2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的关系研究

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的关系研究

张雨蓉

浙江大学医学院附属第二医院 浙江 杭州 310009

【摘要】目的 研究2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与血脂的关系。 方法 抽调我院2018年8月-2019年8月期间治疗的130例2型糖尿病患者，检测所有患者空腹10h糖化血红蛋白水平，分析其与血脂之间的关系，并记录不同HbA1c患者血脂情况。 结果 HbA1c≤6.5%各项血脂水平均低于6.5%9%患者，而HbA1c>9%患者各项血脂水平均高于HbA1c≤6.5%、6.5%P＜0.05。所有患者FBG、PBG、HbA1c与TC、TG、LDL-C之间均为正相关，与HDL-C之间为负相关，P＜0.05。 结论 2型糖尿病患者血红蛋白与血脂之间存在明显关系，HbA1c能够判断患者血糖情况，并观察患者血脂水平，有利于患者后期治疗，值得应用。

【关键词】2型糖尿病；糖化血红蛋白；血脂

近年来我国糖尿病发病率已经逐年上升，但2型糖尿病患者占据较高；2型糖尿病临床特征在于阻碍机体新陈代谢、血脂浓度异常等，对患者日常生活造成一定影响^[1]。随着疾病不断进展，容易牵连出大血管并发症，已经在临床受到广泛关注。随着社会生活方式的改变，生活不良习惯增加，摄入过高热量的饮食、日常运动缺乏，中老年群体中肥胖人数不断上升，患者大多预后较差，因此这类患者与血脂之间的关系需要进一步研究^[2]。本文通过研究糖化血红蛋白与血脂的关系，选择我院2018年8月-2019年8月期间治疗的130例2型糖尿病患者，分析HbA1c与血脂的关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽调130例我院2018年8月-2019年8月期间治疗的2型糖尿病患者，纳入标准：①所有患者均获得确诊；②口服降糖药物或胰岛素治疗；③均知晓本文研究且愿意参加。排除标准：①精神异常或障碍者；②研究前3个月进行血脂治疗；③相关资料不完善者。其中女性63例，男性67例，年龄为39-75岁之间，平均年龄为（50.65±4.54）岁；病程为8个月-16年之间，平均病程为（6.85±1.05）年。其中HbA1c≤6.5%有38例，6.5%

1.2 方法

所有患者空腹10h后，清晨取其静脉血5ml，严格按照葡萄糖氧化酶法检测血清葡萄糖，并使用高效液相色谱法，检测糖化血红蛋白，使用全自动生化检测患者血脂^[3]。

1.3 观察指标

记录不同HbA1c水平患者各项血脂情况，并分析其相关性。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1不同糖化血红蛋白患者血脂情况

HbA1c≤6.5%各项血脂水平均低于6.5%9%患者，而HbA1c>9%患者各项血脂水平均高于HbA1c≤6.5%、6.5%P＜0.05，见表1。

表1不同糖化血红蛋患者血脂情况(mmol/L)

注：与HbA1c≤6.5%组相比，^*P＜0.05；与HbA1c>9%相比，^#P＜0.05。

2.2

所有患者FBG、PBG、HbA1c与血脂之间的关系

所有患者FBG、PBG、HbA1c与TC、TG、LDL-C之间均为正相关，与HDL-C之间为负相关，P＜0.05，见表2。

表2所有患者FBG、PBG、HbA1c与血脂之间的关系

3 讨论

糖尿病属于较为常见的慢性代谢性疾病，主要是由于机体体内胰岛素分泌功能障碍，最终使得体内脂质代谢异常。2型糖尿病患者大多会伴有多种并发症，加重患者病情，对患者的生命健康造成一定的威胁，治疗原则在于缓解患者病情，减少患者并发症。患者胰岛素抵抗，使得患者餐后血糖水平升高，初发的2型糖尿病大多是由于葡萄糖耐量减退，餐后血糖升高较为明显，诱发脂代谢紊乱^[4]。2型糖尿病的发病与多种因素有关，除了自身的遗传因素、年龄因素等自身因素外，影响最大的是生活饮食因素。多数患者饮食不合理，缺乏足量运动，进而导致胰岛素分泌缺陷。为了降低2型糖尿病患者心血管事件发生率，需要及时观察HbA1c与血脂之间的关系，帮助患者及时诊断。

且糖尿病患者，由于炎症因子持续刺激病人血管内壁，造成血管内壁变厚，血液粘稠度增加，进而导致冠状动脉出现部分闭塞，病人易出现冠状动脉硬化，造成其他心脑血管疾病。因此糖尿病患者及时进行监督管理，会使得患者合并出现多项疾病，需要及时进行诊断。本文通过将不同HbA1c患者血脂进行研究，结果显示HbA1c≤6.5%各项血脂水平均低于6.5%9%患者，而HbA1c>9%患者各项血脂水平均高于HbA1c≤6.5%、6.5%P＜0.05。HbA1c是指人体血液中红细胞内血红蛋白与血糖结合的产物，通过进行检测，能够发现患者近期血糖控制情况，具有不可逆性，与患者血糖浓度呈正比，能够观察患者多日前的血糖浓度。而本文结果中，能够发现患者HbA1c水平越高，其血脂也就出现升高的情况，因此其糖代谢异常，与患者血脂紊乱之间存在一定相关性，血脂代谢紊乱与患者胰岛素分泌存在一定关系。而血脂代谢出现紊乱后，主要是由于患者胰岛素分泌出现异常，使得其血糖浓度过高，导致患者将多余的血糖转变为血脂^[5]。而本文结果中所有患者FBG、PBG、HbA1c与TC、TG、LDL-C之间均为正相关，与HDL-C之间为负相关，P＜0.05。能够看出HbA1c与血脂水平之间存在一定关系，HbA1c不仅仅属于血糖控制指标，更能够反映患者血脂水平，在有效控制患者血糖水平后，能够使得血脂正常。并从生活饮食因素入手，通过良好的生活习惯达到控制2型糖尿病血糖的目的；胰岛素抵抗为主的糖尿病病人，健康饮食治疗是最好的办法，既避免了长期注射胰岛素。

综上所述，对于2糖尿病患者，可积极控制其血糖水平，并通过HbA1c检测患者血糖与血脂水平，有利于患者及时进行诊断治疗，防止心血管事件出现，值得应用。后期临床可较大样本数量，并延长研究时间，随访后期患者血脂、血糖变化，及其相关性，进一步证实本文研究结果。

参考文献

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[3]刘晓艳.糖尿病性眼肌瘫痪患者血糖、糖化血红蛋白、血脂水平和血液流变学的变化及其关系[J].检验医学与临床,2017,14(Z1):310-311.

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