预见性护理对老年骨折患者的护理效果

预见性护理对老年骨折患者的护理效果

周莹

无锡市骨科医院（无锡市第九人民医院） 江苏 无锡 214000

【摘要】目的：研究预见性护理对老年骨折患者的护理效果，为临床提供必要指导。方法：随机将2018年5月至2019年5月我院40例老年骨折患者分为实验组（20例，应用预见性护理）、对照组（20例，应用常规护理）。对比两组患者术后并发症发生率、SAS评分、SDS评分、术后引流时间、住院时间。结果：实验组术后发生静脉血栓、压疮、便秘几率分别0%（0/20）、0%（0/20）、5%（1/20），均比对照组低，差异具备统计学研究意义（P<0.05）；实验组SAS评分为（32.14±0.48）分、SDS评分为（33.24±3.21）分，均低于对照组，组间对比差异性显著（P<0.05）；实验组术后引流时间为（2.01±1.16）d、住院时间为（6.38±2.21）d，均比对照组短，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。结论：老年骨折患者应用预见性护理，可有效减少术后并发症的发生，且患者的不良情绪得到改善，康复速度快。

【关键词】预见性护理；老年骨折；护理效果

老年群体骨质疏松症状明显，即便轻微磕碰或者是撞击都很容易发生骨折。加之老年人生理功能衰退，且并发诸多内科并发症，术后并发症多^[1]。而且，老年人骨骼组织退化明显，术后骨愈合速度缓慢，对其生活质量产生了不利影响。由此可见，深入研究并分析预见性护理应用于老年骨折患者的护理效果具有一定的现实意义。

1 资料和方法

1. 1. 基本资料

随机将2018年5月至2019年5月我院40例老年骨折患者分为实验组（20例）、对照组（20例）。

实验组年龄为62-83（74.75±0.73）岁，男女分别为11（55%）、9（45%）例。

对照组年龄为61-85（74.80±0.69）岁，男女分别为12（60%）、8（40%）例。

纳入依据：①年龄不低于61岁；②经临床检查确诊为骨折；③研究项目报告已经递交给院内伦理委员会并获得批准。

排除依据：临床资料缺失严重。

两组患者基线资料予以SPSS15.0软件处理，差异性不形成，即p>0.05。

1. 2. 方法

对照组应用常规护理，根据骨科常规性护理流程开展护理工作。

实验组应用预见性护理，具体措施包括以下几个方面：

①疼痛护理。患者骨折后的疼痛感强烈，护理工作人员需向患者讲解疼痛原因，实施必要的心理疏导，为其播放舒缓音乐，通过与患者的沟通交流，使其注意力得到转移，缓解其疼痛感^[2]。另外，对室内温湿度、光照进行调节，尽量规避噪声或者是光线对患者生理功能的不利影响。

②心理护理。强化心理疏导力度，给予患者必要的鼓励与安慰，语言要温和且态度和蔼，对患者实施必要的心理暗示。

③预防并发症。为患者提供气垫床或者是压疮帖，定期为患者翻身，始终保证床单的清洁性与干燥性，尽量规避摩擦与潮湿条件对其皮肤的影响。另外，要向患者及其家属讲解药物使用剂量与机理，在预防感染的基础上，实时监测患者的血压与心率等生命指标^[3]。帮助患者对口腔分泌物进行清理，同时指导患者咳嗽与咳痰，降低肺部感染几率的出现。要叮嘱患者定时排便，并形成排便反射。可按摩患者腹部，以免出现便秘的情况。另外，对患者的双下肢进行按摩，能够降低发生静脉血栓的几率^[4]。

1. 3. 评价指标

比较分析实验组、对照组术后并发症发生率、SAS评分、SDS评分、术后引流时间、住院时间等多项临床指标。

1. 4. 统计学分析

所有老年骨折患者数据均进行准确核对和录入，采用SPSS21.0 for windows软件进行统计学处理，若P<0.05，即表示差异具有临床统计学意义。

2 结果

2.1 实验组、对照组术后并发症发生率比较

实验组静脉血栓、压疮、便秘发生率均比对照组低，组间比较存在显著差异性（P<0.05）。（表1）

表1 对比两组患者术后并发症发生率（n/%）

2.2 对比两组患者SAS评分、SDS评分、术后引流时间、住院时间

实验组各项临床指标均优于对照组，临床比较差异性显著（P<0.05）。（表2）

表2 实验组、对照组SAS评分、SDS评分、术后引流时间、住院时间比较

3 讨论

老年骨折很容易诱发诸多并发症，甚至会对患者身心健康与心理质量产生不利影响。为此，在临床治疗过程中，也应强调护理的重要性。其中，预见性护理能够有效预见危险因素，并采取相应的护理方法，尽量降低治疗期间并发症的出现^[5]。

在此次研究中，实验组应用预见性护理，各项临床指标均优于对照组，临床对比存在统计学差异（p<0.05）。

综上所述，针对老年骨折患者实施预见性护理，不仅可使术后引流时间与住院时间缩短，同时能够使患者的负性情绪得到缓解，术后并发症少，具有较高的临床推广与应用价值，同时为临床护理工作的开展提供了有价值的参考依据。

参考文献：

[1]热孜古丽·吾买尔.分析预见性护理对老年股骨骨折患者压疮的预防价值体会[J].饮食保健,2019,6(12):196-197.

[2]张松莲,高倩.预见性护理对老年骨折患者的护理效果观察分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(49):138-139.

[3]王艳.预见性护理在老年病人髋部骨折术后发生谵妄中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(16):92.

[4]邵冬梅,徐婉毅,庄雪.保守治疗老年肱骨外科颈骨折的预见性护理应用效果分析[J].按摩与康复医学,2019,10(2):75-76.

[5]雷秀秀.预见性护理模式对预防老年髋部骨折合并糖尿病患者下肢静脉血栓的作用探讨[J].双足与保健,2019(5):106-107.