针灸结合功能训练治疗小儿脑瘫 60例康复疗效观察

针灸结合功能训练治疗小儿脑瘫 60例康复疗效观察

邢畅

郑州大学第五附属医院 河南 郑州 450000

摘要：目的：观察针灸结合功能训练治疗小儿脑瘫的康复疗效。方法：将60例小儿脑瘫患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予功能训练治疗，治疗组予针灸结合功能训练治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），且治疗组综合能力改善程度优于对照组（p<0.05）。结论：针灸结合功能训练在小儿脑瘫治疗中有着良好的应用效果，可以提升治疗效率，改善患者生活能力，值得大力推广和引用。

关键词：针灸；功能训练；小儿脑瘫；康复疗效

小儿脑瘫是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，具体是指在出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征^[1]。引发小儿脑瘫的原因较多，父亲吸烟、酗酒，母亲精神病以及妊娠期疾病都可能引发小儿脑瘫。患儿会表现出典型的早期症状以及各种功能障碍，严重降低患儿的生存质量。同时患儿还会表现出哭闹以及治疗配合度等特点，因此需要寻找一种有效的治疗手段，在早期对患者进行干预，并且尽可能保障患儿依从性，促使患儿更好的恢复健康。本次研究以60例脑瘫患儿为研究对象，探究分析针灸结合功能训练的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取郑州大学第五附属医院儿童康复医学科就诊的符合纳入标准的脑瘫患儿60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，收治时间开始于2018年10月，于2019年10月结束。对照组男15例，女15例，年龄5个月—7岁，平均年龄（3.14±0.58）岁；治疗组男16例，女14例，年龄6个月—6岁，平均年龄（3.08±0.61）岁。两组患者一般资料无差异（p>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予单纯功能训练，采用Bobath技术，对患儿采用肌力训练、运动功能训练以及认知功能训练等，由专业的康复治疗师进行一对一操作，每次持续30min，1次/天。治疗组在对照组的基础上采用针灸治疗，详细内容如下：（1）头针。选用头针运动区穴位、感觉穴位以及四神针。根据患儿的功能障碍情况选择其他区，比如患儿存在平衡失调状况则加双侧平衡区；如果患儿存在手精细运动障碍则取运用区；患儿存在视力障碍则主要选择加用视区。头针均选取0.3mm×40mm毫针，快速进针，刺入帽状腱膜下，留针时间保持在1h，持续三个疗程。（2）艾灸治疗。温和炙百会、大椎以及肾俞穴，每个穴位保持5min，避免烫伤。如果在热灸过程中出现皮肤微红灼热，这属于正常现象。如果出现较小的水泡，在治疗完成后会自行恢复。如果水泡较大，则需要采用消毒针刺破，将水液放出，并涂抹烫伤油防止感染。

1.3观察指标

（1）治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患儿临床症状消失，且运动功能恢复至正常水平；有效表现为临床改善，但是原始反射仍有残留；无效表现为患儿临床症状无明显改善。（2）综合功能评定，统计治疗前后综合功能评定积分比。

1.4统计学处理

数据采用 SpSS21.0 软件处理，设定p<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

治疗组治疗有效率高于对照组，p<0.05，见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2综合能力评定

治疗前，治疗组综合能力评定的积分比为（15.47±6.72）分，与对照组（15.53±6.68）分无差异，p<0.05（t=0.0347,

p=0.9725）；治疗后，治疗组综合能力评定的积分比为（28.58±4.74）分，高于对照组（20.17±5.83）分，p<0.05（t=6.1306,p=0.0000）。

3讨论

小儿脑瘫病变部位在大脑，但是会累及四肢，患儿往往会出现智力缺陷、行为异常以及精神障碍等症状。目前，临床还没有彻底治愈小儿脑瘫的有效药物，因此一旦确诊，需要及早采用综合治疗改善患儿症状，保障患儿健康成长。中医认为小儿脑瘫属于“五迟”、“五软”范畴，与先天禀赋、精血不足，后天脾胃削弱以及气血不足有关^[2]。幼儿在脑髓不充、四肢百骸失养以及经脉不畅情况下很容易患得脑瘫^[3]。脑瘫病位在头府，通过针刺头部穴位可以起到良好的治疗效果。小儿脑瘫的病理改变会涉及身上多个脏器，因此调补肝肾、醒脑开窍以及疏通经络是中医治疗该病的基本法则。艾之苦辛，纯阳之性，以之艾火，能透诸经而除百病。头针与艾灸相互配合，可以起到通阳补肾、填精益髓的功效。此外，再配合功能训练可以有效提升患儿对机体的控制能力，促使患儿综合能力的提升。本次研究显示，与单纯采用功能训练治疗相比， 针灸结合功能训练可以更好的提升治疗有效率，促使患儿综合能力提升（p<0.05）。综上所述，针灸结合功能训练在小儿脑瘫康复治疗中应用效果理想，可以提升治疗有效率，促使肌张力恢复正常，改善异常姿势，帮助患儿运动发育赶上同龄正常，从而提升患儿的综合功能，值得推广。

参考文献

[1]周钰,徐健,景福权,牛相来,郭花. 针灸结合康复训练治疗小儿脑瘫[J]. 吉林中医药,2015,35(12):1283-1284+1287.

[2]杜鹏. 针灸配合康复训练治疗小儿脑瘫30例临床观察[J]. 中医儿科杂志,2014,10(03):57-59.

[3]黄林平. 针灸与康复疗法治疗小儿脑瘫的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(35):61-62.