整体护理在腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石患者护理中的应用

整体护理在腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石患者护理中的应用

吴乌兰图雅

满洲里市南区医院 内蒙古 满洲里 021400

摘要：目的：探讨分析胆囊结石使用腹腔镜保胆取石时进行整体护理的效果，为临床护理提供参考依据。 方法：2018年4月至2019年4月我院对120例胆囊结石患者进行了分析研究，将患者分成了观察组和对照组。两组都使用了腹腔镜保胆取石手术。对照组使用常规护理，观察组使用整体护理。对两组的术前术后生活评分，术后排气时间，住院时间等进行对比分析。 结果：治疗前两组的生活质量评分对比不存在统计学差异性（P>0.05）；经过治疗，两组的生活质量评分均有所提升，观察组的生活质量评分比对照组高。术后观察组的排气时间，住院时间比对照组短，镇痛药使用率比对照组低，结果存在统计学差异性（χ2=4.1830，P=0.0408）。 结论:腹腔镜保胆取石手术治疗胆囊结石，联合使用整体护理的效果较好，推荐应用于腹腔镜保胆取石手术治疗。 　　关键词：胆囊结石；腹腔镜保胆取石；整体护理  　　胆囊结石是消化系统常见疾病，目前该疾病的发病率越来越高[1]。临床中常使用手术切除治疗方式，效果比较突出[2]。可是，根据研究显示，胆囊切除手术患者接受治疗后，胆道有轻微的炎症，对患者的消化功能产生了影响，现代腹腔镜技术发展快速，临床中使用腹腔镜取石保胆治疗比较多，需要提供完善的护理干预措施，才能够得到较好的效果[3]。  　　1资料与方法  　　1.1一般资料 2018年4月至2019年4月我院对胆囊结石患者120例进行了分析研究，将其分成了观察组和对照组，观察组有39例男性和21例女性，最小23岁，最大60岁，平均（42.32±2.81）岁。对照组有37例男性和23例女性，最小24岁，最大58岁，平均（43.19±3.01）岁。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，对结果不会产生影响，能够进行对比分析。 　　1.2方法 两组患者都接受了腹腔镜保胆取石手术治疗。对照组使用常规护理干预措施。观察组使用整体护理干预措施。内容如下：①开展整体护理干预教育和培训：首先对护理人员开展相关的教育和培训，护理人员对整体护理的目的有充分的了解，能够对患者的生理，心理，精神等多方面提供综合的护理服务。对相关知识进行学习，能够掌握整体护理知识。②术前的干预措施：术前，患者接受心理护理干预，为患者讲解腹腔镜保胆取石手术的流程，对手术必要性进行讲解，提升患者的依从性，让患者的恐惧和焦虑情绪得到消除。并且，术前，配合医生进行术前准备工作。③术中干预措施：术中对患者的生命体征进行监测，配合医生进行手术操作，根据医生的嘱咐，完成各项操作，监测患者的体征。④术后护理干预：术后对患者的生命体征进行监测，确定是否有并发症，了解伤口的恢复情况，为患者提供康复指导，让患者能够更快的恢复，患者住院的时候，为患者提供和谐舒适的生活环境，对患者的心理需求给予满足，良好的沟通。  　　1.3观察指标 记录患者的术前术后生活质量，对患者的排气时间，住院时间，镇痛情况进行统计分析。 　　1.4统计学分析 选择spss 18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（x±s）来表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）进行，当P<0.05时，差异具有统计学意义。  　　2结果  　　治疗前两组的生活质量评分对比不存在统计学差异性（P>0.05）；经过治疗，两组的生活质量评分均有所提升，观察组的生活质量评分比对照组高。术后观察组的排气时间，住院时间比对照组短，镇痛药使用率比对照组低，结果存在统计学差异性（χ2=4.1830，P=0.0408）。  　　3讨论  　　腹腔镜技术的日益成熟，在临床中适用于腹腔镜保胆取石手术，具有微创性。能够让患者的临床症状得到改善，让患者切除胆囊后的消化功能异常症状得到缓解[4]。可是，现在国内外研究显示，腹腔镜保胆取石手术中，患者的护理干预措施十分的重要，对患者的术后效果会产生直接的影响[5]。根据研究显示，常规护理干预措施，对患者生活质量的改善效果不理想[6]。在此次研究中，常规护理患者的术后排气时间长，对术后的恢复不利，所以，全面的整体护理具有优势[7]。此次就整体护理的围手术期护理效果进行分析，护理过程体现了以人为本的理念，对护理人员进行培训，获得了良好的效果。   　　结果显示，治疗前两组的生活质量评分对比不存在统计学差异性（P>0.05）；经过治疗，两组的生活质量评分均有所提升，观察组的生活质量评分比对照组高。术后观察组的排气时间，住院时间比对照组短，镇痛药使用率比对照组低，结果存在统计学差异性（χ2=4.1830，P=0.0408）。 　　总而言之，胆囊结石进行腹腔镜保胆取石手术时，推荐使用整体护理，效果突出。  

　　参考文献：  　　[1]王翻身，郭迎接.胆道镜微创保胆治疗胆囊结石、胆囊息肉应用体会[J].医学信息，2009，22（11）：2514-2516.  　　[2]荣万水，吴建华，曾庆敏，等.胆囊切除术与保胆术治疗胆囊结石的比较[J].中国普通外科杂志，2011，20（8）：814-817.  　　[3]吴曼丽.腹腔镜下保胆取石术的围手术期的护理[J].医学信息（中旬刊），2011，24（2）：607-608.  　　[4]章华丽，董咏梅，张若，等.三镜联合治疗胆囊及胆总管结石并发症的护理[J].护士进修杂志，2011，26（18）：1694-1696.  　　[5]颜桂兰，李国祥，苟欣，等.优质护理在微创治疗胆总管结石中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（3）：281-282.  　　[6]周肖燕，危少华. 微创保胆取石术后并发症的原因分析及护理[J].重庆医科大学学报，2013，38（07）：720-722.  　　[7]马玉霞，郭天康，韩琳，等.胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间护理工作负荷的研究[J]. 中华护理杂志，2014，49（01）：53-56.