷进行评分，分数在0~100分，分数越高提示满意度越高^[2]。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0软件进行数据处理，验计量资料以t值检并用（ ）描述，P值＜0.05时则存在统计学差异。

2. 结果

经不同护理干预后，观察组患者的情感职能、生理机能、生理职能以及满意度评分均高于对照组，数据比较差异显著（P<0.05）。

表1 两组临床护理效果比较（_，分）

2. 讨论

老年髋骨骨折患者经手术治疗后需要经过较长的恢复期，加之老年患者的体质虚弱，术后愈合难度较大^[3]，因此，恢复期间科学合理的护理干预是改善预后的关键所在。由于骨折术后患者需长期卧床休息，加之老年患者自身肠胃蠕动能力较弱，同时如厕不便，饮水量减少等因素的共同作用，均易导致便秘发生。术后护理期间护理人员也要鼓励患者多饮水、多食富含纤维素的食物与水果，避免大便干燥，影响骨质恢复^[4]。初次进行被动训练患者由于疼痛易出现不配合情况，护理人员应积极与患者进行交流沟通，告知被动训练对于肢体功能恢复的重要性，讲解配合要点，使患者可积极参与康复训练中，主动接受治疗。康复训练过程中应根据患者的病情情况与耐受度调整运动方案，保证运动量适度，不会造成髋骨再次损伤。告知患者术后可通过吃黄瓜、钙片等接骨食品补充所需的钙离子，促进骨折处早日愈合。术后积极开展健康宣教与心理指导，可使患者正确认识康复锻炼与护理的重要性，积极配合临床治疗，促进患者早日痊愈^[5]。

本组研究结果显示，观察组的情感职能、生理机能、生理职能三项评分均高

于对照组，观察组满意度与对照组相比明显更高（P<0.05）。结果提示，相比于常规护理而言，髋骨骨折后实施延续性护理干预，可使老年患者的身心状态调节到最佳，促进机体功能的快速恢复，使老年患者对护理服务的满意度有效提高。

综上，老年髋骨骨折患者术后给予延续性护理干预，可促进患者早日痊愈康复，提高满意度。

参考文献：

1. Gale W , Oakden-Rayner L , Carneiro G , et al. Detecting hip fractures with radiologist-level performance using deep neural networks[J]. 2017.

2. Hung S C , Lin C H , Hung H C , et al. Use of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Risk of Hip Fracture in the Elderly: A Case-Control Study in Taiwan[J]. Journal of the American Medical Directors Association, 2017, 18(4):350-354.

3. 王伟.老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后早期康复的护理效果[J].临床合理用药杂志,2018.

4. 马致远.老年髋骨骨折手术患者护理中持续性护理干预的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017(51):25+27.

5. 李慧川.疼痛护理联合营养支持对肝癌患者术后康复的影响[J].保健医学研究与实践,2017(2).

上海市嘉定区卫生和计划生育委员会 科研课题计划任务（合同）书

课题名称 ： 老年髋部骨折患者围手术期及康复期营养状况及预后的相关性研究