半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎患者的临床观察

半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎患者的临床观察

孟亚军

河北省容城县中医医院 河北 保定 071700

【摘要】 目的 对慢性咽喉炎患者给予半夏厚朴汤加减治疗方法所产生的临床效果的探究。 方法 研究人群取2017年1月----2019年5月本院收治的90例患有慢性咽喉炎的患者，根据随机数字表法则，将其分为对照组与观察组，每组平均为45例。其中对照组给予清咽饮治疗，实验组给予半夏厚朴汤加减治疗。最终统计对比两组的血清炎症指标（CPR、IL-6、TNF-α）和治疗有效率。 结果 经过治疗以后，实验研究发现，在总有效率上对照组远远低于观察组，P<0.05；在CPR与TNF-α指标上观察组明显比对照组高，P<0.05；在IL-6指标上观察组显著低于对照组，P<0.05，有统计学意义。 结论 给予半夏厚朴汤加减治疗能够显著消除咽部炎症，增强疗效，改善血清指标，有临床推广价值。

关键词: 半夏厚朴汤；慢性咽喉炎；加减治疗

慢性咽喉炎是一种慢性炎症，其发病部位位于淋巴组织、咽粘膜与下部位置，容易反复发作，发病时间较长，诱发病情的因素较为复杂，有环境变化、职业因素、身体状况、上呼吸道病变等^[1]。发病症状一般为恶心、咳嗽、咽部不适、声嘶等，病情严重者甚至不能进食。本次研究将对慢性咽喉炎患者给予半夏厚朴汤加减治疗方法所产生的临床效果的探究。汇报如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

2017年1月----2019年5月本院收治的90例患有慢性咽喉炎的患者，根据随机数字表法则，将其分为对照组与观察组，每组平均为45例。传统组患者里男20例，女25例，年龄22-55（31.3±1.6）岁；观察组患者里男24例，女21例，年龄23-54（30.6±1.7）。两组在一般资料上无统计学差异，无研究意义，具有可比性，P<0.05。

1. 2. 方法

两组患者在治疗期间内不得吃刺激性大的食物以及不得吸烟喝酒。对照组给与清咽饮进行治疗。用生甘草、乌梅、麦冬、沙参、玄参、桔梗各50克，将其捣碎拌匀，以沸水冲泡，给患者服下，每日15克，服用周期为2周。

观察组给与半夏厚朴汤进行加减治疗。

从《金匮要略》中取半夏厚朴原料作为基础方，其包括半夏12g、玄参10 g、甘草6 g、射干10 g、紫苏梗30 g、柴胡10 g、茯苓10 g、生姜10 g、厚朴15 g、桔梗15 g。针对合并血瘀者，添加桃仁10 g、赤芍10 g、红花10 g；针对合并咽喉壁滤泡增生者，添加白芷10 g、浙贝母15 g、炒枳壳10 g；针对合并虚寒者，要添加桂枝12 g；针对合并咽痒者，要添加荆芥10 g、防风10 g、木蝴蝶10 g^[2]。用热水煎服，分早、中、晚分三次取汁进行温服，治疗疗程达2周。

1. 3. 观察指标

治疗有效率指标：显效：治疗后患者临床症状大部分消失，炎症得到显著改善；有效：治疗后患者临床症状有所减轻；无效：治疗后患者临床症状没有消失或者加重。抽取治疗后第二天两组患者在早晨保持空腹状态的静脉血，在室温环境下静置10分钟，然后进行离心操作，速度为3000r/min，检验上层清液，然后检测和记录CPR（C-反应蛋白）、IL-6（白细胞介素-6）和TNF-α指标。

1. 4. 统计分析

   5. 本次研究将用应用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，分别运用X²检验与t检验。（ ±S）以及百分比的方法进行计量，当P<0.05时，统计学结果有意义。

2. 结果

   1. 两组疗效对比

治疗后对照组显效11例、有效26例，无效8例，总有效率为83%；观察组显效25例，有效17例，无效3例，总有效率为94%，X²为10.87，P值为0.02。的观察组总有效率明显高于对照组，P<0.05，统计有意义。

2. 2. 两组血清指标比较

对照组CPR为（7.8±0.6g/L），TNFF-α（25.2±0.4）pg/L，IL-α为（8.2±0.2）μg/L，X2分别为13.64/10.57/10.20，P值分别为0.02/0.04/0.02；观察组为CPR为（3.4±0.2g/L），TNFF-α（30.9±0.3）pg/L，IL-α为（4.2±0.1）μg/L，t分别为4.99/2.96/15.20，P值分别为0.00/0.04/0.02；在CPR与TNF-α指标上观察组明显比对照组高，P<0.05；在IL-6指标上观察组显著低于对照组，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

中医领域将慢性咽喉炎归类于“喉痹”、“梅核气”病症的范围，其病理原因是肺气郁结、痰湿阻滞所致，可以通过行气散结、化痰健脾、降逆和胃等方法进行治疗。而半夏厚朴汤是当前中医常用的治疗药方^[3]。其中法半夏可以化痰散结、和胃止呕以及消炎止痛；甘草可以清热解毒、去痰止咳；玄参可以养胃阴、清虚火、肺津输布、虚火自敛；射干可以消肿止痛、止咳化痰、清热解毒以及散结消炎；紫苏叶可以行气止痛、理肺疏肝、抗病毒、抗炎；柴胡可以和解表里、疏肝升阳；茯苓可以抗炎抗病毒、调节免疫、甘淡渗湿；厚朴可以协助半夏的作用，松弛肌肉，起到缓解肌肉痉挛的效用，散结降逆、下气除满；生姜可以辛温散结、和胃止呕；桔梗可以开宜肺气、利咽喉

^[4]。诸药合并给与加减治疗，能够最大化的缓解患者咽喉不适、声音嘶哑、恶心、呕吐、咳嗽等症状，还能减少不良反应的发生，疗效显著。

综上，给予半夏厚朴汤加减治疗能够显著消除咽部炎症，增强疗效，改善血清水平，促进患者病情康复。

参考文献：

[1]陈婉兰. 半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎的临床观察[J]. 北方药学,2016,13(01):81.

[2]胡少争,景朝丽,董韶昱,李志刚. 半夏厚朴汤加减在慢性咽喉炎患者治疗中的效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2017,27(21):51-52.

[3]梁云. 半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎患者的临床观察[J]. 光明中医,2018,33(13):1895-1897.

[4]王云生. 半夏厚朴汤加减在慢性咽喉炎患者治疗中的效果观察[J]. 心理月刊,2019,14(14):27-28.