快速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的应用

快速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的应用

舒漪　陈玲

贵州医科大学附属医院　贵州　贵阳　 550000

【摘要】 目的：快速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的应用。 方法：选取128例肝胆外科手术患者开展研究，随机分成两组，各64例，分别应用快速康复外科和常规护理开展护理工作，比较护理效果。 结果：采取快速康复外科的一组，护理满意度数据和不良事件发生情况数据明显较优，差异显著（P＜0.05）。 结论：在肝胆外科手术围术期护理阶段，采取快速康复外科模式，能够提高护理质量，降低不良事件发生率，患者满意度较高。

【关键词】肝胆外科手术；围术期；护理；快速康复外科；应用

肝胆疾病种类较多，其中以胆管结石、肿瘤、代谢性疾病、感染等较为常见，疾病发生之后，可见明显的食欲不振，还伴有一些消化系统不良反应，对日常生活存在着较多不利影响。肝胆外科手术主治的有肝癌、胆管结石，以及肝脏功能严重损伤的病症，在治疗过程中，需要开展护理工作配合手术治疗，避免出现术后不良反应，保障手术治疗效果^[1]。目前在临床应用上，快速康复外科理念已经取得了较好的效果，对于疾病治疗起到了促进作用。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取128例肝胆外科手术患者进行研究，所选案例确诊为肝胆疾病，且需要执行外科手术治疗，经临床检查之后各项身体指标符合手术执行标准，不伴有手术禁忌证，无神经类疾病，能够配合护理工作的开展，同意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各64例，对照组有男37例，女27例，年龄在27-62岁之间，平均年龄为（44.67±5.84）岁。观察组有男38例，女26例，年龄在26-62岁之间，平均年龄为（45.18±6.07）岁。基本信息差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1. 2. 方法

对照组采取常规护理。观察组应用快速康复外科模式：

①术前护理：针对疾病内容进行讲解，护理人员应该准备好相应的讲解材料，根据患者基本认知水平讲解疾病相关知识，让患者能够加深对疾病的了解，并明确手术治疗治疗的重要性，同时需要告知围手术期注意事项，使之能够充分配合护理工作的开展。

②术中护理：执行手术前1小时就需要检查手术室内情况，对通风状态和温湿度等进行调节，确保处于适宜状态，以免患者出现感官上的不适。患者进入手术室后要辅助医师执行操作，配合完成麻醉、开刀等操作，使整个流程能够有序进行。

③术后护理：此阶段护理工作的开展主要是预防异常情况，促进患者恢复，术后会经过一定时间的修养，这一阶段可能出现肺部感染、压疮等并发症，护理人员要注意环境的控制，保障通风，还要限制病房内人员流动，同时要注意及时辅助患者翻身，并更换床单，还要注意切口的护理，定时检查，更换敷料，对于一些疑似感染的情况，要多加注意。患者能够下床活动时，需要鼓励其外出活动，同时对饮食内容加以控制，补充营养物质。

1.3 分析标准

邀请患者对护理满意度进行评价，分为很满意、满意、不满意三项，很满意、满意案例作为满意率数据。同时记录护理阶段高热、肺部感染、切口感染等不良事件发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件分析，计数资料以率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1.护理满意度评价结果

根据护理满意度评价结果，观察组明显较优，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理满意度评价结果[n,(%)]

2.2.护理期间不良事件发生情况

根据不良事件记录数据，观察明显较低，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护理期间不良事件发生情况[n,(%)]

3. 讨论

肝胆疾病的发生与生活习惯有很大联系，多数患者都存在着不良饮食习惯，或是长期酗酒，发病后日常进食、消化系统运作都会受到影响，上腹部有明显不适感。肝胆外科手术针对一些肝脏严重损伤，或是常规药物干预无法治疗的疾病，术后需要较长时间进行修养，易发生不良反应，因此必须重视术后的护理工作^[2]。护理工作的开展需要针对整个治疗阶段进行，最大限度的降低不良反应的发生，促进患者的恢复。

快速康复外科是如今临床上常用的护理模式，对于很多疾病的护理都起到了较好的效果，较之常规护理模式，该方式更能满足患者对治疗的需求^[3]。方案的实施主要是体现在提高手术成功率和减少异常情况上，用以促进患者的恢复，在术前主要进行心理调节，使患者能够配合治疗流程，术中充分配合医师，对多个细节加以掌控，保证手术顺利开展，术后则对饮食、环境、运动等指标加以干预，促进患者恢复^[4]。

研究结果表明，快速康复外科模式，能够提高患者满意度，降低不良反应发生率（P＜0.05）。

综上所述，在肝胆手术围术期，应用快速康复外科，能够显著提高护理质量，促进病情的恢复，应用价值较高。

参考文献

1. 陈月. 快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2017, 23(18):79-81.

2. 陈富丽, 高颜. 快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(54):10568-10569.

3. 钟园娣，江美英. 快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果分析[J]. 中国校医, 2018, 32(12):952-952.

4. 胡俊霞，王晓华，王林. 快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J]. 中国临床护理, 2017, 9(5):398-400.