层级带教在急诊科护理实习生带教中的应用效果

层级带教在急诊科护理实习生带教中的应用效果

陆金珠 

江南大学附属医院无锡市第四人民医院急诊科，江苏   无锡   214062

【摘要】目的：分析急诊科护理实习生带教中采用层级带教的效果。方法：于我院2018年2月至2019年1月抽取48名急诊科护理实习生，随机双盲法均分为每组24名，实验组带教过程中运用传统带教+层级带教，对照组带教过程中运用传统带教。结果：对比2组实习生组间数据，明显实验组出科成绩、教学满意度均更为理想，对比对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊科护理实习生带教中采用层级带教，效果理想。

【关键词】急诊科；护理实习生；层级带教

对于现代医院来说，急诊科尤为重要，用于收治发病急骤、病情凶险患者，对医护人员业务素养提出了较高要求。基于此，临床上应加强急诊科护理实习生带教质量，实际护理带教中应采用更加科学合理的护理带教模式^[1]，从而促使急诊科带教护士负担有效减轻、实习生学习积极性有效提高。本次研究纳入48名急诊科护理实习生，研讨急诊科护理实习生带教中采用层级带教的效果。

1 资料与方法

1.1资料

从我院带教的急诊科护理实习生中选择48名，选自2018年2月至2019年1月，均自愿参与，根据随机双盲法分组，实验组24名，男女比例1:23，年龄19岁至22岁，中位年龄21.0岁；对照组24名，男女比例2:22，年龄20岁至22岁，中位年龄21.5岁。2组实习生一般资料可对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组带教过程中运用传统带教：指定带教护士，护士应根据大纲对实习具体事宜进行安排，主要负责日常跟班学习，带教老师负责单方面讲解及分析，实习生可少量提问。

实验组带教过程中运用传统带教+层级带教，在对照组带教基础上，增加以下内容：（1）护理部负责对实习生开展入职前培训，转变实习生思想观念。目前来说，多数实习生对临床技能及实践操作较为重视，忽视了积极沟通患者的重要作用，因此，培训期间，对实习生错误观念进行纠正，以患者为中心。指导实习生正常着装并保证落落大方，衣着应始终保证整洁干净，沟通患者期间注意态度，采用亲和、轻松的语调，为患者提供亲人般的关心，耐心解答患者提出的问题。另外，多数实习生缺乏法律意识、自我防范意识，因此，护理部应在实习生上岗前培训法律法规，促进实习生自我保护意识有效提高。上岗前为实习生提供理论知识培训，是护理带教中重要环节，不可忽视，指导实习生如何正确对护理病历进行书写，了解书本上学到的理论知识与护理临床实践之间的差异。（2）将实习期分为三部分，每一个部分均指派对应层级护士来完成急诊科护理带教工作。（3）带教组长在实习生入科第1d实施急诊科相关内容介绍^[2]，包括工作职责、环境、规章制度及病房管理等，告知实习生每一个护理细节及相应的注意事项。实习第1周至第2周，中级护士负责护理带教，教授实习生院前急救、危重症抢救护理、护理查房、抢救仪器如何正确使用及维护等知识。实习第3周至第4周，低级护士负责护理带教，教授实习生急诊科常规护理操作、常见疾病护理等知识。出科前，带教组长对所有实习生进行统一理论考核及操作考核。

1.3效果分析^[3]

实习结束后，利用科室自拟调查问卷对教学满意度进行数据统计。

1.4统计学计算

本组探究中，t检验、X²检验过程中使用SPSS19.0软件，可分析计量资料、计数资料，P＜0.05，说明差异具备统计学意义。

2 结果

对比对照组，明显实验组出科成绩、教学满意度均更为理想，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组实习生出科成绩、教学满意度对比

3 讨论

分析急诊科特点，专业性较强，护士护理任务较重，工作环境较为复杂，因此，临床上对如何保证实习生教学质量、做好临床护理带教工作进行了大量分析及研究，提出了层级带教，获得了理想带教效果。

传统带教以一对一带教为主，带教老师素质不统一，教学方式较为陈旧，主要是单独讲解及日常跟班，偏重于理论，实习生学习积极性不高，加之急诊科护士自身工作任务繁重，难以兼顾带教工作，导致教学效果较差。层级带教可有效解决上述问题，可紧密联系理论及实践^[4]，可促使实习生对急诊科护理工作基本知识进行全面掌握，可提高实习生基础技能及急救综合能力^[5]，从而促使临床教学质量大幅度提高。相关性文献报道，层级带教可提高实习生专业性，可促进实习生提升理论基础、护理实践能力。在带教期间，带教老师应做好宣传，利用理论联系教学实际的办法来缓解实习生心理压力，促进实习生充分掌握急诊工作相关护理知识，最终显著提高实习生综合能力及护理带教质量。

本组结果：明显实验组出科成绩、教学满意度均更为理想。结果证实，急诊科护理实习生带教中采用层级带教，可行性较高。

综上，急诊科护理实习生带教中采用层级带教的效果理想，可明显提高实习生出科成绩、教学满意度，值得临床推荐。临床后续探讨中，可对入组实习生数量进行适当扩大，采取大样本实验，增加本组实验临床推广意义。

参考文献：

[1]陆玲妍, 邵焱. 急诊科护理实习生带教中实施新型护理教学模式的作用[J]. 中国初级卫生保健, 2017, 31(11):78-79.

[2]胡燕萍. 反思性教学对急诊科实习护士带教效果的影响[J]. 护理实践与研究, 2018, 15(19):146-148.

[3]吴小艳, 李刚平. 急诊科实习护士的带教体会[J]. 中医药管理杂志, 2017(09):163-164.

[4]张亚敏. 持续质量改进在急诊科护理带教中的运用[J]. 中医药管理杂志, 2017(05):173-174.

[5]李亚, 留静, 谢美玲. 持续质量改进在急诊科护理带教中的应用[J]. 中医药管理杂志, 2018, v.26；No.269(10):175-176.