盆腔操锻炼治疗在慢性盆腔痛的回顾性护理效果分析

盆腔操锻炼治疗在慢性盆腔痛的回顾性护理效果分析

晏怡 赵莉 陈逸嘉

上海中医药大学附属龙华医院 上海 200032

【摘要】目的 评价盆腔操锻炼治疗在慢性盆腔痛的护理效果。方法 将盆腔操护理治疗3个月的60例患者做回顾性分析。结果 治疗后的VAS评分均明显低于治疗前，中医症候疗效评价总有效率分别为76.66%。结论 盆腔操锻炼治疗在慢性盆腔痛的护理效果良好，可改善患者临床症状。

关键词：盆腔操；护理；慢性盆腔痛

慢性盆腔痛是妇科的常见病、多发病。近年来我院妇科门诊开展盆腔操治疗慢性盆腔痛，为患者提供了有效简便的护理方法，现将相关结果总结报告如下。

1.资料与方法

1.1病例选择

1.1.1纳入标准：（1）非周期性的、持续6月以上的、定位于解剖盆腔的，在程度上足以引起机体功能而需要治疗的疼痛（2）年龄20-60岁。

1.1.2排除标准：（1）非妇科系统疾病。（2）合并严重心、肝、肾、造血、精神系统等内科疾病。（3）妊娠期、哺乳期妇女。（4）对使用的药物过敏患者。

1.2一般资料 60例病例均为2016年8月至2018年8月上海中医药大学附属龙华医院妇科门诊收治的慢性盆腔痛患者。

1.3护理方法

1.3.1门诊常规护理：①注意劳逸结合。②饮食清淡。③加强锻炼。④睡眠采用两侧交替侧卧位。性生活适度。

1.3.2盆腔操：分为左右压膝、仰卧蹬腿、侧位蹬腿、屈膝松腿、交替屈膝、屈膝转腰、伸臂转体、伸臂拍足8个动作，每周由门诊护士统一教授示范2次，嘱患者每天早晚各进行1次，每次30分钟。

1.4观察项目与方法

患者予上述护理3个月，分别于治疗前后填写VAS量表和中医症候评分表，评价临床疗效。量表如下：

1.4.1 VAS疼痛评分 治疗前后VAS量表[¹]评估腹部疼痛症状。 VAS量表由0-10cm代表疼痛程度由轻到重。1-3代表轻度疼痛，4-6代表中度疼痛，>6代表重度疼痛^[2,3]。

1.4.2中医证候疗效评价：参照中医量表评分⁴，每项根据无、轻、中、重分为0、1、2、3分，统计总体得分。包括焦虑、失眠、食欲不佳、神疲乏力、性欲丧失五种。疗效评价：①痊愈：症状消失，中医证候积分值减少≥95%；②显效：症状明显好转或消失，中医证候积分值减少≥70%；③有效：症状有所好转，中医证候积分值减少≥30%；④无效：症状无改善或有加重，中医证候积分值减少＜30%。有效率=（总人数-无效人数）/总人数*100%.

1.5统计学方法 观察数据采用SPSS21.0软件包进行统计学分析。计量资料以 ±s描述，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

VAS量表治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。中医证候疗效比较有效率为76.66%。见表1、2。

表1 两组VAS评分对比

2.2见表2。

表2 两组中医证候疗效比较（例）

3讨论

慢性盆腔痛是指病程超过6个月以上、无周期性、非镇痛药物能缓解的盆腔疼痛。近年来已有研究表明盆腔操治疗慢性盆腔痛有一定的疗效⁵。研究表明⁶，盆腔操有利于促进盆底血液循环，改善盆腔瘀血，改善盆腔粘连；增强体质。

本研究结果表明，治疗组疼痛VAS评分和中医症候评分在治疗后明显低于治疗前，说明盆腔操对于缓解疼痛，改善症状治疗效果明显。多数患者反应该治疗方法可在家中进行，并得到满意疗效。

综上所述，盆腔操治疗慢性盆腔痛可以缓解疼痛，改善症状，为患者的治疗提供的便捷，是妇科门诊可供选择的护理方案。

1 KH Abd-El-Maeboud，MA Kortam，MS Ali，MI Ibrahim，RM Mohamed. A preliminary pilot randomized crossover study of uzara (Xysmalobium undulatum) versus ibuprofen in the treatment of primary dysmenorrhea. Plos One, 2013, 9(8):e104473-e104473.

2 Jones KR, Vojir CP, Hutt E, Fink R. Determining mild, moderate and severe pain equivalency across pain-intensity tools in nursing home residents. JRRD 2007;44:305-14.

3 Reich DL, Porter C, Levin MA, et al. Predictors of maximal inpatient pain severity score and relationship with post discharge satisfaction survey results. Conferencias Magistrales 2010;33:S233-4.

4徐迪华.问诊信息模拟定量（级）参考标准[M].江苏：江苏科学技术出版社，1997

5武振红.盆腔操锻炼对辅助治疗慢性盆腔痛的效果观察[A]. 中国医师协会中西医结合医师分会、广东省医师协会中西医结合医师分会.2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C].中国医师协会中西医结合医师分会、广东省医师协会中西医结合医师分会:中国医师协会中西医结合医师分会,2011:4..

6 张艳琼，陈延龄，刘莹.宫炎平胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].实用中医杂志，2016,32（10）：995-996.