糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床治疗对策探究

糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床治疗对策探究

胡江伟 郑慧霄（通讯作者）

邢台医学高等专科学校第二附属医院 内分泌科 河北 邢台 054000

摘要：目的：探究治疗糖尿病并甲状腺功能亢进患者的特效治疗办法。方法：选取2018年7月16日至2019年7月16日前往我院接受治疗的120例糖尿病并甲状腺功能亢进患者作为观察对象，根据患者就诊时间的先后顺序将120例患者平均分为两组：常规治疗组（n=60）和联合治疗组（n=60）。常规治疗组主要采用药物治疗的方法，联合治疗组在给予药物的同时引入综合治疗办法。对比两组患者的血糖浓度和甲状腺激素含量。结果：经过治疗后，常规治疗组患者在空腹时测得的血糖浓度为（6.29±2.47）mmol/L，联合治疗组患者在空腹时测得的血糖浓度为（6.55±3.01）mmol/L，组间差异存在统计学意义（P<0.05）；常规治疗组患者在消化两小时后测得的血糖浓度为（7.75±3.58）mmol/L，联合治疗组患者在消化两小时后测得的血糖浓度为（7.14±4.25）mmol/L，组间差异存在统计学意义（P<0.05）；常规治疗组患者的TSH浓度为（4.27±1.36）μIU/mL，联合治疗组患者的TSH浓度为（4.20±0.63）μIU/mL，组间差异存在统计学意义（P<0.05）；常规治疗组患者的TT3浓度为（2.01±0.47）nmol/L，联合治疗组患者的TT3浓度为（2.11±1.04）nmol/L，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：除了给糖尿病并甲状腺功能亢进患者进行甲亢药物治疗和降血糖治疗之外，还需要引入综合治疗办法进一步提升患者的血糖调节能力，改善甲亢症状。

关键词：糖尿病；甲状腺功能亢进；治疗对策

引言：

糖尿病与甲状腺功能亢进具有紧密联系，通常呈现出互相加强的趋势。当甲状腺激素的分泌出现异常现象，胰岛素的有关功能也会遭到严重破坏，继而导致糖尿病的病情加重或是引发其他疾病^[1]。糖尿病并甲状腺功能亢进的综合症状相较于其中的任何一种都更加典型与显著，时常还会导致心力衰竭以及周期性麻痹等严重症状。因此，在治疗糖尿病并甲状腺功能亢进时首先需要对症下药，然后进行综合干预。基于上述背景，本文探究了联合治疗对患者所产生的作用，现进行详细报告：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年7月16日至2019年7月16日前往我院接受治疗的120例糖尿病并甲状腺功能亢进患者作为观察对象，根据患者就诊时间的先后顺序将120例患者平均分为两组：常规治疗组（n=60）和联合治疗组（n=60）。在常规治疗组中，男性患者28人，女性患者32人，平均年龄为（45.68±3.67）岁，1型糖尿病患者20人，2型糖尿病患者40人，患糖尿病的平均时间为（4.35±1.58）年，患甲状腺功能亢进的平均时间为（5.58±1.36）年；在联合治疗组中，男性患者29人，女性患者31人，平均年龄为（47.23±4.65）岁，1型糖2人，2型糖尿病患者38人，患糖尿病的平均时间为（4.48±1.96）年，患甲状腺功能亢进的平均时间为（6.04±2.36）年。经检验，上述数据组间差异不存在统计学意义（P<0.05）。

1.2治疗方法

首先对两组患者进行常规治疗，具体包括内容：首先进行甲亢治疗。给予患者丙基硫氧嘧啶药物，每天服用三次，每次的剂量为三百毫克。治疗过程中发现患者的甲状腺激素含量恢复至正常范围，减少服用丙基硫氧嘧啶的药剂量^[2]，并适当给予他巴唑。之后通过皮下注射胰岛素的方式进行血糖调节治疗。

之后对联合治疗组进行综合治疗。具体内容如下：首先对患者的饮食状况进行干预，确保食物种类的丰富与齐全，每周进行一次血糖和血脂检查，依据检查结果对饮食结构进行再调整；其次根据患者的身体状态制定相应的运动锻炼方案，如果是低血糖患者，则需要在他人陪同的情况下外出活动；然后还需要对患者的心理状态进行干预，确保患者不会长时间沉溺于负性情绪状态之中；最后还要对患者的病情进行实时监测，确保不会出现意外情况。

1.3观察指标

对比两组患者的血糖浓度和甲状腺激素含量^[3]。血糖浓度指标包括空腹时测得的血糖浓度和消化两小时后测得的血糖浓度。甲状腺激素指标包括TSH浓度和TT3浓度。

2. 结果

2.1两组患者血糖浓度对比分析

经过治疗后，常规治疗组患者在空腹时测得的血糖浓度为（6.29±2.47）mmol/L，联合治疗组患者在空腹时测得的血糖浓度为（6.55±3.01）mmol/L，组间差异存在统计学意义（P<0.05）；常规治疗组患者在消化两小时后测得的血糖浓度为（7.75±3.58）mmol/L，联合治疗组患者在消化两小时后测得的血糖浓度为（7.14±4.25）mmol/L，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者甲状腺激素含量对比分析

常规治疗组患者的TSH浓度为（4.27±1.36）μIU/mL，联合治疗组患者的TSH浓度为（4.20±0.63）μIU/mL，组间差异存在统计学意义（P<0.05）；常规治疗组患者的TT3浓度为（2.01±0.47）nmol/L，联合治疗组患者的TT3浓度为（2.11±1.04）nmol/L，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

3. 结论

除了给糖尿病并甲状腺功能亢进患者进行甲亢药物治疗和降血糖治疗之外，还需要引入综合治疗办法进一步提升患者的血糖调节能力，改善甲亢症状。

参考文献：

1. 李亚莉, 李建利. 糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床治疗对策研究[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(34):69-70.

2. 董亚辉, 廖春信. 甲状腺功能亢进合并糖尿病的治疗及临床有效性评析[J]. 环球市场信息导报, 2018(33):224-225.

3. 李霞. 甲巯咪唑治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床效果[J]. 河南医学研究, 2019(16).