老年性白内障手术护理配合对治疗效果与生存质量的影响

老年性白内障手术护理配合对治疗效果与生存质量的影响

孙蒙蒙 王丹荣 王天赏 冉柳

保定市第一医院 河北省 保定市 071000

摘要：目的：探讨对老年性白内障患者加强手术护理配合对提高治疗效果与改善患者生存质量的作用。方法：选择我院2018年6月至2019年6月收治老年性白内障手术患者计82例为对象，均加强手术护理配合，评估干预前后患者的视力、眼压以及生活质量评分。结果：治疗后患者视力高于治疗前，眼压低于治疗前，P<0.05，生活质量评分高于治疗前，P<0.05。结论：对老年白内障手术患者加强护理配合能够提高治疗效果，有利于改善患者的视力水平以及生存质量。

关键词：老年性白内障手术；护理配合；生活质量

白内障属于临床中发生率较高的眼科疾病，以老年人群为高发群体，典型表现为视力减退、视物模糊、玻璃体浑浊等，部分严重患者因此而失明，严重影响了患者的生活质量。随着国内人口老龄化问题的不断突出，本病的发生率不断上升。而对于本病，临床多采用超声乳化+人工晶体植入术治疗，效果较好^[1]。为进一步提高对本病的治疗效果，积极加强护理配合工作也是非常有必要的。为此，本次研究以我院收治老年性白内障手术患者计82例为对象，均进行手术护理配合干预，并对比了护理前后患者的视力情况与生活情况，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年6月至2019年6月收治老年性白内障手术患者计82例为对象，对其资料进行回顾性分析。该82例患者中包括男50例，女32例，年龄55~84岁，均数（74.58±4.12）岁。纳入患者均满足白内障诊断标准，单眼病变，符合超声乳化+晶体植入手术指征，已经签署同意书。排除合并既往手术史以及白内障严重并发症或合并其他眼部疾病等患者，不同意参与本次研究者。

1.2方法

本组患者均采用超声乳化+人工晶体植入术进行治疗，术前、术中均不使用非激素类抗感染药物。在护理方面，积极加强手术护理配合工作，主要从术前、术中、术后三个方面实施，主要内容包括：（1）术前，提前1d到病房中探访患者，评估患者的身体状况、基础疾病、眼压等，向患者讲解手术操作的具体过程、手术大概时间以及手术室的环境，并讲解该术式的成熟性，让患者了解术后的预期效果，减轻患者的应激反应^[2]。讲解术中配合注意事项，要求在出现不适时不可用手触摸，防止污染，应该及时告知护理人员处理。另外，讲解麻醉的方式以及可能出现的不适，让患者有一定的心理准备。（2）术中护理，术中提前进行手术所需要器械的检查与核对，确保能够满足手术正常进行的需求。另外辅助医师完成对显微镜、手术床、座椅高度等的调整，保证显微镜脚踏开关位置合理，以维持手术的顺利进行。密切注意对患者生命体征的监控，在出现异常时，及时进行处理。做好对患者的安慰、鼓励，维持患者情绪的稳定，术中如果需要添加物品，必须严格遵循无菌操作原则。维持患者眼内灌注的畅通，防止空侵入，在人工晶体撕开前，必须再次确认。手术完成后，做好手术痕迹的清理，并辅助患者涂抹抗生素眼膏，对术眼使用无菌纱布进行包扎，在患者体征稳定后，即可送回病房^[3]。（3）术后，将患者送入病房时，需要注意与病房护士的交接，告知手术情况以及术后护理注意事项。术后第二天，进行术后访视，评估患者恢复情况，讲解诱发眼球感染的因素，观察眼睛疼痛情况，如果出现异常，及时告知医师处理。

1.3观察指标

对比护理前后患者的视力、眼压以及生活质量

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

治疗后患者视力为（1.11±0.24），高于治疗前（0.42±0.18），P<0.05（t=20.8274，P=0.0000）。治疗后患者眼压为（13.82±0.28）mmHg，低于治疗前（19.15±0.32）mmg，P<0.05（t=113.5102，P=0.0000）。治疗后患者生活质量评分为（94.48±3.72）分，高于治疗前（88.82±5.63）分，P<0.05（t=7.5954，P=0.0000）。

3. 讨论

白内障患者由于眼内晶状体颜色改变或浑浊影响晶体透明度而造成，典型表现为视力降低，以老年人为高发群体。近年来，受多种因素的影响，国内老年白内障患者的数量不断上升，给患者的生活质量带了较大的不良影响。而随着临床医学的发展，超声乳化+人工晶体植入术在临床中已经得到了广泛的应用，该术式技术成熟，创伤小，患者恢复快，有利于提高患者的视力水平，应用价值显著。但老年人属于特殊的群体，其身体与心理情况相较于青年人群均存在较大的差异，所以对手术存在较为严重的应激反应，且手术耐受情况不理想，为此积极做好护理配合工作也是非常有必要的。而就本次所制定护理配合方案来看，通过术前探访与指导，能够提高患者对疾病以及术式的认知，有利于消除其所存在的应激反应，提高其配合度。术中做好对患者的观察以及术者的配合，则可维持手术的顺利进行，能够尽量减少患者的风险。术后通过探访指导，则能够让患者了解影响自身康复的因素，并指导其进行避免，有利于保障临床疗效。而本次研究中，患者术后视力、眼压、生活质量指标均优于术前，说明该方案效果理想。

综上所述，对老年性白内障患者加强手术护理配合能够提高疗效与患者生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]杨瑛艳, 何海珍, 杜开丽, et al. 结构化护理干预对老年白内障手术患者自我护理依从性和焦虑的影响[J]. 中国实用医药, 2019(10):175-176.

[2]杨颖华, 周媛婷. 失独白内障老年患者开展护理延伸服务对其心理状态影响[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(16):2660-2663.

[3]刘常明, 顾晓鸣, 尹忠贵, et al. 白内障术后手术满意度的影响因素研究[J]. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2019, 41(1):50-53.