针灸配合穴位按摩对周围性面瘫的护理干预效果分析

针灸配合穴位按摩对周围性面瘫的护理干预效果分析

王枫

宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院 宁夏银川 750021

【摘要】目的：分析周围性面瘫应用针灸配合穴位按摩护理干预效果。方法：将我科收治的60例周围性面瘫患者分为两组，每组各30例，对照组实施针灸治疗及护理，观察组通过针灸配合穴位按摩进行护理干预，比较护理效果。结果：观察组患者的面部神经功能评分（82.59±3.58）分，护理满意度评分（93.58±2.56）分与对照组相比明显更高（P<0.05），具备统计学意义。结论：周围性面瘫患者应用针灸配合穴位按摩护理干预，可改善患者面部神经功能，提高满意度，具有推广价值。

【关键词】周围性面瘫；针灸；穴位按摩；护理

周围性面瘫是面神经出现非特异性炎症，引起周围面肌出现瘫痪，发生率高，发病群体不固定，可见任何年龄段，多为单侧发病，主要表现症状为口眼歪斜，发病后闭眼、鼓嘴、抬眉等动作无法完成^[1]，严重影响患者日常生活。周围性面瘫患者临床治疗多采用甲强龙、阿昔洛韦等药物治疗，消除面神经炎症，整体治疗效果并不理想。临床研究发现，给予周围性面瘫患者实施针灸配合穴位按摩护理干预，干预效果更理想。因此，本文选择60例周围性面瘫患者入组，观察针灸配合穴位按摩护理干预效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 基本资料

选取我科收治的周围性面瘫患者60例入组，入选时间为2018年4月至2019年5月，根据电脑随机分组法分为两组，每组各30例，对照组中30例患者年龄区间在15~65岁，平均年龄为（42.76±5.87）岁，病程区间5d~3个月，平均病程（1.52±0.95）个月，女性17例，男性13例；观察组中30例患者年龄区间在18~64岁，平均年龄为（73.23±8.51）岁，病程区间7d~2个月，平均病程（1.38±0.74）个月，女性14例，男性16例；资料数据开展统计学比较，未见明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

两组患者确诊后，均给予甲强龙、阿昔洛韦等药物进行常规治疗，消除面神经炎症。对照组给予针灸护理，选择四白穴、攒竹穴、阳白穴、合谷穴作为主穴，以滞针手法针灸，针对风寒证者在主穴基础上选取风池穴、风热证者取曲池穴，鼻唇沟浅者取迎香穴，合目困难者取昆仑穴，舌麻、味觉减退者取廉泉穴，所有配穴均以平补平泄法施针，针刺后得气感后，留针20min，每日针灸1次，4周为1个疗程^[2]。观察组采用针灸配合穴位按摩护理干预，针灸同对照组，针灸后实施穴位按摩，指导患者取仰卧位，双手四指并拢，紧贴于患者面部，于迎香穴、攒竹穴、阳白穴等穴进行自下而上推拿按摩，用双手大拇指指腹按摩眼周穴位，包括攒竹穴、瞳子髎、鱼腰穴、四白穴，再将四指并拢由下颌部至地仓、颧髎穴进行推拿按摩，然后对两侧迎香穴、合谷穴、风池穴进行单独点按。按摩时以穴位处出现轻度发热为宜，每日按摩1次，4周为1个疗程。

1. 3. 观察指标

观察治疗前及治疗1个疗程后的面部神经功能评分，分数越高神经功能越佳；以问卷法对两组护理服务满意度进行评估，总分为100分，分数越高提示患者对服务越满意^[3]。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0软件对资料进行处理，用t值检验计量资料，描述方法为（ ）；χ²值检验计数资料，描述方法（%）；P值＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组在面神经功能评分、护理满意度比较，观察组明显优于对照组，P<0.05，存在统计学差异。

表1 两组面神经功能与护理满意度评分比较（ ）

3 讨论

近年来，中医辨证施护在神经功能康复中发挥着重要作用，应用范围更为广泛，大量研究表明，中医辨证施护可有效改善神经功能，效果显著。周围性面瘫是一种常见性且多发性的非特异性炎症，炎症损伤面神经功能时，会导致周围性面肌出现瘫痪，影响患者眼、口的正常张合，使患者的生活质量大幅降低

^[4]。中医学认为周围性面瘫是由于脉络空虚、卫气不固，致使少阳经、阳明经两条经络受到风邪侵袭，进而导致气血闭阻，经脉失养，面部筋络与神经纵横不收，进而诱发此病。

临床多采用西医药物治疗，消除面神经内炎症，但是仍存在复发可能，整体治疗效果并不理想。临床研究发现，应用常规西药消除面神经炎症后，开展中医辨证施护，可有效恢复患者的面部神经功能。针灸作为中医特有手段，具有调和阴阳、疏通经络、祛邪扶正之效。周围性面瘫患者康复治疗期间，配合针灸进行干预，可通过针灸手足阳明经与手足太阳经相关穴位，调和面部气血运行，疏通瘀堵经络，舒张面部静脉，达到调和畅达，营养经络^[5]，进而使临床表现症状有效消除。按摩面部穴位与经络，可对面部进行适当刺激，促进面部气血运行畅通，通畅经络血脉，进一步强化气血调和，促进面部功能早日恢复。

本组研究结果中观察组在药物治疗基础上，以针灸配合穴位按摩进行中医施护，治疗1个疗程后，面神经功能评分相比于治疗前明显改善，同时与单独实施西药治疗与针灸护理的对照组而言，面神经功能评分改善程度更加明显，患者对护理护理服务评分明显提升。结果提示，针灸联合穴位按摩进行中医施护的效果更加理想。

综上所述，周围性面瘫患者以针灸配合穴位按摩进行护理干预，可促进患者面神经功能恢复，提升患者对护理服务的满意度，更具临床推广价值。

参考文献：

1. 张晓英,王树国,杨引弟.针灸联合面部中药熏蒸后穴位按摩周围性面瘫的护理效果观察[J].实用医技杂志,2019(2).

2. 丁纪琼,张乐惠.针灸配合穴位按摩对周围性面瘫的护理干预效果分析[J].智慧健康,2018,4(36):156-157.

3. 陈哲子,杨海蝶,钟伟泉, et al.开天门联合肝胆配穴按摩治疗早期周围性面瘫效果观察[J].中西医结合护理（中英文）,2019,5(4):48-50.

4. 高新.针灸选穴治疗周围型面瘫86例临床疗效观察[J].中国医药指南,2019(11).

5. 范瑞华,刘丽玲,舒鹏.分析周围性面瘫早期针灸配合穴位注射的治疗效果[J].中医临床研究,2017(9):75.

基金项目：宁夏针灸学院士工作站（宁政办发2017[18号]）、宁夏针灸临床医学研究中心。