自制膀胱冲洗液体集装器 在临床护理中的应用

自制膀胱冲洗液体集装器 在临床护理中的应用

卢翩翩 周强英 田茂娥 余晓艳

贵州省德江县人民医院泌尿外科 贵州 德江 565200

为降低泌尿外科手术患者术后并发症的发生，要求持续性地冲洗膀胱，以达到止血以及尿管堵塞预防的目标。目前，新型膀胱冲洗液收储测量容器被成功研发，通过对此实用性技术方案的应用，为医护工作人员的使用以及冲洗液、尿液体积的测量均提供了极大的帮助。然而，却很难长时间存储冲洗液亦或是尿液，也难以成功连接病床，导致装置难以长期固定安装。在这种情况下，有必要创新研制能够冲洗膀胱的液体集装器。

关键词： 膀胱冲洗；集装器；护理

在泌尿外科手术后，血尿为常见的术后并发症，为保持尿路通畅，必须对膀胱进行持续冲洗，以清除膀胱内血液，起到止血和预防尿管堵塞的作用。为了保证引流管通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能恢复，减少进一步并发症发生的可能性。用于对膀胱冲洗后的冲洗液或引流液的收集装置一般使用普通的引流袋或抗返流引流袋，收集袋的容积较小，在冲洗液量较大的情况下，冲洗液收集不实用,普通的塑料盆或桶收集冲洗液不能对所收集的冲洗液的体积进行测量，医务人员要掌握冲洗液的液体量的相关数据，必须将所收集的冲洗液转入可测量体积的容器中进行测量，这样的操作方法比较繁琐，并且所获取的测量数据不准确，如果是普通的塑料盆或桶用于收集冲洗液时没有盖子，冲洗液中混有尿液，容易挥发污染环境，给相关人员造成感染。不利于医护人员使用和对病人尿液进行检测。为解决上述问题，我们自制了一种用于膀胱冲洗的液体集装器。（专利号为：201820334777.5），经临床应用效果较好，先介绍如下：

1.制作方法

（1）取无色透明塑料（PC:聚碳酸脂），尺寸为：

①长20㎝×15㎝×0.3㎝2面(顶和底面)；

②长15㎝×20㎝×厚0.3㎝2面(左右面)；

③长20㎝×20㎝×0.3㎝2面(前后面)；

④挂钩20×0.3cm 2个；

⑤拉槽18×0.5cm 1个；

⑥连接管5×1cm 2个；

⑦排气孔1cm×0.45cm 2个（左右）；排气孔帽1cm×0.5cm 2个（左右），内有隔离片（只能排空气，不能进入空气）；

⑧住药圆孔1×0.45cm 1个（左面）住药圆孔帽1×0.5cm 1个；

⑨排泄孔直径1cm 1个；排泄胶管5×1cm（1个）；

⑩毫升刻度，每50毫升一个刻度；

（2）将①②③制作成一个20㎝×15㎝×20㎝长方体，容积为6000毫升，将集装器的底板横格三分之一处有一个隔板，将容积分为2000毫升和4000毫升；

（3）在顶层距离后面1cm处内镶嵌⑤，在⑤里镶嵌④；

（4）在顶层隔板中间有⑥和⑦；

（5）左右两侧有⑧⑨；在顶部下5cm处有⑧，左右侧底部有⑨；

（6）在四周板上有⑩毫升刻度，每50毫升一个刻度；

（7）左右两侧有⑧⑨。

2.结构图

①长20㎝×15㎝×0.3㎝2面(顶和底面)

②长15㎝×20㎝×厚0.3㎝2面(左右面)

③长20㎝×20㎝×0.3㎝2面(前后面)

④挂钩20×0.3cm 2个

⑤拉槽18×0.5cm 1个

⑥连接管5×1cm 2个

⑦排气孔1cm×0.45cm 2个（左右）；排气孔帽1cm×0.5cm 2个（左右）

⑧住药圆孔1×0.45cm 1个（左面）住药圆孔帽1×0.5cm 1个

⑨排泄孔直径1cm 1个；排泄胶管5×1cm（1个）

⑩毫升刻度，每50毫升一个刻度

3.使用方法

将制作好的膀胱冲洗集装器连接好后放置在床边，用挂钩固定于床栏上，利于稳固，不损坏装置；（1）用于膀胱冲洗的病人观察冲洗液的颜色；（2）也可单独储存24小时尿液，观察肾功能的情况；（3）便于尿液培养和残渣的收集送检；（4）注入药物观察尿液的性质；（5）注入防腐剂利于相关作尿液检验的需求；（6）有刻度便于尿量和液体量的记录。

4.优点

（1）取材方便、制作简单；

（2）使用方便，便于观察液体量，提高工作效率，提高病人满意度；

（3）病房内无臭味，环境清洁，给人一种舒适的感觉；

（4）利于收集尿液和冲洗液的量，掌握病人病情；

（5）同一人经过消毒后可重复使用，符合院感。

5.效果

通过对此全新技术方案的使用，使得患者在被冲洗膀胱以后，能够分别利用冲洗液存储腔与尿液储存腔，达到分别存储冲洗液与尿液的目的。与此同时，在读取箱体表面所设置的刻度线以后，即可对冲洗液亦或是尿液体积进行准确地记录。正是因为尿液与冲洗液在密闭的空间内保存，有效地避免了两者的挥发，也规避不良气味刺激周围人群，环境保护效益良好，污染程度降低。箱体本身能够在病床旁边的挂钩部位挂靠，解决了放置难的问题，同样也增强了此方案的使用可靠性与安全性，可长时间保存冲洗液与尿液，一般时间多于一天。在此方案中，箱体选择使用无色且透明的聚碳酸酯材料加工形成，更方便观察尿液亦或是冲洗液，在监护患者方面也更加便利。如果要检验冲洗液亦或是尿液，即可通过排液管对尿液取样并检验。而且，也可以向箱体内部灌注化学药物，观察其与冲洗液亦或是尿液的反应，并结合外部观察结果，对患者尿液性质做出判断，以跟踪患者的治疗进展。在此基础上，可将防腐剂注射到箱体的内部，使得冲洗液与尿液保存的时间得以延长。

结束语：

综上所述，自制膀胱冲洗液体集装器应用于临床护理中的效果突出，为临床相关工作的开展提供了极大的帮助，有利于患者术后的康复，推广价值显著。

参考文献：

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[3]钟青青,张海梅,秦凤.新型实用型膀胱冲洗引流装置在持续膀胱冲洗患者中的临床应用[J].中国保健营养,2019,29(19):134-135.

[4]刘静,阳煜,刘艳雨, 等.自我改良膀胱冲洗改善脊髓损伤致神经源性膀胱疗效的观察[J].护理研究,2019,33(14):2494-2496.

[5]朱树云.膀胱冲洗对控制尿管相关性尿路感染效果的临床观察[J].基层医学论坛,2019,23(24):3542-3543.

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