阿奇霉素治疗呼吸系统感染的药理作用及临床应用观察

阿奇霉素治疗呼吸系统感染的药理作用及临床应用观察

周雄

重庆市巫溪县尖山中心卫生院 重庆市 405804

【摘要】目的：探究阿奇霉素在呼吸系统感染的治疗中所发挥的临床效果，分析其药理作用。方法：选择我院在2017年5月~2018年8月诊治的呼吸系统感染患者68例进行治疗，将患者分为研究组和对照组各34例，研究组给予阿奇霉素治疗，对照组给予红霉素治疗，对比两组患者症状缓解时间和治疗效果。结果：研究组患者各项症状缓解所需时间短，治疗有效率高，数据对比P<0.05。结论：阿奇霉素治疗呼吸系统感染发挥了非常好的临床效果，其药理特性卓越，可在临床治疗中推广。

【关键词】阿奇霉素；呼吸系统感染；药理作用；应用观察

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其抗菌谱较为广泛，在治疗时有着较高的生物利用度和药效稳定性。阿奇霉素的药理作用过程如下：抑制细菌转肽的过程，通过抑制细菌合成蛋白质，发挥抗感染和抑菌的功效，在衣原体、支原体和革兰阳性球菌所导致的感染治疗中发挥了很好的效果^[1]。为了进一步研究阿奇霉素在临床治疗中所发挥的效果，分析其药理作用，本文相关研究，汇报如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2017年5月~2018年8月收治的呼吸系统感染患者68例进行治疗分析，并将患者分为研究组和对照组各34例，分组方法为双色球分组方法。患者均确诊为呼吸系统感染疾病，其中肺炎31例，上呼吸道感染37例。病例确诊标准：患者均带有发热、咳嗽、咳痰等症状，双肺听诊有干湿性啰音，实验室检验提示白细胞数量增加、中性粒细胞比例增加；X线提示肺部有病变。排除患者有肝肾功能不全、心肺功能异常、大环内酯类药物过敏等情况。研究组患者中男性19例，女性15例，年龄为（38.1±0.3）岁，对照组中男性18例，女性18例，年龄为（37.5±0.6）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。

1.2治疗方法

两组患者均给予补液、退热等常规性治疗。研究组：口服阿奇霉素^[2]（生产企业：浙江京新药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20058315；规格：0.25g*6片/盒），儿童剂量为0.25g/次，1次/d；成年人剂量为0.5g/次，1次/d。对照组：口服红霉素（生产企业：北京曙光药业有限责任公司；批准文号：国药准字H11020832；规格：0.125g*100片/瓶），儿童剂量为20mg/kg，3次/d；成人剂量为0.5g/次，1次/d。

1.3治疗效果判定

统计两组患者症状消退所需要的时间^[3]，以肺部啰音消失和退热时间为代表；统计两组患者治疗的总有效率，痊愈：患者临床发病症状完全消失，血常规检查结果正常，X线提示炎症消失；好转：患者各项症状均有好转；无效：患者的临床症状无缓解或是加重。有效率=痊愈率+好转率。

1.4统计学方法

本次研究选择统计学软件包SPSS15.0来分析和检验数据，计数资料表示为（n,%），差异用X²检验，计量资料表示为（ ±s），t检验差异，当检验结果P<0.05时可判定数据有统计学意义。

2 结果

研究组患者治疗后各项症状缓解时间显著少于对照组，数据对比P<0.05；研究组治疗有效率为94.12%，显著高于对照组70.58%，数据对比P<0.05；具体数据详见表1和表2。

表1 患者治疗后症状缓解所需时间统计（d, ±s）

表2 患者治疗效果数据统计（n,%）

注：与对照组相比^*，X²=5.26，P<0.05。

3 讨论

呼吸系统感染属于常见的感染性疾病，其致病菌主要有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、肺部干湿性啰音和金葡萄菌等，患者病发呼吸系统感染的临床症状主要有咳嗽、发热、肺部干湿性啰音等^[4]。临床上治疗呼吸系统感染的药物主要有阿奇霉素和红霉素等，本文通过对比两种药物的治疗效果，探讨阿奇霉素的药效和药理特性。

研究组患者采用口服阿奇霉素治疗，对照组患者采用口服红霉素治疗，从治疗效果数据分析上看，研究组患者治疗有效率高，各项症状缓解所需时间短，表明阿奇霉素在呼吸系统感染中所发挥的治疗效果显著优于对照组。

阿奇霉素在呼吸系统感染疾病的治疗中发挥了非常好的疗效，表明其药理作用优秀。从结构上看，阿奇霉素药物为红霉素药物的重组合成，在疾病治疗中能够与细菌细胞壁核糖体上的50S亚基相结合，抑制细菌肽链的翻译，阻断依赖RNA蛋白质的合成，发挥抗菌的功效^[5]。阿奇霉素的药物特征为二碱价双亲，在酸性环境中也能保证良好的稳定性，因此口服药物后的体内生物利用度非常高。口服的方式保证了给药的简单可操作性，服药后短时间内被人体所吸收，进入血液循环中，病灶组织内药物浓度显著高于血液中浓度，特别是能够快速集中多形核白细胞和巨噬细胞，提高炎症局部的药物浓度，达到理想的抗菌效果^[6]。阿奇霉素口服后2.5h即可达到药物峰值，且从胆汁排泄，不易增加肾脏负担。药物浓度高使得每日给药一次即可，给药剂量少又方便。综合可见，阿奇霉素有着良好的药物作用和医治疗效。

综上，阿奇霉素在呼吸系统感染的治疗中发挥了非常好的效果，其具有抗菌效果好、生物利用度高、抗菌谱广、炎症药物浓度高等药理特性，值得在临床治疗中应用和推广。

【参考文献】

1. 玛依拉沙比尔，木尼拉玉素浦.阿奇霉素药理和临床应用探析[J].中国医学工程，2016，22（9）：188. [2]王小荣.阿奇霉素药理及其临床应用观察[J].中国卫生标准管理，2016，5（4）：55-56. [3]王益旺，严清梅，刘叶青.阿奇霉素注射液治疗下呼吸道感染的效果观察[J].海峡药学，2017，27（8）：92-93.

[4]艾丽颖.阿奇霉素在小儿呼吸道感染治疗中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(07):93-94.

[5]沈红.阿奇霉素对小儿支原体肺炎感染的治疗效果分析[J].中国现代医生,2017,48(24):97-98.

[6]刘宁,李苏琴.阿奇霉素与红霉素治疗呼吸系统感染效果比较[J].右江民族医学院学报,2017，1(04):547-548.