分析低位水囊引产在孕晚期引产中的临床效果

分析低位水囊引产在孕晚期引产中的临床效果

单书繁 张旭然

内蒙古赤峰学院附属医院产科 内蒙古 赤峰 024000

【摘要】目的：分析在孕晚期引产中运用低位水囊引产的临床效果。方法:此次选取分析对象为2018年1月1日-2019年12月31日期间我院妇产科接收的60例孕晚期引产产妇，采用电脑随机选取法进行分组，将其分成观察组30例和对照组30例，对照组行催产素引产；观察组采用低位水囊引产，将两组不同引产方式的临床效果进行分析对比。结果：同对照组比较，观察组产妇引产成功率较高，剖宫产率较低，且观察组产妇宫缩时间、产程所用时间及产后出血量均较少，宫颈BisShop评分明显高于对照组，组间数据对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论:在孕晚期引产中运用低位水囊引产，可有效提高引产成功率，降低剖宫产率，减少产程时间及产后出血量。

【关键词】低位水囊；引产；孕晚期；临床效果

孕晚期引产主要是指产妇孕晚期通过采取催产手段促进分娩，从而达到自然分娩的目的。在临床应用过程中发现不同的催产方式，其最终催产效果也存在明显差异。而且由于部分产妇存在宫颈发育不良，因此会直接影响引产成功率。为此，本篇文章详细分析了低位水囊引产在孕晚期引产中的临床运用效果，分析以下内容。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院妇产科2018年1月1-2019年12月31日期间接收的孕晚期引产产妇60例作为本次分析对象，将其分成观察与对照两组各30例，观察组产妇平均年龄为(28.5±2.2)岁；对照组产妇的平均年龄为(29.0±2.5)岁。对比两组产妇的临床资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行催产素引产，给予产妇2.5U缩宫素静脉滴注，开始每分钟低速控制在8滴，并根据产妇宫缩及胎心变化随时调整滴注速度，间隔15-20分钟调节一次，每次上调4滴，直到产妇宫缩明显；观察组采用低位水囊引产，水囊为一次使用子宫颈扩张球囊导管（双囊：宫颈内口球囊及阴道球囊），引产前要指导产妇排空膀胱，并要密切监测胎心变化，取截石位，进行外阴阴道消毒，窥器暴露宫颈，再次消毒，用无齿卵圆钳将宫颈水囊置于产妇宫颈内口内，使无菌注射器将80ml的盐水缓慢注入球囊，向外牵拉球囊，检查球囊抵住宫颈内口，阴道球囊露于宫颈外口，像阴道球囊（绿色）注入生理盐水60ml，撤窥器，用无菌纱布包裹球囊末端，固定于产妇大腿内侧，同时要密切监测胎心胎动变化。一般于前天18:00放置水囊，产妇夜间可能有下浮坠胀感及不规律宫缩，如临产取出水囊，如未临产或水囊未自行脱落，第二天06:00取出水囊，行人工破膜术，观察两小时无规律宫缩对产妇进行缩宫素滴注引产。

1.3观察标准

记录对比两组产妇引产成功情况、剖宫产情况、宫缩时间、产程所用时间及产后出血量。宫颈BisShop评分13分为满分，自然分娩率越高评分越高。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0对本文数据进行处理分析，计数资料描述=n（％）和x²检验，计量资料=( 士s)描述和t检验，各组间的数据差异明显时为P<0.05。

2结果

2.1对比两组产妇引产效果

观察组产妇的引产成功率高达96.7%，明显高于对照组的引产成功率80.0%；而观察组剖宫产率仅为10.0%低于对照组的33.3%，两组数据差异显著（P＜0.05），见表1。

表1对比两组引产成功率及剖宫产率（n、%）

2.2对比组间产妇引产临床指标

通过记录结果得出，观察组产妇的宫缩时间、产程时间及产后出血量均少于对照组，而宫颈BisShop评分明显高于对照组，两组数据对比差异明显，统计学意义存在(P＜0.05)，见表2。

表2两组产妇引产临床指标对比(n、(士s))

3讨论

近年随着女性生育年龄的增加，导致孕晚期引产的产妇人数明显增多，孕晚期引产主要是指孕妇妊娠满28周后，由于受到母体和胎儿健康因素的影响无法正常分娩，需要采取人工催产促进产妇宫缩，达到快速分娩的作用目的^[1]。临床通常是采用催产素药物和物理刺激诱导产妇子宫收缩，从而缩短产程时间。由于产妇宫颈成熟程度会直接影响引产成功率，所以在引产过程中采取科学合理的促宫颈成熟措施，对确保引产成功起到了重要性作用。缩宫素为临床引产常用药物，通过注射缩宫素能够有效刺激子宫平滑肌，促进子宫收缩^[2]。但缩宫素的刺激性较大，在使用过程中需要专人负责监护，因此会增加临床工作负担。而且缩宫素属于前列腺素制剂，对存在哮喘以及疤痕子宫的产妇使用过程中极易发生子宫过度刺激综合征。为更好的提高临床引产效果，本次研究中详细分析了低位水囊引产在孕晚期引产中的应用价值，结果显示，观察组产妇通过采用低位水囊引产方式后，引产成功率明显提高，宫缩时间、产程时间及产后出血量均较少。低位水囊引产方式是通过在产妇宫颈置入水囊，通过将水囊内注入生理盐水，随着水囊的扩张刺激达到促进宫颈成熟的目的，而且该引产方式的安全性较高，不会对产妇造成任何副反应^[3]。

由此可见，低位水囊引产方式对缩短孕晚期引产产程时间、提高引产成功率以及确保引产安全起到了重要性作用。

参考文献

1. 薛娟,李幼娟,王娜,等.低位水囊在孕晚期引产中的临床效果观察[J].贵州医药,2017，41(6):630－631．

2. 曾兰兰,何会珍.低位水囊引产的最新临床应用和分析[J].安徽卫生职业技术学院学报 ,2017,16(5):137-138.

3. 董妮娜.低位水囊引产在孕晚期引产中的临床观察[J].中国社区医师,2017,33(33):25-26.