轻微痔疮如何用药最好

轻微痔疮如何用药最好

肖藻雪

成都市武侯区第三人民医院 四川省 610000

痔疮是当前常见的肛肠疾病，对于轻微痔疮患者而言，用药主要为局部用药，痔疮问题上外用药要比口服药效果更佳，因为口服药主要是对大便进行软化，但是并不能有效治疗痔疮，起不到去根效果和作用，对于患者而言只能进行痛苦缓解，属于治标不治本。正确的用药方式应该在便前进行，主要目的就是对大便给直肠产生的摩擦作用进行降低，减少和缓解出血问题。

一位患者提问，今年刚满十八岁，但是在最近大便的时候发现粪便表面带有少量鲜红血液，擦手纸上也有少许。但是并患者并没有出现肛门疼痛，大便也正常。患者在自行查资料的时候认为，自己这一问题可能就是痔疮，那么患者出现这种情况，如果不到医院进行治疗，也不特意进行药物治疗可以痊愈吗？因为并不是每次排便都出血。

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛，扩张和屈曲后形成了柔软静脉团。痔疮多见于站立或是久坐者。一般情况下，在大便时候出现流血或是粪便表面带有鲜红血液，主要就是痔疮引起。肛裂也会导致便血，但是肛裂过程中往往伴随着肛门疼痛。患者也可以将这一点作为主要区别。如果便血颜色暗红或是呈现茶色，可能是因为消化道出血所致。根据患者年龄和描述的症状后，认为该患者患痔疮疾病的可能性较大。基于痔疮是静脉过度充盈、静脉壁张力降低，所以，主要能对盆腔血液的循环情况进行优化和改善，完全可以降低痔疮发病率。比如在日常生活中加强运动，有效按摩腹部，引导和促进肠胃蠕动，平时多用温水坐浴的方式进行痔疮缓解。这种方式可以有效促进肛门部位的血液流动，降低的静脉曲张的程度。这也是对痔疮进行治疗的最基本手段。

在实际生活中，痔疮的发病率很高，有十人九痔一说。办公室工作者、司机、教师等久坐或是久站的职业工作者，属于痔疮高发群体，很多痔疮病人都希望借助特效药对痔疮进行治疗。出租车司机王师傅就是这么想的，认为自己是夜班司机，经常是早上下班回家睡觉，晚上天黑出来上班，不仅休息时间比较混乱，吃饭也没有规律，所以痔疮始终无法得到有效缓解。后来经过朋友介绍，王师傅买了很多痔疮膏，很快就治好了痔疮问题。但是只要休息不好，吃饭出现不规律情况，痔疮仍然会复发，大便也伴有鲜红血液。王师傅非常无奈，于是上网发帖求助广大网友，希望网友能提出更多可以根治痔疮的药物。实际上走在大街上，也随处可见痔疮小广告，治疗痔疮、肛裂、肛瘘十分多样，宣传语也一个比一个神奇。那么，在痔疮问题上，是否真的有可以根治的药物呢？

其实对于痔疮问题而言，人们最常见的一个误区就是见痔就治，认为有痔疮就应该治。并且当前市场上很多营利性医疗机构也做出了很多广告，提出通过手术对痔疮问题的根除。实际上，在临床上对痔疮的治疗原则为：没有症状的痔疮并不需要治疗，有症状的痔疮也不需要根治，而是应该采用保守治疗的方式即可，也就是用药物治疗即可。所以，痔疮患者不要一味的考虑手术，而是应该针对医生指导和实际症状选择更合理的治疗药物。但如果出现药物治疗效果不佳，患者痔核脱肛严重或是便血过多，则需要到正规医院中进行必要的手术治疗。当前市场上痔疮药物分为很多类型，比如口服颗粒、胶囊、片剂、丸剂等等，外用的痔疮药主要为栓剂、软膏和贴剂等等，还有气雾剂、药栓等。基于药物特征缺乏差异，所以在对药物进行选择的过程中也要对患者实际情况进行有效分析，比如栓剂可以直接对病患起到直接影响作用，但是存在对衣物造成污染的影响；而片剂则能在体内循环作用下实现对病症的改善，但是很可能对患者胃部和肝脏造成一定影响。

口服药物对痔疮的治疗方法，被中医统称为内治法。中医对痔疮的治疗更注重整体意识，要求对患者进行辩证治疗，也就是在辨证论治过程中，按照不同病因、病理和年龄进行治疗。中医针对痔疮的习性分析，认为痔疮多是因为湿热风燥火邪引起，致使气血瘀滞，所以需要利用泻火凉血、祛风除湿的方式进行病情诊治。很多治疗痔疮的单方和验方都具备良好效果，因此针对患者不同病症也可以辩证进行药物选择。常见药物主要有三七化痔丸、地榆槐角丸等。当前市场上治疗痔疮的口服西药也有很多，比如迈之灵、消脱止-M等。痔疮舒口服液是当前痔疮用药环节中唯一一种口服药物制剂，所以患者需要在医生指导下进行使用，切勿自行用药。

外用药物主要在为栓剂、软膏、贴剂和气雾剂等，其中栓剂主要为主导药剂类型。栓剂的止血、消炎、收敛作用更为显著，可以对全身症状和直肠炎进行有效治疗，是当前痔疮治疗过程中最简单和可靠的治疗方式。痔疮手术后在用药也经常会用到栓剂。和口服药物相比，外用药物的效果更为显著，这是因为直肠局部可以直接作用在痔疮局部，药效更快，在直肠吸收后，可以不经过肾脏直接进行循环，从而对痔疮问题进行缓解和治疗。这种方式不仅能大大降低药物对肝脏的影响，同时还能减少药物刺激性。此外，直肠给药可以减少胃酸和消化道酶对药物结构的影响。所以当前栓剂在痔疮治疗过程中的应用范围逐渐增加。常见的痔疮栓剂分为很多种，比如马应龙痔疮栓、化痔栓、红霉素栓等。在对痔疮膏进行使用的过程中，需要将药物直接涂抹在患处，这种治疗方式更适合用在肛门肿痛不适、分泌物过多造成的肛门瘙痒等，对于术后出血问题也有着有效缓解作用。

中医还提倡熏洗法（坐浴法），主要治疗方式为用中药煎汤对肛门会阴部进行熏洗，在热气和药物共同作用下，对肛门位置的血液循环进行促进，确保气血顺畅性，这种方式可以发挥更为显著的消肿优势，能大大缓解患者疼痛感，这对于血栓痔病人的效果更为显著。主要方法就是将药物用水煎煮十分钟后，需要先用药物蒸汽对肛门局部进行熏制，在水温逐渐降低到合适的时候，就可以对肛门进行局部坐浴。基于中医提倡辨证论治，所以在施药治疗过程中也要针对患者情况进行辩证分析，从而进行更有效的熏洗。具体用药方式需要患者自行到医院进行获取，对于一些不想手术，但是遭受血栓痔痛苦折磨的病患而言，熏洗法也是当前对痔疮进行治疗的最佳手段。

其实，轻微痔疮患者在进行药物治疗的过程中，首先要对自身病情进行准确掌握，很多治疗方式并不能对痔疮进行根治，只能起到相应的缓解作用，所以患者在药物选择过程中也要认识到轻微痔疮的影响，避免病情加重对患者身体和生活产生不利影响。