临床护理路径在产妇产褥期护理的应用效果分析

高金霞

浙大医学院附属邵逸夫医院 浙江 杭州 310019

【摘 要】目的：本文主要目的是探究临床护理路径在正常分娩产妇中的应用方法以及效果的研究。方法：从A医院妇产科的产妇中随机选取88例可以正常分娩的产妇分成研究组和对照组两组。对照组44例产妇采取传统的护理方法，研究组40例产妇采取新制定的临床护理路径进行护理，比较研究组和对照组之间的临床护理效果。结果：采取新制定的临床护理路径对产妇和新生儿进行护理的满意度较大提升。结论：临床护理路径在正常产妇中的应用提高了产妇的自我护理能力，使得产妇获得系统教育，也较大程度提高了产妇和家属对于护理的满意度，值得临床推广应用。

关键词：临床护理路径；正常分娩；临床护理

前言

近年来，国内外很多医院妇产科运用临床护理路径来规范妇产科护理行为，为病人提供了更优质的诊疗和护理，临床护理路径的实施也使护理管理上了一个台阶。因此，系统全面地研究分析妇产科临床护理路径研究，不断改进医疗护理服务质量，应当成为广大医疗护理工作者广泛关注的当务之急。为此，本文就妇产科临床护理路径在产妇产褥期护理的应用效果进行探析。

1 相关概念论述

产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。在这段时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复^[1]。

临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）是医护人员针对某种疾病或手术所指定的最适宜的具有顺序性、时间性的整体护理计划，其目的是为了加速患者康复、减少医疗资源浪费，从而使患者获得最佳的医疗护理服务。

2 资料与方法

2.1.产妇资料

选取A医院妇产科2016年1月至2016年12月的正常产褥期产妇88例临床资料进行分析，采用随机数字表法将88例产妇分为研究组和对照组，研究组44例，年龄（23.2±4.8）岁，体重（50.8～86.3）kg，平均孕周（39.2±2.0）周，对照组44例，年龄（23.2±4.8）岁，平均孕周（39.2±2.0）周，体重（51.2～87.0）kg，两组产妇在年龄、孕程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2研究方法

针对对照组采用常规护理的方法，传统的护理方法是在患者入院时，向患者及其家属介绍住院期间的主治主管医生和护士，对患者在院进行治疗时的相关病房管理制度进行详细的说明和督促，在患者治疗期间，对患者进行常规的临床护理，主要有检查患者的点滴，更换点滴和伤口上药，对患者进行饮食禁忌的叮嘱，及时的解决患者的治疗问题及不适症状。而对于研究组是在对照组常规护理的基础上进行临床护理路径。

2.3临床护理路径的内容

（1）制定产褥期产妇的临床护理路径表格，在检索查阅相关资料后由产科医疗、护理组共同制订产褥期产妇的临床护理路径表，分析后确定干预项目，并在临床实施中完善。

（2）作入院评估，向患者讲解有关疾病的知识，注意卫生习惯，常规的检查项目及注意事项，讲解治疗过程中出现的一些不适，治疗的大致过程等。

2.4评价指标

（1）两组产妇的住院时间及住院费用比较：包括住院时间、住院费用和医患矛盾发生率。

（2）两组产妇及家属对护理满意度的比较：出院前发放我院自行设计的住院病人护理服务满意度调查表，当场发放、当场收回，有效回收率100%，分满意、一般满意、不满意三个维度。

3 结果分析

3.1两组产妇住院时间及住院费用比较

两组住院时间及住院费用比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组产妇住院时间及住院费用比较（X±s）

从上表可以看出对照组住院天数4.62d，住院费用1439.5元，医患矛盾发生率17.3%；观察组住院天数3.02d，住院费用1305.5元，医患矛盾发生率2.7%。两组患者在住院天数、住院费用和医患矛盾发生率方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05），

3.2两组产妇对住院期护理服务满意度比较

表2 两组两组产妇对住院期护理服务满意度比较

从上表可以看出研究组不满意是1例，总体满意率为97.7%，而对照组不满意的产妇是9例，总体满意率为79.5%，可以看出研究组产妇的满意率比对照组产妇的满意率要高很多，差异性明显。

4 讨论

临床护理路径作为一种全新的护理模式，能够为患者提供有效的护理指导，客观上提高工作效率，让患者享受到最佳的护理服务。在以往的工作当中，很多护理人员都在盲目工作，并不了解患者的实际需求，患者的病痛得不到有效缓解。执行临床护理路径以后，可根据患者的实际情况与家庭情况，制定符合实际情况的日程计划表，患者与护理人员都会按照日程计划表来执行。

4产妇产褥期实施临床护理路径的主要护理措施

4.1分娩后心理护理

产妇在分娩的过程中饱受疼痛的折磨，产后不仅身体疲惫不堪，心理上也会出现波动，此时的产妇需要安心静养，调节心情。护理人员应该为产妇打造一个温暖、舒适、温馨、干净的休息环境，以便让产妇能够在心情愉悦的情绪中静养身体。护理人员应该时刻关注产妇身体以及心理的变化，帮助产妇尽快恢复身体健康，并调整好情绪，让产妇感受到温暖，减少焦虑感，顺利度过产后适应期，以免产后抑郁的发生。

4.2休养指导

产妇在产后需要充分的休息，护理人员应该为产妇提供便于休息和睡眠的环境。为了子宫尽快恢复以及恶露的排出，护理人员要鼓励产妇尽早下床活动。产妇应该在产后4小时内排尿，如果无力排尿，护理人员应给予产妇诱导排尿，情况严重者可以遵医嘱给予肌注甲硫酸锌斯的明或者使用导尿管导尿。

结论

临床护理路径是一种个体化极强的护理管理模式，我国从美国将临床护理路径的理论方法引进，通过我国医院自身的发展和研究，已在我国临床护理工作中占据了重要的地位。临床护理路径在对入院治疗患者的临床护理中的使用也越来越多，临床护理路径在患者护理上较传统护理方式具有非常大的优势。本文通过对临床护理路径进行实验分析发现，临床护理路径应用在产褥症患者的护理中有效提升患者的康复速度，对患者的治疗起到了重要的作用，使患者对医院护理工作的满意度得到提升，有效的减少了医患护患纠纷，使医院的工作效果得到良好的改进，值得临床推广使用。

参考文献

[1]张海娜.临床护理路径在产科产妇产褥期护理中的应用[J].医疗装备,2017,30(11): 157-158.

[2]方芳临床护理路径在产妇剖腹产后的应用价值[J].贵州医药,2017,41(05):558-559.

[3]高洁.临床护理路径在产妇个性化母乳喂养中的应用效果[J].实用妇科内分泌杂志,2016, (17):119-120.

[4]尚昕妍.临床护理路径在初产妇分娩中的应用及效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(30):231.

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