米力农联合机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效及护理

米力农联合机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效及护理

高江艳

贵州省六盘水市妇幼保健院 贵州省 六盘水市 553001

【摘要】目的：观察于新生儿持续肺动脉高压开展米力农联合机械通气治疗的疗效分析及护理配合。方法：本次研究抽取2018年3月到2019年4月于我院儿科接受治疗的新生儿持续肺动脉高压患儿104例进行比对分析，采用随机划分小组模式，对照组予以常规机械通气及护理配合，研究组予以米力农联合机械通气治疗，辅以综合护理配合。结果：治疗前两组患儿平均肺动脉收缩压数值具有相关性（P>0.05），治疗后研究组患儿平均肺动脉收缩压数值显著低于对照组数值（P<0.05）；研究组患儿机械通气时间显著短于对照组时间（P<0.05）；两组患儿家属医疗服务满意度存差异（P<0.05）。结论：于新生儿持续肺动脉高压开展米力农联合机械通气治疗，利于患儿疾病转归，辅以有效的护理干预，临床疗效显著。

【关键词】米力农；机械通气；新生儿；持续肺动脉高压；疗效；护理

新生儿持续肺动脉高压为临床危重的新生儿病理生理详细，多是由于肺部感染、胎粪吸入、窒息及呼吸窘迫等危重症诱发，严重危害新生儿的生命健康。为了探究米力农联合机械通气治疗于新生儿持续肺动脉高压中的应用价值，抽取我院104例患儿进行比对分析。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究抽取2018年3月到2019年4月于我院儿科接受治疗的新生儿持续肺动脉高压患儿104例进行比对分析，采用随机划分小组模式，研究组患儿共52例，男性26路，女性26例，最小患儿出生1h，最大患儿出生23h，中位时龄（10.26±0.59）h，平均肺动脉收缩压（66.25±10.26）mmHg；对照组患儿共52例，男性25路，女性27例，最小患儿出生1.5h，最大患儿出生21h，中位时龄（10.19±0.63）h，平均肺动脉收缩压（65.83±10.17）mmHg，分析两组患儿基线资料提示无差异，具有可对比性（P>0.05）。

纳入标准：（1）所选的104例患儿均符合《新生儿诊治指南》中对新生儿肺动脉高压的诊断依据；（2）本研究经伦理委员会授权开展，患儿家属签署知情同意书。排除标准：（1）家属治疗配合度低；（2）严重的先天疾病患儿。

1.2治疗措施：对照组患儿予以常规机械通气干预，采用正压通气模式，设置氧气浓度为95~100%，设置呼吸频率为60次~80次/min，设置呼吸峰值压为25~30cmH₂O；研究组患儿在对照组常规机械通气治疗的基础上联合使用米力农治疗，采用微量输液泵治疗，设置静脉输注速度为0.75μg/（kg·min），持续治疗3d比对疗效。

1.3护理干预，对照组予以常规护理干预，研究组予以综合护理配合，加强导管护理，密切观察导管固定模式，确保导管与呼吸机相连，避免漏气；加强对患者生命体征的监护；加强对患儿家属的健康宣教，争取患儿家属理解，提高家属配合度；加强药物指导，于药物使用期间密切关注患儿心率等基础生命体征，加强不良反应监测，及时告知医师给予治疗应对。

1.3评价标准

1. 比对患儿治疗前后平均肺动脉收缩压水平。

2. 比对两组患儿机械通气时间。

3. 予以患儿家属医疗服务满意评估表（自制版）。

1.4统计学分析

本次研究借助统计学软件SPSS23.0版本进行所得数据的分析，计数资料表达用（%），组间比对采用样本x²，计量资料表达用（ ±s），组间比对采用样本t，P<0.05作为统计学差异基础表达。

2. 结果

2.1治疗前后两组患儿平均肺动脉收缩压相较

治疗前两组患儿平均肺动脉收缩压数值具有相关性（P>0.05），治疗后研究组患儿平均肺动脉收缩压数值显著低于对照组数值，经统计学分析表差异（P<0.05），见表1。

表1 治疗前后两组患儿平均肺动脉收缩压相较[±s，mmHg]

2.2两组患儿机械通气时间相较

研究组患儿机械通气时间显著短于对照组时间，经统计学分析表差异（P<0.05），见表2。

表2 两组患儿机械通气时间相较[ ±s，h]

2.3两组患儿家属医疗服务满意度相较：研究组患儿家属无不满意例数，满意度为100%，对照组患儿家属有8例不满意，满意度为84.62%（44/52），经统计学分析表差异（P<0.05）。

2. 讨论

新生儿持续肺动脉高压病情较为危重，需及时给予患儿通换气干预，提高机体氧气的摄入，缓解肺部压力。米力农作为常规正性肌力收缩药物，对机体心肌内膜具有一定调控作用，可增加钙离子通过率，有改善改善心功能；同时药物有效作用了平滑肌，促使机体释放更多的蛋白激酶，扩张血管，缓解肺动脉压，降低心脏负荷，缓解临床症状，与常规机械通气联合应对，辅以有效护理干预，缩短机械通气时间，提高临床治疗质量，利于患儿机体健康。本研究表明，治疗前两组患儿平均肺动脉收缩压数值具有相关性（P>0.05），治疗后研究组患儿平均肺动脉收缩压数值显著低于对照组数值（P<0.05）；研究组患儿机械通气时间显著短于对照组时间（P<0.05）；两组患儿家属医疗服务满意度存差异（P<0.05）。

综上，于新生儿持续肺动脉高压开展米力农联合机械通气治疗，利于患儿疾病转归，辅以有效的护理干预，临床疗效显著。

参考文献：

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