宫颈癌同步放化疗的优势和注意事项

宫颈癌同步放化疗的优势和注意事项

李小红

绵阳肿瘤医院 四川 绵阳 621000

宫颈癌是女性患者身上最为常见的恶性肿瘤病症之一，发作率最高的时间段是女性30-55岁期间，患者年龄较小时容易发生原位癌，随着其年龄的增大，浸润癌的发作率会逐渐提升，病症的主要诱发因素为高危型HPV病毒持续感染，占到发症患者比例的90%以上，另外初次性行为年龄和初次生育年龄以及分娩次数、性伴侣数量均会对宫颈癌造成影响，其他的影响因素还有单纯疱疹病毒Ⅱ型、滴虫等病原体、营养不良、卫生条件差、吸烟史等。

病症除了会对患者造成生命威胁外，还会导致患者的生活受到影响，出现诸如阴道流血、阴道排液、经期延长、经量增多、绝经后不规则阴道流血，甚至对输尿管造成影响，诱发输尿管梗阻和尿毒症等，宫颈癌一般从宫颈上皮内瘤变开始发展，逐渐分化并恶化为鳞癌、腺癌、腺鳞癌三种分型。

恶性肿瘤的治疗方式通常为手术、放射治疗、化疗治疗，在对宫颈癌患者进行治疗时，通常会采用同步放化疗的方式进行治疗，即体外照射、腔内近距离放疗、同期化疗同时开展，能够避免子宫颈因手术出现的损伤。其中外照射治疗中，患者的正常组织能够极大的得到保护，盆腔、腹腔内部分器官会受到的影响会变小。一些相关的研究显示，同步放化疗的治疗成功率明显高于单纯治疗或者手术治疗，早期和中期宫颈癌的患者的治疗率在80-90%，即使是晚期宫颈癌，在有效的控制下，患者也有50%以上的五年存活率，而单纯的进行放疗，患者的治疗有效率仅在60%左右，原因便在于单纯的照射治疗无法深入患处，取得效果有限，肿瘤细胞被彻底杀死的概率较低，另外则是恶性肿瘤细胞会不断地生长，照射的敏感度会因此下降，致使患者必须加大剂量才能稳定效果，但加大剂量又会导致患者的正常细胞正常组织受到损伤。

其中最需要注意的是骨髓对射线和化疗药物具有较高的敏感度，长时间被照射和药物影响后会导致其被严重的损伤，而骨髓又是人体造血的主要组织，特别是盆腔骨髓主要的造血处，加上盆腔是人体中细微血管最多的地方，一旦出现骨髓抑制现象会严重的影响患者的盆腔健康，因此在对患者实施同步放化疗时，首要注意用药剂量，一旦出现血小板减少Ⅱ度，便需要立即停止治疗或者是给予缓解措施，但需要注意贫血现象可能和宫颈癌伴随的出血现象有关。

此外还需要注意对肝脏和肾脏进行保护，同时胃肠营养同样需要注意进行补充，这与化疗间歇期尿素氮会升高以及可能出现的盆腔炎、放射性肠炎和放射性皮炎等症状有关。另外由于患者容易因化疗出现恶心、呕吐、味觉下降等情况，家属为其补充的食物应该兼顾营养丰富和色相宜人的食物，日常生活可为其提供姜汁人参茶和陈皮茶等。由于容易发生膀胱炎和前列腺疾病，患者容易出现尿路异常相关症状，导致尿频尿急、尿痛甚至是血尿，因此需要要求患者增加饮水量。

同步放化疗虽然治疗效果较佳，但毒副反应也相对较高，目前也尚无在杀死肿瘤细胞的同时不对正常细胞造成损伤的治疗方式，因此在对患者进行治疗时，不仅需要选择控制药物剂量、使用时间，还需要服用一些抗毒、减轻副作用的药物，同时在完成同步放化疗后，还要要求患者持续服用药物进行防治。治疗完成后还需要注意定期复查，以防止宫颈癌反复和转移。

患者的心理护理也是需要引起重视的一点，宫颈癌及相关的治疗会有较高的几率对患者生活质量和生育健康造成影响，患者除了治疗体验不佳外，还会因可能出现的生殖器官缺失、性激素水平变化以及可能产生的丧失生育能力出现严重心理障碍，出现自卑、恐惧、担心、害怕的能够心理负面情绪。并且肿瘤治疗后较高的复发率和较多的并发症会在之后长时间的影响患者的正常情绪，因此护理人员、患者家属都需要及时的对其进行安慰和不良情绪疏导，增加与其沟通交流的时间，从而避免其出现严重的抑郁焦虑情绪。