健康教育对门诊小儿留置针输液的护理疗效影响

健康教育对门诊小儿留置针输液的护理疗效影响

蔡艳华

浙江省嘉兴市秀洲区王江泾医院 浙江嘉兴 314016

【摘 要】目的：分析门诊小儿留置针输液护理中健康教育的应用效果。方法：抽取2018年3-12月我院门诊的留置针患儿50例作为实验对象，分成对照组和研究组的依据为双盲法，各为25例患儿，分别给予的是常规输液护理、系统的健康教育，对比2组护理疗效上的差异。结果：研究组对留置时间、常见并发症及预防、肢体活动限度等留置针相关知识知晓率均明显比对照组高，两组数据的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：健康教育有利于提高门诊小儿留置针输液护理质量和相关知识的认知，具有广泛应用的价值。

【关键词】小儿留置针；门诊；输液；健康教育

目前静脉留置针已在临床治疗中得到了广泛应用，尤其是儿科，其为临床输液提供了理想的选择，但实践发现，患儿年龄小，活泼好动，配合行为较差，再加上患儿家长对留置针护理知识的了解较少，门诊小儿留置针输液治疗过程中往往存在严重的留置针脱出、堵塞等情况，缩短留置时间，或者直接导致留置失败。为提高留置针输液质量，需要在合理选择、妥善固定、正确正压封管的基础上提高广大患儿及其家长的认知，护理工作中开展系统健康教育必不可少^[1]。本文抽取我院门诊的留置针患儿50例作为实验对象，现作以下分析报道：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

抽取2018年3-12月我院门诊的留置针患儿50例作为实验对象，分成对照组和研究组的依据为双盲法，各为25例患儿。对照组15男患儿，10例女患儿，年龄取值3-12岁，年龄均值（8.6±2.4）岁；病程区间1-5d，病程均值为（2.6±0.4）d；研究组17男患儿，8例女患儿，年龄取值3-11岁，年龄均值（8.7±2.3）岁；病程区间1-6d，病程均值为（2.7±0.5）d。经统计学处理，2组患儿间的一般资料和信息差异均衡，P＞0.05，有对比性。

1. 2. 方法

对照组常规输液护理内容：若患儿家长配合行为良好，则需要对相关注意要点进行介绍，合理选择体位，局部保持干燥状态，禁止对留置针进行外力牵拉，结束输液后用袜子按照环行将置针的手或脚包住，戴好帽子。针眼处有疼痛红肿现象出现或局部皮肤有瘙痒、皮疹、红肿现象时需要马上回到医院进行检查。研究组系统的健康教育内容：采用通俗易懂的语言进行口头交流、发放宣教手册、设定健康教育示范性专栏、24h电话咨询等方式帮助患儿家长回答离院后面对的各种问题。①置管前：将留置针的特征、常见并发症、费用等进行简单介绍和解释，尽可能消除患儿及其家长的恐惧焦虑、紧张等负性情绪，做好导管堵塞、静脉炎等预防对策，提高患儿及家属的配合能力和信任感、依赖感。②置管后：完成置管操作后叮嘱患儿家属禁止私自调速，常规留置3-4d左右，发现局部疼痛、红肿现象要及时联合医护人员；透明敷贴四周皮肤要保持干燥清洁，可适当活动留置针的肢体，但禁止剧烈活动或用力过度的活动；密切观察患儿的各个举动，帮助其分散注意力；将印有留置针注意事项的告知书发放给患儿家长，上面包括留置针相关注意事项、科室联系电话等，以便进行及时联系；可通过图片、视频方式完成宣教。拔针时进行有关正确使用敷贴的示范性宣教，避免居家时发生留置针意外脱落的情况。③离院前：再次介绍留置针的注意要点，叮嘱患儿家长要看护好患儿，不可向外牵拉或用力扭曲留置管，及时更换潮湿或卷边的敷贴；置管手禁止和水源接触；再次输液或拔针时要及时返院；不可随意玩弄肝素帽，发生留置针脱落要保持镇定，进行3-5min的穿刺部按压；下肢置管患儿尽量不要下床，沐浴时需要佩戴防水塑料布；夜间要将袜子套在置管的手或脚上，禁止对留置管进行抓扯，禁止对针头进行压迫。将科室电话告诉患儿家长，方便其在出现问题时可及时联系。

1. 3. 观察指标

以门诊自制留置针相关知识调查评卷评定患儿家长对留置时间、常见并发症及预防、肢体活动限度等留置针相关知识知晓情况。

1. 4. 统计学评析

本试验中的数据接收处理时主要用SPSS22.0软件，其中以（%）表示的是计数资料，对比用x²检验，P＜0.05时则表示数据差异显著。

2 结果

研究组患儿家长对留置时间、常见并发症及预防、肢体活动限度等留置针相关知识知晓率与对照组患儿家长的比较，数据上具备显著性差异(P＜0.05)，见下表所示。

表 1 对比2组患儿家长留置针相关知识知晓情况[n（%）]

3 讨论

所谓健康教育，其主要通过有系统、有组织和有计划性的开展各项教育活动，以促使广大患者可以保持健康行为，尽可能减少或消除危险因素带来了负面影响，进而对致残率、发病率、致死率进行有效控制，改善患者生活质量^[2]。留置针留置过程中，由于患儿家长对其护理、常见并发症、维护知识等缺乏，很容易引起留置不成功的问题。而通过系统的健康教育可帮助患儿家长对留置针知识进行充分掌握，降低留置针并发症发生率，改善其临床使用效果和输液护理质量，同时可对患儿血管进行有效保护，增进护患和谐关系，提高护理人员的自身素质及整体工作效率，避免医疗卫生资源浪费^[3]。

此次试验中，研究组患儿家长的对留置时间、常见并发症及预防、肢体活动限度等相关知识知晓率与对照组患儿家长间的差异有统计学上的意义(P＜0.05)。可见健康教育有利于提高门诊小儿留置针输液护理质量和相关知识的认知，具有广泛应用的价值。

参考文献

[1] 黎作聪,黄爱娣,胡芳.健康教育在门诊小儿留置针输液中的应用[J].实用中西医结合临床,2019,19(02):163-165.

[2] 刘卫兰.健康教育在门诊小儿留置针输液中的应用[J].浙江实用医学,2016,21(03):219-220.

[3] 骆小霞,刘瑛.小儿静脉留置针静脉滴注健康教育及护理效果[J].现代医药卫生,2018,28(13):2028-2029.