康复护理在纵膈肿瘤患者术后应用价值

康复护理在纵膈肿瘤患者术后应用价值

秦贵荣

湖北省武汉市武昌区武汉大学中南医院 湖北省 武汉市 430070

【摘要】目的：探讨康复护理在纵膈肿瘤患者术后应用价值。方法：择取本院2018.06到2019.12时段内收治的纵膈肿瘤患者共36例，均匀划分为参照组（18例）和康复组（18例）。即参照组采取术后传统护理，康复组采取术后康复护理，比较患者QOL评分及Barthel评分。结果：康复前患者QOL评分及Barthel评分相似，数据间比较无意义（P＞0.05）；但康复后，康复组QOL评分及Barthel评分较优于参照组，数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：于纵膈肿瘤患者术后恢复过程中，康复护理模式可有效增强机体生存质量，促进器官功能恢复，应引起重视。

【关键词】康复护理；纵膈肿瘤；生存质量；功能恢复；价值

纵膈作为生命器官“工作区域”，位于胸腔中线、脊柱侧方、胸骨后方，上方区域和颈部入口相连，而下方区域直达膈肌。同时，纵膈内组织器官相对多样，往往会诱发肿瘤，即便肿瘤为单发，且直径较小，也会诱发循环系统、消化系统、呼吸系统功能障碍。针对该部分患者应立即施以纵膈肿瘤切除术，辅之术后康复护理工作的施行，增强治疗效果和生存质量^[1]。择取本院2018.06到2019.12时段内收治的纵膈肿瘤患者共36例，探讨康复护理在纵膈肿瘤患者术后应用价值。现将报道总结如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

择取本院2018.06到2019.12时段内收治的纵膈肿瘤患者共36例，均匀划分为参照组（18例）和康复组（18例）。即参照组男女患者比值为10:8；年龄最高值为70岁，最低值为25岁，平均数为（38.7±2.9）岁。康复组男女患者比值为11:7；年龄最高值为71岁，最低值为24岁，平均数为（39.6±3.3）岁。数据间比较无意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

参照组采取术后传统护理，康复组采取术后康复护理，具体为以下内容：

（1）基础护理。待患者回归到普通病房时，应妥善固定导管，保持导管通畅性；全天候检查患者体征变化，如呼吸、心率和血压等，若存在异常应立即施以对症救治，若为老年患者输液速度应相对缓慢，预防肺水肿；术后决定卧床期间极易诱发深静脉血栓，应对患者施行下肢按摩操作，或借助气压泵的使用，预防下肢血栓^[2]。（2）呼吸道护理。做好患者和家属健康教育，指导其正确咳嗽咳痰，且在咳嗽过程中对患者予以合理扣背、翻身；若患者因切口疼痛惧怕疼痛，在可在使用镇痛药的基础上再咳嗽，必要情况下可使用氨溴索雾化治疗。（3）引流管护理。时刻保证胸腔引流管的通畅性，再依据引流液颜色、形状、量的变化，施行对症处理，若持续3h胸液出量均在200ml/h以上，则表明存在活动性出血的可能，应立即施行包裹处理；若胸液出量在50ml/d以内，于X线检查中可见呼吸音正常，可拔除引流管，同时检查患者是否表现为皮下气肿、胸闷气急等状况。（4）疼痛护理。若患者表现为术后疼痛难忍，则可借助镇痛药、镇痛泵的使用，减轻疼痛，还可促进机体咳嗽。（5）饮食护理。待麻醉苏醒时，可指导患者食用流食，随着肠胃功能的恢复可过渡到普食，但也应以清淡易消化类食物为主导；增加高维生素、高蛋白和高热量类食物的摄取，多食粗纤维类食物，预防便秘^[3]。

1.3 观察指标

比较患者QOL评分及Barthel评分，即QOL评分是以生存质量量表为准，Barthel评分是以日常生活能力评分为准，分值越低表明患者术后康复越差^[4]。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以 ±s表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行x²检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2、结果

康复前患者QOL评分及Barthel评分相似，数据间比较无意义（P＞0.05）；但康复后，康复组QOL评分及Barthel评分较优于参照组，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较患者QOL评分及Barthel评分[n、 ±s、分]

3、讨论

纵膈肿瘤(mediastinaltumors)作为现代医疗中常见肿瘤，是指纵膈内组织。结构存在的肿瘤与囊肿现象，如支气管肿瘤、淋巴瘤和畸胎瘤、神经源性肿瘤等，但恶性比例较低。现代医疗模式下，该病是以手术切除为主，如正中开胸术，虽可增强疾病治疗效果，但却存在疼痛强、并发症多、恢复慢等缺陷，在此过程中对患者施行有效的护理干预尤为必要。如康复护理，是以基础护理、呼吸道护理、引流管护理、疼痛护理和饮食护理等诸多护理工作的整合为前提，在减轻患者疼痛的同时，促进疾病恢复，还可增强预后效果^[5]。本课题可知，康复前患者QOL评分及Barthel评分相似，数据间比较无意义（P＞0.05）；但康复后，康复组QOL评分及Barthel评分较优于参照组，数据间比较有意义（P＜0.05）。

总之，于纵膈肿瘤患者术后恢复过程中，康复护理模式可有效增强机体生存质量，促进器官功能恢复，应引起重视。

参考文献：

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[5]贺江黎,朱以芳.康复护理在纵膈肿瘤患者术后应用体会[J].中外女性健康研究,2016,25(03):95-96.