探讨扩张型心肌病患者采取倍他乐克的效果

探讨扩张型心肌病患者采取倍他乐克的效果

魏静 唐能琪 夏克尔江

新疆喀什市人民医院 内二科 新疆 喀什 844000

【摘要】目的：分析扩张型心肌病患者采取倍他乐克的效果。方法：选择我院于2016年10月到2019年10月接收的60例扩张型心肌病患者，随机分配为对照组（30例，采取常规治疗方法）与观察组（30例，使用倍他乐克），分析两组患者治疗后的效果。结果：观察两组患者治疗与各项指标进行对比，结果显示观察组数据均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用倍他乐克进行扩张型心肌病的治疗可改善患者机体指数，同时提高治疗有效率，具有推广应用价值。

【关键字】：扩张型心肌病；倍他乐克；效果

扩张型心肌病是一种原发性心肌病、是猝死性心力衰竭的常见因素，扩张型心肌病主要特征有：心脏扩大、收缩功能受到损害^[1]。扩张型心肌病主要临床表现为心律失常、血栓血塞与心力衰竭。近年来我国扩张型心肌病患者的发病率与死亡率直线上升，因此减少患者死亡率成为目前首先要解决的问题。本次研究就扩张型心肌病患者采取倍他乐克的效果进行了分析探讨，详情如下：

1 对象与方法

1.1对象

选择我院于2016年10月到2019年10月接收的60例扩张型心肌病患者，随机分配为对照组（30例，男16例，女14例，平均年龄为54.01±21.35岁）与观察组（30例，男19例，女11例，平均年龄为55.82±23.21岁），分析两组患者一般资料后结果显示，差异均无统计学意义（P＞0.05），所有参与研究的患者及患者家属对本次研究均完全知情并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组使用常规治疗方式进行扩张型心肌病患者的治疗：医护人员可使用洋地黄制剂为患者进行治疗，用法用量：地高辛（0.125-0.25mg/d），70以上患者或肾功能有损患者0.125mg、1次/d、或1次/2d。

观察组使用倍他乐克为患者进行治疗：医护人员需根据患者具体的耐受性进行具体药量选择。普遍用法用量为：6.25mg/次、2次/d（病症严重可向上加量、但最大量为75mg不能超过）、（4-6周）/疗程；静脉注射需以（2mg/min）左右的速度进行滴注、待病症控制后使用口服制剂维持（2-3）次/d。

1.3观察指标、

观察两组患者的治疗效果、血压、心率、LVC、LVD、EF数据并进行对比，治疗效果分为显效：指治疗效果明显；有效：指患者接受治疗后有一定程度的好转；无效：指治疗完全没有效果，治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS12.0软件对数据进行分析，卡方和%表示计数资料、t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

对照组患者接受治疗后显效为6例（20%）、有效11例（36.66%）、无效13例（43.33%）、总有效为56.66%；观察组患者接受治疗后显效为13例（43.33%）、有效14例（46.66%）、无效3例（10%）、总有效为90%；对比结果为（χ²=8.522，P=0.004)，差异均有统计学意义（P<0.05）。

对照组血压为18.54±2.31、心率75±19、LVC47.25±1.03、LVD63.15±0.64、EF42.13±12.84；观察组血压为16.32±1.54、心率65±9、LVC40.32±2.34、LVD53.58±0.86、EF50.33±10.51；对比结果为血压（t=4.379 P=0.001）、心率（t=2.605 P=0.011）、LVC（t=14.846 P=0.001）、LVD（t=2.706 P=0.001）、EF（t=69.328 P=0.001），差异均有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

扩张型心肌病主要症状为心肌收缩力减弱、左心室有明显扩大、且伴有程度不一的心肌肥厚，不及时治疗易继发心脏扩大、心力衰竭等症状^[2]。病毒感染、炎症（心肌炎）、中毒（化学药品等）、内分泌失调与新陈代谢失调、遗传等因素均可诱发扩张型心肌病。扩张型心肌病常伴有心率失常、死亡率高，病症造成的心功能下降会影响患者正常生活、症状严重者还会导致死亡。因此，寻找安全有效的治疗方法已经刻不容缓。

从药理方面讲倍他乐克属于阻滞剂，可通过接触心功能进行可逆性的调整、让心功能复位。倍他乐克还能抑制交感神经、保护心肌，经过上调密度达到抑制预防的目的。倍他乐克作为选择性β1－阻滞剂可对心力衰竭进行针对性治疗，通过恢复β1受体来防止甲肾上腺素反馈抑制，阻断受体来抑制快速的心率失常^[3]。倍他乐克应用与扩张型心肌病可下降耗氧、调整心率、延长舒张期，对心肌缺血与功能有明显改善。

本次研究中选择60例扩张型心肌病进行分组对比，结果显示观察组各项数据均优于对照组、差异有统计学意义（P<0.05）。据研究结果可知倍他乐克可通过下调、上升、阻断、恢复β1受体来进行病症的治疗，改善患者心率、血压等数据指标。

综上所述，使用倍他乐克进行扩张型心肌病的治疗可改善患者血压、心率LVC、LVD、EF指数，同时可提高治疗有效率，具有推广应用价值。

参考文献

[1]程妍.倍他乐克用于治疗扩张型心肌病的效果评价[J]. 中国医药指南,2018.28(15)：85-95.

[2]贺文婷.养心汤联合倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭临床研究[J].中外女性健康研究, 2018,65(4):72-72.

[3]周连章.倍他乐克对扩张型心肌病的治疗效果及药理分析[J].中国医药指南, 2019,36(16):105-106.