驻马店市中心医院 河南省 驻马店市 463000
【摘 要】目的:分析综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用价值。方法:本研究主体为2017年8月-2019年8月间来院治疗的66例小儿癫痫患者。随机分A组和B组,均33例,行综合护理与常规护理。对比护理效果。结果:A组患儿的治疗依从性为96.97%,B组为81.82%;家长护理满意度为93.94%,B组为72.73%(P<0.05)。结论:为小儿癫痫患者行综合护理可改善患儿依从性,提高家长满意度,具有较高的护理价值。
【关键词】综合护理;小儿癫痫;依从性;满意度
小儿癫痫是发病率较高的神经系统疾病,其病因是脑功能紊乱,症状为反复性惊厥[1]。患儿年龄偏小,神经系统未完全发育,若大脑皮层遭受刺激,则会表现为肌肉抽搐和感觉异常表现,严重影响其自理能力与智力发育。临床多通过物理疗法改善癫痫症状,但患儿的配合度低,疗效欠佳。本研究主体为66例小儿癫痫患者,旨在探究综合护理的作用。
1资料与方法
一般资料
主体为2017年8月-2019年8月间来院治疗的66例小儿癫痫患者。随机分A组和B组,均33例。其中,A组男20例,女13例;年龄范围是6个月-10岁,平均(5.12±0.49)岁;原发性19例,继发性14例。B组男22例,女11例;年龄范围是5个月-9岁,平均(5.01±0.34)岁;原发性17例,继发性16例。比较并无差异(P>0.05),允许对比。
1.2 方法
B组行常规护理,即饮食指导、睡眠护理、病情观察和知识宣教等。A组行综合护理:
1.2.1 健康教育
评估患儿病情,根据其年龄大小进行健康教育。对于6岁以上患儿,可采取图文讲解和视频播放等形式讲解疾病诱因、危害和治疗方案。指导其掌握病情发作前兆。若年龄小于6岁,则对其家长行多样化教育,在以上教育方案的基础上,加用知识讲座。为家长发放知识手册,讲解疾病知识,指导其科学护理患儿,多陪伴和鼓励患儿,提高患儿配合度。
1.2.2 心理疏导
年龄较小患儿行眼神交流和肢体抚摸护理,使其感受到人文关怀。询问年龄稍大患儿的心理感受,指导其放松心情,可看动画片或是看漫画,宣泄负面情绪。讲解癫痫的可治愈性,提高治疗信心。
1.2.3 药物护理
告知家长与患儿需要遵医嘱用药,禁止擅自更换药物或增减剂量。向家长讲解药物用法和时间,并告知其严格记录,普及不良反应与处理办法。
1.2.4 应急处理
若患儿出现癫痫先兆症状,需使其保持平卧位,出现肢体强直表现时禁止用力按压肢体,预防骨折。患儿发病时,家长需观察患儿症状,并做好记录,如实反馈给主治医生,行对症治疗。
1.3 观察指标
利用自制调查问卷评估治疗依从性,包括主诉症状、配合操作和正确用药等,共100分,80分以上记作完全依从;40-80分记作部分依从;40分以下记作不依从。利用自制评价表测评护理满意度,包括教育行为、服务态度、操作技能、人文关怀与沟通技巧,共50分,分为满意(41-50分)、较满意(21-40分)和不满意(0-20分)。
1.4 分析统计学
经SPSS16.0软件分析数据,几率表达是[%],经x2值对比与检验,统计学意义的标准为P值不足0.05。
2结果
2.1 对比治疗依从性
A组患儿的治疗依从性为96.97%,B组为81.82%(P<0.05),如表1。
表1 对比治疗依从性[n/%]
分组 | 例数 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 依从性 |
A组 | 33 | 20(60.61) | 12(36.36) | 1(3.03) | 96.97(32/33) |
B组 | 33 | 17(51.52) | 10(30.30) | 6(18.18) | 81.82(27/33) |
x2 | - | - | - | - | 3.995 |
P | - | - | - | - | 0.046 |
2.2 对比护理满意度
A组的家长护理满意度为93.94%,B组为72.73%(P<0.05),如表2。
表2 对比护理满意度[n/%]
分组 | 例数 | 满意 | 较满意 | 不满意 | 满意度 |
A组 | 33 | 20(60.61) | 11(33.33) | 2(6.06) | 93.94(31/33) |
B组 | 33 | 16(48.48) | 8(24.24) | 9(27.27) | 72.73(24/33) |
x2 | - | - | - | - | 5.346 |
P | - | - | - | - | 0.021 |
3讨论
癫痫的发病机制较为复发,是神经系统慢性疾病,需要长期治疗,且呈反复发作,严重影响患儿的生长发育[2]。癫痫患儿的年龄偏小,情绪波动大,对于治疗操作的认知度低,易出现哭闹或抗拒等行为。为此,临床多加用护理干预,以稳定其情绪,保证治疗安全有效[3]。综合护理是全面性、连续性的护理措施,可综合考虑患儿的性格与疾病特点,给予患儿人文关怀,获得其信任感,进而实施护理服务[4]。综合护理能够拉近护患关系,发挥家长的护理作用,使患儿保持健康心态,正确配合相关操作。此外,该项护理注重健康教育,旨在提升患儿与家长的院外护理能力,可及时发现癫痫先兆,给予对症处理[5]。
结果中,A组患儿的治疗依从性(96.97%)高于B组(81.82%);家长护理满意度(93.94%)高于B组(72.73%)(P<0.05)。说明综合护理能够提高小儿癫痫患者的依从性与家长满意度,可作为该病患儿的常规护理模式积极推广。
参考文献
[1]倪连芳,叶敬花,高宁, 等.综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果分析[J].国际护理学杂志,2019,38(13):2027-2029.
[2]初燕萍,刘卫平.综合护理干预模式在小儿癫痫护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(51):122.
[3]刘启华,潘彩金,杨开玉.综合护理干预对小儿癫痫患者治疗依从性、临床效果及护理满意度的影响[J].心理月刊,2019,14(16):117.
[4]周帆,沈丽,王笑, 等.医-家互联式综合护理模式对癫痫患儿康复的效果影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(33):128-129.
[5]崔雪霞,安安.综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中应用价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):130-131.